Polipi gastrici

Polipi gastrici rappresentano sporgenze della mucosa gastrica e sono noti anche come tumori benigni o gonfiori. Oltre ai polipi intestinali, i polipi gastrici sono le neoplasie più comuni nelle mucose del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). In particolare, le persone di età superiore ai 60 anni sono più spesso colpite da polipi gastrici.

Cosa sono i polipi gastrici?

Come Polipi gastrici è una formazione benigna (benigna) della mucosa gastrica, che si manifesta come una sporgenza della mucosa nel lume dello stomaco. In oltre il 90% dei casi, i polipi gastrici sono adenomi che sono sorti dal tessuto adenomatoso (ghiandolare) e hanno un aumentato rischio di degenerazione (formazione di cellule tumorali).

Inizialmente, i polipi gastrici di solito non causano alcun sintomo. Solo nella fase avanzata e da una dimensione di circa 1 cm possono manifestarsi sintomi come gonfiore, perdita di appetito e dolore nella parte superiore dell'addome. In alcuni casi, i polipi gastrici possono portare a ematemesi (vomito di sangue) o feci catramose (feci nere). I polipi gastrici sono anche differenziati in tipi neoplastici e non neoplastici.

Mentre i polipi gastrici neoplastici derivano da tessuto neoformato (20% dei casi) e, come gli adenomi, hanno un aumentato rischio di degenerazione, i polipi non neoplastici si sviluppano dalle cisti ghiandolari e spesso si verificano come gruppi locali (polipi gastrici multipli).

cause

Le cause alla base della comparsa di Polipi gastrici non poteva ancora essere chiarito. È noto che le persone anziane sono più a rischio. Si ritiene che le abitudini alimentari come una dieta ricca di grassi e povera di fibre, nonché il consumo di nicotina e alcol giochino un ruolo.

Poiché in molti casi è possibile accertare un accumulo familiare di polipi gastrici, specialmente nelle sindromi da poliposi geneticamente determinate come la sindrome di Gardner, la sindrome di Peutz-Jeghers o la poliposi giovanile, vengono discussi anche i fattori genetici. Inoltre, le infezioni da batteri Helicobacter pylori, che possono causare ulcera gastrica o gastrite (malattia infiammatoria del rivestimento dello stomaco), sono considerate le cause dei polipi gastrici.

Ad esempio, la gastrite porta a una regressione del tessuto mucoso gastrico, che dovrebbe essere compensata da una maggiore formazione di polipi. Inoltre, è stato dimostrato che la ridotta produzione di succo gastrico aumenta il rischio di sviluppare polipi gastrici.

Sintomi, disturbi e segni

Nella stragrande maggioranza dei casi, i polipi gastrici non si presentano con sintomi. I piccoli polipi di solito passano inosservati. I sintomi compaiono di conseguenza solo con polipi più grandi e con i possibili sintomi associati. I sintomi dei polipi più grandi, d'altra parte, comprendono diversi disturbi.

Sono aggravati se si sviluppa anche la gastrite, che è più comune nelle persone con polipi gastrici. I sintomi includono dolore nella parte superiore dell'addome di varia intensità. C'è anche un notevole dolore allo stomaco, che può variare da una leggera sensazione di pressione a una forte sensazione di bruciore. Questo spesso porta a una sensazione di pienezza nello stomaco e perdita di appetito. Può verificarsi nausea apparentemente infondata e le persone a volte si sentono disgustate dal mangiare carne.

Se il sanguinamento si verifica a causa dei polipi, le persone a volte vomitano questo sangue. Tuttavia, questo è raro. La maggior parte dei polipi gastrici non danneggia tanto lo stomaco. Il vomito di sangue è solitamente un sintomo di un polipo gastrico degenerato o di altre lesioni allo stomaco.

Il sangue occulto può anche apparire nelle feci a causa del sanguinamento. Nel caso dei polipi gastrici, può verificarsi anche una perdita di peso, nonostante non si percepisca alcun sintomo.

Diagnosi e corso

Disturbi inspiegabili nella parte superiore dell'addome danno una prima indicazione della possibile presenza di Polipi gastrici. La diagnosi è confermata da una gastroscopia (gastroscopia), mediante la quale è possibile esaminare le condizioni dell'interno dello stomaco e della mucosa gastrica ed eseguire una biopsia (asportazione di tessuto) dalla mucosa gastrica.

