nefrone

nefroni sono le più piccole unità morfologiche e funzionali del rene. Sono costituiti da un corpuscolo renale e dai tubuli renali ad esso collegati. Il sangue viene filtrato nei nefroni in modo che alla fine venga prodotta l'urina.

Cos'è un nefrone?

Un nefrone è un'unità funzionale del rene. Ogni rene contiene circa un milione di queste subunità anatomiche. Ogni nefrone è costituito da un corpuscolo renale, chiamato anche corpuscolo di Malphigi, e da un tubulo renale. Questo tubulo renale è anche chiamato tubulo. Si collega direttamente al corpuscolo renale. Il corpuscolo renale a sua volta è costituito da un cosiddetto glomerulo e da una capsula di Bowman. Questo racchiude il glomerulo.

Anatomia e struttura

Il glomerulo è un groviglio arterioso di arterie di circa 0,2 mm di dimensione. I glomeruli si trovano nella corteccia renale e vengono riforniti di sangue attraverso i rami dell'arteria renale. Le piccole anse vascolari hanno un endotelio fenestrato, il che significa che sono rivestite all'interno con un sottile strato cellulare fenestrato.

I glomeruli sono circondati dalla cosiddetta capsula di Bowman. Questo consiste di due foglie. Il foglio esterno racchiude l'intero corpuscolo renale. Il foglio interno avvolge dall'esterno l'endotelio fenestrato dei glomeruli. Ci sono anche finestre nella foglia della capsula Bowman. Questo è importante affinché l'acqua e i piccoli componenti del sangue possano fuoriuscire da queste finestre e quindi l'urina possa essere filtrata. Tuttavia, le finestre sono così piccole che nei glomeruli sani non possono passare i globuli rossi o le proteine. Ciò significa che questi componenti rimangono nei vasi e nella circolazione del corpo.

Al cosiddetto polo urinario, il foglio esterno della capsula di Bowman si fonde con l'apparato tubulare, cioè il tubulo renale. L'apparato tubolare inizia con il tubulo prossimale. Come i glomeruli, questo è ancora nella regione corticale del rene. È particolarmente contorto nella sua area iniziale. Questa parte è seguita da un tratto rettilineo che scende nel midollo renale.

Dopodiché, il canale si restringe e forma un arco. Questo pezzo di transizione è chiamato il ciclo di Henle. Segue una parte più ampia e ascendente del tubulo, che si solleva nuovamente vicino al glomerulo. Questa parte del tubulo renale è chiamata tubulo distale.

Funzione e compiti

La funzione principale dei nefroni è preparare l'urina. Per poter percepire la funzione del filtro, i reni sono molto ben riforniti di sangue. Ogni giorno circa 1700 litri di sangue fluiscono attraverso i reni. Dopo un primo filtraggio attraverso i glomeruli, vengono prodotti circa 170 litri di urina primaria. Dopo ulteriori processi di recupero, rimangono 1,7 litri di urina. Questo viene quindi escreto attraverso le vie urinarie.

La minzione inizia nel glomerulo. Qui, un primo filtrato viene spinto fuori dal sangue che scorre attraverso la finestra endoteliale. Acqua e piccole molecole come gli elettroliti possono oltrepassare questa cosiddetta barriera sangue-urina. Le molecole più grandi come le proteine ​​rimangono nel sistema vascolare. Questo crea un ultrafiltrato privo di proteine, l'urina primaria. Questa urina primaria ora entra nell'apparato tubulare dei nefroni. Per la maggior parte, il riassorbimento avviene nel sistema tubolare.

Acqua, sali o glucosio vengono riportati nei vasi dall'urina primaria. Al contrario, l'acqua, i sali e, soprattutto, le sostanze urinarie possono anche essere secrete dai vasi circostanti nei tubuli renali. Quali sostanze e quanta acqua alla fine finiscono nelle vie urinarie è regolato da vari sistemi del corpo.

L'urina secondaria filtrata raggiunge quindi la pelvi renale attraverso i tubi di raccolta, che si collegano direttamente all'apparato tubulare. Infine, l'urina viene escreta attraverso le vie urinarie.

Malattie

Quando i nefroni del rene, o più precisamente i glomeruli, si infiammano, si parla di glomerulonefrite. La glomerulonefrite è un'infiammazione batterica della corteccia renale. Abacterial significa che la malattia non è causata da batteri. La glomerulonefrite acuta si basa solitamente su una reazione immunologica.

La malattia di solito si manifesta circa due settimane dopo un'infezione acuta da streptococchi ß-emolitici di gruppo A. Il corpo ha formato anticorpi contro questi batteri durante l'infezione. