argatroban

argatroban appartiene al gruppo dei principi attivi degli anticoagulanti e viene utilizzato per inibire la coagulazione del sangue. Il farmaco è stato venduto in Germania dal 2005 con il nome di Argatra Multidose e viene somministrato come soluzione per infusione.

Cos'è l'argatroban?

Come anticoagulante, l'argatroban si lega direttamente alla trombina nel flusso sanguigno e inibisce la coagulazione del sangue indesiderata. Il farmaco viene utilizzato esclusivamente per il trattamento della trombocitopenia indotta da eparina e può ottenere un rapido successo lì, sebbene gli effetti collaterali possano essere considerevoli.

Argatroban è ancora spesso prescritto per prevenire attacchi di cuore o ictus. Può essere utilizzato in pazienti adulti di tutte le età e può essere somministrato anche a donne in gravidanza. Argatroban è disponibile solo come soluzione per infusione e quindi non può essere utilizzato per l'autotrattamento.

Effetto farmacologico

Argatroban dovrebbe agire solo sulla circolazione sanguigna nel corpo o sulla trombina in esso contenuta se usato correttamente e senza effetti collaterali. Il farmaco si lega alla trombina e cerca di prevenirne l'effetto, inclusa, ad esempio, l'attivazione di vari cosiddetti fattori di coagulazione e la formazione di fibrina. Inoltre, la trombina cerca di attivare la proteina C, che promuove anche la coagulazione del sangue.

Argatroban previene o inibisce in questo caso gli effetti negativi per il paziente, in modo che questi non debbano più avvenire con il corretto dosaggio e durata di utilizzo. L'argatroban rimane nell'organismo solo per 50 minuti prima di essere metabolizzato nel fegato da un enzima precedentemente sconosciuto. In Germania, Argatroban è venduto con il nome Argatra Multidose.

Inoltre, a causa della concentrazione relativamente elevata di etanolo nel farmaco, la somministrazione di argatroban può avere un effetto alcolico sul paziente, motivo per cui non è consigliabile guidare direttamente dopo un'infusione. L'alcol contenuto in Argatroban può anche avere l'effetto di aumentare o indebolire gli effetti di altri medicinali, che sono influenzati dall'alcol.

Applicazione e uso medico

Poiché si tratta di una soluzione per infusione, il trattamento con Argatroban non viene mai eseguito da soli, ma sempre da un medico o da un altro specialista qualificato. Il medico decide individualmente la dose esatta e la durata della somministrazione. Argatroban è usato per fermare o fermare la formazione di coaguli di sangue nella circolazione del paziente.

Viene utilizzato esclusivamente per il trattamento della cosiddetta trombocitopenia di tipo II indotta da eparina, che è anche abbreviata in HIT II. I rischi derivanti dai coaguli di sangue causati da HIT II includono possibili attacchi di cuore, ictus o problemi respiratori, nonché disturbi della circolazione sanguigna negli arti. Argatroban, se usato correttamente, può aiutare ad alleviare o fermare questi sintomi (ma non la loro causa).

Non è utilizzato per la prevenzione e può quindi essere utilizzato solo nella HIT II acuta e attualmente non ha applicazioni off-label per altre malattie. Argatroban non deve essere somministrato se il paziente ha una grave disfunzione epatica o se il sanguinamento da HIT II è attivo. Argatroban non deve essere somministrato alle donne durante l'allattamento. Il dosaggio più basso possibile dovrebbe essere mirato durante la gravidanza.

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Rischi ed effetti collaterali

Argatroban è ricco di effetti collaterali, il più comune dei quali può essere un sanguinamento da lieve a grave. In questi casi è essenziale una visita medica immediata. Questi includono sangue nella tosse, lividi improvvisi sotto la pelle e sangue nelle urine o nelle feci. I pazienti possono anche avere difficoltà a respirare e avere la bocca secca.

Con una frequenza fino al 10%, la nausea è anche uno degli effetti collaterali comuni dell'argatroban. Capogiri, confusione e possibili svenimenti si verificano meno frequentemente e possono anche verificarsi mal di testa e disturbi della parola o della vista. Anche l'intorpidimento temporaneo o le infezioni del tratto urinario possono essere il risultato degli effetti collaterali di Argatroban. Possono verificarsi febbre, dolori articolari e una sensazione permanente di stanchezza, nonché costipazione o diarrea. Tuttavia, questi effetti collaterali si verificano molto raramente con una frequenza dell'1% o inferiore.