Del Muscolo anteriore dello scaleno Insieme a un totale di tre muscoli scaleni accoppiati, appartiene ai muscoli del collo profondo. Nasce dalle vertebre cervicali da 3 a 6 (C3-C6) e corre diagonalmente fino alla prima costola. Il muscolo scaleno anteriore svolge tre principali compiti meccanici: è coinvolto nella flessione laterale e rotazione del collo e, nella sua funzione di muscolo respiratorio ausiliario, nell'elevazione della 1a costola.
Cos'è il muscolo scaleno anteriore?
Come gli altri due muscoli scaleni, il muscolo scaleno anteriore è accoppiato e appartiene ai muscoli del collo profondo. La designazione tedesca "muscolo porta-costola anteriore" indica la sua funzione come muscolo respiratorio ausiliario.
Il muscolo nasce dalle vertebre cervicali da C3 a C6 e tira obliquamente lateralmente alla 1a costola, in modo che quando il rachide cervicale è contratto e fissato su entrambi i lati, viene esercitata una trazione sulla prima costola, in modo che la costola e quindi il torace si sollevano. Ciò significa che il processo di inspirazione è supportato. Tra il muscolo scaleno anteriore e il muscolo scaleno medio, cioè tra i muscoli di supporto della costola anteriore e centrale, c'è uno spazio triangolare, lo spazio scaleno, attraverso il quale scorrono nervi e vasi sanguigni. Tra le altre cose, l'arteria succlavia attraversa la fessura dello scaleno.
È un'importante arteria del corpo appaiata, di cui il ramo sinistro nasce direttamente dall'arco aortico e il ramo destro dal tronco comune all'arteria cervicale destra (Truncus brachiocephalicus). si dirama. Le due arterie forniscono sangue ossigenato alla testa, al collo, alle spalle e alle braccia. I nervi che attraversano la fessura scalena provengono dal plesso brachiale, il plesso dei nervi i cui rami innervano le braccia, le spalle e il torace.
Anatomia e struttura
Il muscolo scaleno anteriore, il muscolo di supporto della costola anteriore, corrisponde nella struttura anatomica ai muscoli scheletrici. Il suo tessuto muscolare è costituito principalmente da muscoli striati e rossi, che hanno un'elevata percentuale di mioglobina perché il muscolo è spesso esposto a stress costante.
I muscoli scheletrici sono caratterizzati dal fatto che la forza esercitata durante la contrazione delle fibre muscolari può essere dosata in continuo da opportuni impulsi nervosi. Un'altra caratteristica caratteristica è che la tensione dei muscoli scheletrici è largamente soggetta al controllo volontario. Il muscolo scaleno anteriore, per svolgere la sua funzione principale, il sollevamento della prima costola o dell'intero torace, necessita di un buon appoggio. Si apre quindi a ventaglio all'estremità superiore, in modo che quando si contrae, il carico di trazione unilaterale viene diviso tra le quattro vertebre cervicali da C3 a C6 e il problema di un'ernia del disco nella zona cervicale è ridotto al minimo.
All'estremità inferiore, i due muscoli di sostegno delle costole sono attaccati a piccole protuberanze (tubercoli) appositamente progettate per questo scopo sul primo arco costale (tuberculum musculus scalene anterior). L'innervazione sensoriale e motoria avviene attraverso i rami del nervo spinale che emergono dal canale spinale tra le vertebre cervicali da C5 a C7.
Funzione e compiti
Uno dei compiti principali dei due muscoli scaleni anteriori è supportare attivamente la respirazione. La contrazione simultanea dei due muscoli che tengono le costole anteriori tira le costole verso l'alto. Questo espande la cavità toracica in modo che l'inalazione sia supportata. In altre funzioni, i due muscoli supportano in modo significativo una flessione laterale del collo e una rotazione laterale sul piano orizzontale.
Le flessioni del collo a destra oa sinistra e le rotazioni della testa a destra oa sinistra possono essere ottenute mediante contrazione unilaterale del muscolo scaleno anteriore destro o sinistro. Oltre ai compiti motori, i due muscoli di supporto delle costole anteriori hanno anche una funzione protettiva. Il percorso inclinato dal primo arco costale alle vertebre cervicali crea uno spazio triangolare al muscolo scaleno medio, il gap scaleno. Serve per attraversare e proteggere importanti vasi sanguigni e nervosi che riforniscono la testa, le spalle e le braccia di sangue ricco di ossigeno o le innervano con funzioni sensoriali e motorie.
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Situazioni di stress cronico o altre cause che portano a un indurimento del muscolo di supporto della costola anteriore o media possono restringere il gap scaleno, in modo che la pressione venga esercitata sull'arteria succlavia o sulle fibre nervose del plesso brachiale (compressione del nervo).
Il restringimento del gap scaleno porta alla cosiddetta sindrome scaleno, che può manifestarsi come dolore all'avambraccio o parestesia alla mano. Sintomi come formicolio, intorpidimento e freddezza sono tipici compagni di una sindrome scalena. Se anche l'arteria succlavia è compressa, il risultato è un apporto sanguigno inadeguato e, in molti casi, anche un calo della pressione sanguigna. Sintomi simili sono causati dalla sindrome dello stretto toracico, nota anche come sindrome da compressione del cingolo scapolare, in cui le fibre nervose, l'arteria principale e la vena principale (vena succlavia) sono tutte interessate dalla compressione.
Un possibile fattore scatenante per il collo di bottiglia è un ingrossamento (ipertrofia) del muscolo scaleno anteriore. Una contrazione eccessiva del muscolo di supporto della costola anteriore può causare la sindrome da iperadduzione, che si manifesta come un movimento eccessivo verso l'alto della costola superiore a cui è attaccato il muscolo. Nel corso di questo, i nervi vengono anche compressi con sintomi paragonabili a quelli sopra descritti. I sintomi di solito si verificano di notte, con le donne più spesso colpite rispetto agli uomini.
Il fatto che la compressione dei nervi nella zona del collo porti a parestesie e sintomi di paralisi alle braccia e alle spalle è ciò di cui si avvale l'anestesia moderna negli interventi chirurgici nella zona delle spalle e sulle braccia. In una procedura di anestesia regionale, il plesso brachiale nella fessura dello scaleno è intorpidito. Non è necessaria l'anestesia generale.
