Mutismo

Al Mutismo è un disturbo del linguaggio che di solito non ha cause fisiche, come Presenta difetti di udito o problemi alle corde vocali. Quindi questo disturbo del linguaggio è completamente diverso da quello dei sordi e muti. La causa è un disturbo mentale o un danno al cervello. Il mutismo distingue tra mutismo elettivo, mutismo totale e mutismo acinetico.

Cos'è il mutismo?

Il mutismo è fortemente favorito dalla predisposizione genetica. Le persone che hanno spesso mostrato reazioni di paura estrema durante l'infanzia sono più spesso colpite dal mutismo.
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La parola mutismo deriva dal latino "mutus", che significa qualcosa come "muto". A rigor di termini, questo termine non è corretto, perché le persone colpite non sono mute nel senso classico, ma possono parlare fisicamente.

Le persone che soffrono di mutismo selettivo e totale sono fondamentalmente fisicamente in grado di parlare normalmente. Non hanno limitazioni fisiche che non consentono la parola, come disturbi delle corde vocali o dell'udito. Tuttavia, a causa di una malattia mentale, le persone colpite soffrono così tanta paura che smettono di parlare. Questo può essere continuo o solo in determinate situazioni.

Il mutismo acinetico è causato da un danno al lobo frontale o da tumori cerebrali. La malattia di Creutzfeldt-Jakob può anche essere responsabile del mutismo acinetico.

cause

Il mutismo è fortemente favorito dalla predisposizione genetica. Le persone che hanno spesso mostrato reazioni di paura estrema durante l'infanzia sono più spesso colpite dal mutismo.

Queste reazioni di paura includono ad es. Ansia da separazione estrema, difficoltà ad addormentarsi o crisi di pianto. La ricerca è giunta alla conclusione che in queste persone il centro della paura nel cervello reagisce molto più violentemente di quanto dovrebbe essere in realtà. Anche piccole situazioni pericolose possono innescare reazioni estreme per attivare l'auto-protezione. In una persona sana, una tale situazione non attiverebbe il centro della paura così fortemente.

Nel mutismo selettivo, la risposta alla paura è innescata da determinati eventi. Se il bambino parla in modo completamente normale a casa, tuttavia, può rimanere costantemente in silenzio all'asilo. Il bambino si sente in pericolo all'asilo per un motivo incomprensibile e quindi non parla più in questo ambiente. In caso di mutismo totale, tuttavia, le persone colpite rimangono in silenzio per tutto il tempo. Anche un disturbo mentale è responsabile di questo, ma le cause esatte non sono note.

Sintomi, disturbi e segni

La mancanza di qualsiasi tipo di comunicazione è il sintomo principale del mutismo. I bambini e gli adolescenti colpiti non parlano, non mantengono il contatto visivo, sono timidi e chiusi. La paura di essere al centro dell'attenzione e la sicurezza di fare qualcosa di sportivo, come la paura di nuotare o di imparare ad andare in bicicletta, possono anche apparire come ulteriori segnali.

Inoltre, è possibile un aumento del volume della parola a casa, che viene immediatamente interrotto quando arrivano estranei. Nel mutismo selettivo, questi comportamenti entrano in gioco solo in determinate situazioni, nei confronti di determinate persone o in luoghi molto determinati, come all'asilo. L'evento è precisamente prevedibile e sempre lo stesso.

L'aumento delle espressioni facciali e dei gesti compensa parzialmente il non parlare. In un ambiente familiare, tuttavia, le persone parlano e si comportano normalmente. Nel mutismo totale, la comunicazione verbale e non verbale è sempre completamente evitata. I rumori del corpo come le risate, la tosse e gli starnuti vengono soppressi compulsivamente. Una postura evitata è un sintomo tanto quanto si verifica in ogni situazione, nei confronti di tutte le persone e in ogni luogo. Inoltre, il corpo si congela. Ciò rende impossibile l'interazione della persona interessata.

Diagnosi e corso

Il mutismo può essere diagnosticato da medici o psicologi. Tuttavia, poiché questa malattia non è stata ancora completamente studiata ed è relativamente sconosciuta, la diagnosi non è sempre facile.

Nel caso dei bambini, i genitori possono fornire informazioni cruciali che guideranno il medico nella giusta direzione. Un logopedista può anche essere il contatto giusto. I logopedisti hanno spesso più familiarità con il mutismo rispetto a medici e psicologi.