Una successiva analisi istologica (tessuto sottile) del campione di tessuto consente di formulare affermazioni sulla malignità o benignità del tessuto rimosso e definisce l'ulteriore procedura terapeutica. I polipi dello stomaco hanno una buona prognosi se la terapia viene iniziata precocemente, ma devono essere costantemente monitorati dopo la conclusione positiva della terapia a causa del loro alto tasso di recidiva come parte dei controlli di follow-up.

complicazioni

A causa dei polipi gastrici, il paziente sperimenta vari reclami e restrizioni nella vita di tutti i giorni. Di regola, questo porta a dolore all'addome e allo stomaco. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta da questo dolore e non è raro che perda l'appetito.

La perdita di appetito può anche portare a malnutrizione e sottopeso, che hanno entrambi un effetto molto negativo sulla salute del paziente. C'è anche una sensazione di pienezza e, inoltre, vomito di sangue. La resilienza della persona interessata diminuisce notevolmente a causa dei polipi gastrici e non è raro che si verifichino disturbi psicologici che si verificano a causa del dolore.

Non è raro che i pazienti siano irritabili ea disagio.I polipi dello stomaco possono essere trovati relativamente facilmente con una gastroscopia, in modo che questo disturbo possa essere trattato immediatamente. I polipi dello stomaco possono essere rimossi. Inoltre, le persone colpite dipendono dall'assunzione di vari farmaci. Di solito non si verificano ulteriori complicazioni finché i polipi gastrici non si sono sviluppati in cancro. L'aspettativa di vita del paziente non è e di solito non è ridotta.

Quando dovresti andare dal dottore?

Molti pazienti non manifestano sintomi o problemi quotidiani con i polipi gastrici. Ciò complica i segnali che indicano la necessità di consultare un medico. Se ci sono grandi polipi o se il numero di polipi gastrici aumenta, ci sono sintomi chiari che devono essere chiariti da un medico. Il dolore nella parte superiore dell'addome è un'indicazione di un'anomalia che dovrebbe essere studiata e trattata. Non assumere antidolorifici senza consultare un medico, poiché ciò può portare a varie complicazioni. Se i sintomi esistenti persistono per diversi giorni o se aumentano di intensità, è necessaria la visita di un medico.

In caso di malessere, vomito o sensazione di sazietà, consultare un medico. Se c'è vomito di sangue o c'è sangue nelle feci, è necessaria un'azione immediata. È necessaria la visita di un medico per determinarne la causa. Senza cure mediche, possono verificarsi gravi lesioni allo stomaco, che possono portare a conseguenze pericolose per la vita. In caso di perdita di appetito o diminuzione indesiderata del peso corporeo, contattare anche un medico. Se la persona interessata è improvvisamente disgustata dal cibo che in precedenza era gradito, questo deve essere inteso come un avvertimento dell'organismo. Disturbi generali o irregolarità del tratto digerente devono essere presentati a un medico non appena persistono per diversi giorni.

Trattamento e terapia

Polipi gastrici si differenziano in tipi adenomatosi e non adenomatosi a seconda dei reperti istologici. I polipi gastrici non adenomatosi vengono solitamente sottoposti a biopsia e non vengono rimossi.

I polipi gastrici adenomatosi (adenomi) sono classificati come malattie precancerose e in molti casi seguono la sequenza di sviluppo adenoma-carcinoma. A causa di questo aumentato rischio di degenerazione, i polipi gastrici adenomatosi vengono completamente rimossi in modo minimamente invasivo come parte di una resezione della mucosa endoscopica o di una polipectomia.

Mentre in una polipectomia il singolo polipo viene staccato dalla mucosa gastrica e rimosso mediante un'ansa o clip che sono avvolte attorno alla sua base, in una resezione della mucosa viene rimossa l'intera area mucosa adiacente. Quest'ultima viene solitamente eseguita in presenza di anemia perniciosa (anemia da vitamina B12) o polipi gastrici più grandi e ad ampia base al fine di prevenire la possibile diffusione di cellule dei tessuti che possono degenerare in cellule di carcinoma.

Se sono presenti tumori più grandi, può essere necessaria l'escissione a tutto spessore (rimozione aperta o laparoscopica della parete dello stomaco) o la resezione parziale (rimozione parziale) dello stomaco. Poiché i polipi gastrici hanno un tasso di recidiva relativamente elevato (recidiva), sono necessari esami di follow-up endoscopici regolari per rilevare possibili recidive locali in una fase precoce e, se necessario, per resecare i polipi gastrici.

Outlook e previsioni

Nel complesso, i polipi gastrici hanno una prognosi favorevole. Se la diagnosi viene fatta rapidamente e il trattamento è immediato, il paziente viene solitamente dimesso dalla terapia entro un breve periodo di tempo in quanto privo di sintomi. Nel corso della vita, i polipi gastrici possono svilupparsi di nuovo in qualsiasi momento. Se le misure di trattamento vengono prese rapidamente, anche la prognosi in questi casi è favorevole.

