metoclopramide

Metoclopramide (MCP) è un farmaco che agisce sul tratto gastrointestinale. La metoclopramide riduce la nausea e il vomito e aumenta l'attività dello stomaco. È disponibile in varie forme, come compresse, gocce o supposte.

Cos'è la metoclopramide?

metoclopramide è un farmaco da prescrizione utilizzato principalmente per la nausea e il vomito.A causa dei suoi rari ma gravi effetti collaterali sul sistema muscolo-scheletrico, l'uso non dovrebbe durare più di 5 giorni.

La metoclopramide non deve essere utilizzata nei bambini di età inferiore a 2 anni e nei pazienti con determinate condizioni preesistenti (in particolare ostruzione intestinale, sanguinamento gastrico e intestinale, epilessia).

Effetto farmacologico

metoclopramide appartiene agli antagonisti della dopamina. In quanto sostanza messaggera endogena, la dopamina può scatenare il vomito legandosi ai suoi siti di legame nel centro del vomito nel tronco cerebrale.

La metoclopramide impedisce il legame della dopamina al suo sito di legame (recettore). In tal modo gli effetti mediati dalla dopamina vengono annullati. I recettori della dopamina si trovano principalmente nel cervello. Qui la dopamina media anche altri processi, come il controllo dei movimenti volontari. Questo meccanismo d'azione spiega alcuni degli effetti collaterali della metoclopramide.

Altri siti di legame per la dopamina si trovano nel tratto gastrointestinale, dove aiuta a rallentare la digestione. La metoclopramide influenza anche i recettori della serotonina, un'altra sostanza messaggera endogena. I siti di legame per la serotonina si trovano anche nel cervello, ma anche nel tratto gastrointestinale. Qui la metoclopramide aumenta l'attività dello stomaco e accorcia il tempo di passaggio del cibo.

Inoltre, la metoclopramide aumenta la concentrazione di un certo ormone sessuale, la prolattina. Questo ormone sessuale regola, tra le altre cose, la produzione di latte nella ghiandola mammaria. La metoclopramide viene nuovamente filtrata dal sangue dai reni e quindi escreta nelle urine. In caso di ridotta funzionalità renale (insufficienza renale) occorre quindi prestare attenzione al dosaggio.

Applicazione e uso medico

Metroclopramide è un farmaco da prescrizione. Funziona in modo affidabile contro la nausea e il vomito. Di conseguenza, la metoclopramide viene utilizzata per varie cause di nausea:

per mal di viaggio, emicrania, intolleranza ai farmaci, lesioni cerebrali traumatiche e dopo operazioni. Tuttavia, l'effetto sulla nausea causata dalla chemioterapia e dopo le operazioni è limitato, motivo per cui qui vengono utilizzati anche altri farmaci.

La metoclopramide viene anche utilizzata per migliorare lo svuotamento gastrico. La metoclopramide può essere utilizzata come supporto nel trattamento di uno stomaco irritabile o di un bruciore di stomaco. Inoltre, questo effetto della metoclopramide viene utilizzato per accelerare l'inizio dell'azione di altri farmaci. Per questo motivo, la metoclopramide è spesso un componente dei farmaci per l'emicrania.

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Rischi ed effetti collaterali

Là metoclopramide agisce su un diverso recettore, anche i suoi effetti collaterali sono complessi. Occasionalmente, la metoclopramide provoca stanchezza e vertigini. I pazienti a volte esprimono anche mal di testa e disturbi del sonno.

Gli effetti collaterali che influenzano la coordinazione dei movimenti sono meno comuni, ma molto più gravi. I pazienti sperimentano quindi tremori, spasmi muscolari e movimenti involontari. Particolarmente temute sono le discinesie tardive, disturbi del movimento che si verificano dopo l'uso a lungo termine di determinati farmaci. Le persone colpite masticano costantemente, fanno smorfie involontariamente e improvvisamente muovono violentemente braccia e gambe senza volerlo. Le discinesie tardive sono generalmente irreversibili, il che significa che non scompaiono dopo aver interrotto il farmaco scatenante.

Per questo motivo, l'EMA, l'Agenzia europea per i medicinali, raccomanda di considerare l'uso della metoclopramide in modo ancora più critico. Inoltre, a causa del rischio di discinesia tardiva, dovrebbero essere evitate applicazioni per più di 5 giorni. A causa dell'aumentato livello di prolattina, la secrezione di latte può verificarsi anche nelle donne non gravide. Anche le donne si lamentano spesso di crampi mestruali. Negli uomini, la ghiandola mammaria può ingrandirsi. Se si verificano effetti collaterali, consultare immediatamente un medico. In caso di gravi effetti collaterali, il farmaco deve essere sospeso immediatamente.

La metoclopramide può essere utilizzata nei bambini a partire dai 2 anni di età. Le domande dovrebbero essere esaminate criticamente durante la gravidanza e non consentite affatto durante l'allattamento. La metoclopramide non deve essere utilizzata in pazienti con determinate condizioni preesistenti. Questi includono l'ostruzione dell'intestino a causa dell'ostruzione dell'intestino, sanguinamento nel tratto gastrointestinale (a causa di ulcere gastriche, tumori, ecc.), Epilessia e depressione (quando si assumono farmaci da un determinato gruppo, i cosiddetti inibitori MAO).