Il trattamento mediante psicoterapia è estremamente importante per l'ulteriore sviluppo. I bambini colpiti in particolare soffrono molto a causa della situazione, diventano rapidamente estranei e possono sorgere problemi a scuola. Inoltre, può svilupparsi la depressione, che spesso può innescare pensieri suicidi. Anche le fobie sociali sono spesso il risultato del mutismo.

complicazioni

Il mutismo totale può rendere il trattamento più difficile, poiché la persona colpita non può comunicare con un terapeuta o uno psichiatra. Con l'aiuto di tecniche di conversazione adeguate, tuttavia, i professionisti empatici possono consentire la comunicazione. Lo stesso vale per il mutismo selettivo. In entrambi i casi è particolarmente importante un buon rapporto di fiducia con il terapeuta o il medico.

I bambini con mutismo selettivo spesso sperimentano altre malattie o condizioni mentali. Molti mutisti soffrono di disturbi d'ansia o depressione clinica. Va notato che il mutismo dovrebbe essere diagnosticato solo se il disturbo d'ansia o la depressione non sono in grado di spiegare completamente il silenzio psicogeno.

Senza una terapia adeguata, c'è il rischio che il mutismo persista. Il trattamento di solito deve iniziare il prima possibile. Più a lungo dura il mutismo, più probabili diventano le complicazioni. Lo sviluppo personale può essere compromesso.

Nei bambini mutistici, anche l'encopresi e l'enuresi sono complicazioni comuni. In tal modo, si fanno la cacca o si bagnano, anche se in realtà hanno già imparato a controllare le loro escrezioni. A causa della loro malattia mentale, i mutisti adulti sono spesso limitati nel lavoro e nelle famiglie.

Il mutismo spesso incontra incomprensione o impotenza in altre persone. Se il mutismo è innescato da un trauma, le reazioni avverse dei propri cari aumentano la probabilità di sviluppare un disturbo da stress post-traumatico.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le interruzioni della comunicazione devono essere sempre presentate a un medico. Se la voce è alterata, se il bambino non riesce a imparare a parlare nonostante molteplici sforzi, o se improvvisamente tace, è necessario consultare un medico. Se la persona interessata non può esprimersi a sufficienza usando il linguaggio del corpo, se può reagire in modo appropriato all'interazione sociale, o se i sintomi si presentano in modo correlato alla situazione, le osservazioni dovrebbero essere discusse con un medico.

In molti casi, in quasi tutte le circostanze, c'è uno scambio normale tra la persona interessata e le persone a lui vicine. Tuttavia, se i sintomi si manifestano in determinate condizioni molto selettive, è necessario consultare un medico. È caratteristico che la persona interessata coltivi una comunicazione molto vivace in un ambiente diverso o che sia stata vissuta un'esperienza traumatica.

Si consiglia una visita da un medico in caso di vari problemi comportamentali, disturbi della personalità o sviluppo generale. Se ci sono ritardi nel progresso dell'apprendimento o gravi difficoltà di apprendimento nel confronto diretto con i pari, dovrebbe essere consultato un medico. In caso di disturbi della memoria, problemi di orientamento o mancanza di concentrazione, sono necessarie visite mediche per chiarire la causa. Un medico dovrebbe essere presentato con una postura evitata e un presunto disinteresse. Se la persona interessata sostituisce la vocalizzazione con rumori come tosse, risate o mormorii, c'è un'irregolarità che dovrebbe essere chiarita.

Trattamento e terapia

Il mutismo viene trattato con la logopedia e con mezzi psichiatrici e psicologici. Se le singole forme di trattamento sono sufficienti o è necessaria una combinazione delle varie aree di trattamento, dipende dall'entità della malattia. Ma la causa effettiva determina anche la forma del trattamento.

Inoltre, Mutimus può anche essere trattato con farmaci, per i quali vengono utilizzati antidepressivi. Questi assicurano uno stato psicologico più equilibrato e quindi riducono anche i sentimenti di paura. La persona colpita può vivere la propria vita quotidiana in modo più rilassato ed è meno spesso affetta da inibizione del linguaggio.

In ogni caso, è importante iniziare il trattamento non appena viene diagnosticato il mutismo. Prima inizia la terapia, maggiori sono le possibilità di successo. Se il comportamento di paura si è stabilizzato per molti anni, la terapia è molto più difficile e non porterà al successo altrettanto rapidamente. Ora ci sono alcune forme di terapia che sono state sviluppate appositamente per il mutismo. Qual è la giusta forma di terapia può variare. Non esiste una panacea.