La sfida è fare una diagnosi precoce. I polipi gastrici passano spesso inosservati per molto tempo, in quanto non provocano alcun sintomo, soprattutto nelle prime fasi. Il miglioramento a lungo termine si ottiene non appena si verifica un cambiamento nello stile di vita. La dieta dovrebbe essere ottimizzata e il consumo di sostanze nocive dovrebbe essere evitato. Questo fa molto per migliorare la salute generale e prevenire i polipi gastrici. In particolare, i pazienti che già soffrono di polipi gastrici dovrebbero assicurarsi che la loro dieta sia ottimizzata nel corso successivo.

Se la malattia progredisce in modo sfavorevole, i polipi gastrici possono portare allo sviluppo di carcinomi. In questi casi, la prognosi è significativamente peggiore. Se non trattata, la persona colpita muore prematuramente. È quindi di particolare importanza consultare un medico non appena si verificano le prime irregolarità. Inoltre, gli adulti dovrebbero partecipare regolarmente agli esami preventivi offerti per l'individuazione dei problemi di salute.

prevenzione

Poiché le cause dell'emergere di Polipi gastrici non è stato possibile chiarire completamente fino ad ora, non ci sono misure che prevengano direttamente la malattia. Tuttavia, i fattori di rischio noti dovrebbero essere ridotti al minimo. Ad esempio, la gastrite può essere prevenuta attraverso una dieta sana (evitando un consumo eccessivo di nicotina, alcol e caffè). Inoltre, le persone di età superiore ai 50 anni dovrebbero essere controllate regolarmente per i polipi gastrici.

Dopo cura

Se i polipi gastrici sono stati completamente rimossi, si raccomanda il follow-up del polipo, a seconda del rischio individuale del paziente (malattie concomitanti, diverticolosi, storia familiare, esame istologico). Ad esempio, se sono stati rimossi piccoli polipi non neoplastici, si consiglia una colonscopia di controllo ogni dieci anni; se sono stati rimossi da tre a dieci polipi, un controllo dovrebbe essere effettuato dopo tre anni.

Se sono stati rimossi più di dieci polipi, vengono controllati attentamente ogni due-sei mesi, seguiti da una colonscopia ogni tre-cinque anni. Lo scopo degli esami di follow-up è identificare la nuova crescita il prima possibile e quindi trattarla di conseguenza. Se si verificano sintomi come cambiamenti nei movimenti intestinali, sangue nelle feci, dolore o perdita di peso tra le cure di follow-up del polipo, è necessario consultare immediatamente un medico.

Normalmente, dopo che i polipi sono stati rimossi, il medico curante informa il paziente sulle misure o terapie eseguite o su quali terapie appaiono ancora necessarie. È quindi possibile concordare ulteriori visite di controllo ed esami di follow-up con un medico residente vicino al luogo di residenza. Inoltre, durante un esame di follow-up, c'è la possibilità di potersi rivolgere a uno specialista speciale per qualsiasi problema o domanda.

Puoi farlo da solo

I polipi dello stomaco di solito devono essere rimossi mediante gastroscopia o intervento chirurgico. L'autotrattamento con farmaci da banco non è consigliabile, poiché i polipi possono ingrandirsi o addirittura diventare maligni.

Per prevenire il ripetersi, è necessario porre l'accento su una dieta ricca di fibre con un alto contenuto di verdure. I prodotti a base di carne lavorata così come i piatti stagionati o molto salati possono danneggiare il rivestimento dello stomaco e favorire lo sviluppo di polipi gastrici. Se i polipi gastrici sono associati a gastrite cronica, dovrebbero essere evitati anche cibi molto grassi e ricchi di zuccheri. Diversi piccoli pasti sono più facili da elaborare per lo stomaco rispetto a tre grandi; i pasti non dovrebbero essere consumati troppo freddi o troppo caldi. Le piante medicinali naturali come la curcuma, l'origano e il timo hanno un effetto digestivo e possono sostituire il sale e le spezie piccanti durante la cottura. Idealmente, la digestione inizia in bocca: il cibo sufficientemente lungo e masticato con cura mette molto meno a dura prova lo stomaco rispetto ai pezzi grandi che vengono ingeriti frettolosamente.

Chi soffre di stomaco ha spesso problemi con le bevande gassate, mentre le preparazioni di tè a base di camomilla, malva e melissa, invece, leniscono la mucosa gastrica irritata. L'eccessivo consumo di alcol e nicotina dovrebbe essere evitato completamente, se possibile. Controlli regolari assicurano che i polipi di nuova crescita possano essere scoperti e rimossi il più rapidamente possibile.