La terapia per il mutismo è sempre una faccenda molto noiosa e non viene completata entro poche settimane. A seconda della forza con cui il disturbo mentale si è già manifestato, potrebbero essere necessari mesi o addirittura anni di terapia regolare per ottenere un miglioramento permanente.

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Outlook e previsioni

Un mutismo selettivo, come spesso accade quando si entra all'asilo o in altre strane situazioni, spesso scompare nuovamente dopo alcune settimane o mesi. Se persiste per più di sei mesi, la prognosi per il recupero è infausta. I bambini di solito rimangono relativamente muti fino a quando non sono piccoli e possono imparare a parlare di nuovo solo in situazioni non familiari attraverso anni di pratica. Una fobia sociale si sviluppa spesso nell'età adulta. Prima viene trattata la malattia, maggiori sono le possibilità di guarigione.

Tuttavia, anche la causa del mutismo e il carattere e l'ambiente del bambino giocano un ruolo. I bambini che soffrono di mutismo hanno bisogno del supporto di diversi caregiver che li incoraggiano nella fase iniziale della malattia e quindi li incoraggiano a parlare. Il mutismo totale è molto più difficile da affrontare. Il bambino non parla né agli amici né ai genitori, il che significa che il trattamento medico o terapeutico di solito non è possibile.

La prospettiva di uno sviluppo sano è data solo se il bambino decide di parlare di nuovo. Il mutismo selettivo spesso regredisce nell'adolescenza. I bambini mantengono un comportamento normale nel parlare più tardi nella vita. Ulteriori informazioni possono essere ottenute da Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. dare.

prevenzione

Non esiste una prevenzione diretta del mutismo. I genitori che osservano un comportamento di paura enormemente aumentato nei loro figli dovrebbero rafforzare il loro bambino di conseguenza al fine di ridurre le paure. Il consiglio di uno psicologo infantile può quindi essere appropriato in modo che la fiducia in se stessi del bambino sia rafforzata e le paure eccessive siano contenute.

Dopo cura

L'assistenza di follow-up è principalmente un problema per i malati di cancro. I medici promettono di riconoscere la recidiva di un tumore in una fase iniziale mediante un follow-up affiatato. Il mutismo, invece, esiste o potrebbe essere trattato con successo con adeguate terapie. Inoltre, a differenza di un carcinoma maligno, non ci si deve aspettare una riduzione della durata della vita.

Pertanto, la cura successiva non riguarda principalmente la prevenzione delle recidive. Piuttosto, i pazienti con una malattia dovrebbero ricevere supporto nella loro vita quotidiana. Viene ordinato un trattamento a lungo termine. L'entità del follow-up dipende fortemente dalla gravità del mutismo e dall'età. Si raccomandano controlli di follow-up frequenti, soprattutto per i bambini, perché il mutismo può causare gravi ritardi nello sviluppo. Questi sono difficili da risolvere negli anni successivi.

L'assistenza di follow-up include presentazioni regolari, in cui i parenti ei genitori sono generalmente di grande importanza. Vivi tuo figlio nella vita di tutti i giorni e sei quindi in grado di informare meglio sui cambiamenti e sui progressi. Se il mutismo è accompagnato da depressione, può essere appropriato un ricovero temporaneo. Le misure ambulatoriali includono la parola e la psicoterapia.

Puoi farlo da solo

In caso di mutismo, è indicata la logopedia combinata con il trattamento psicologico dello psicologo. I genitori che notano segni di mutismo nel loro bambino dovrebbero consultare uno specialista nella fase iniziale.

Se si tratta di mutismo selettivo, il colloquio va ricercato con gli educatori dell'asilo o con le maestre della scuola del bambino. Il rifiuto di parlare può essere dovuto all'esclusione o al bullismo. Se la causa non può essere determinata, sono necessarie ulteriori indagini. In molti casi, i bambini iniziano a parlare non appena provano affetto per un lungo periodo di tempo. I genitori dei bambini affetti devono quindi mostrare molta pazienza e comprensione.

Oltre a ciò, possono essere prese ulteriori misure terapeutiche per rendere più facile per il bambino affrontare la malattia. Il bambino può spesso essere incoraggiato a parlare attraverso un intervento precoce. Frequentare una scuola speciale per bambini con disturbi del linguaggio può eliminare le paure del bambino e fornisce anche opzioni terapeutiche adeguate. Un medico o uno psicologo deve rispondere in dettaglio quali misure possono essere prese. Prima condurranno un esame completo e parleranno anche con i genitori. La terapia effettiva può quindi essere supportata in modo specifico dai genitori.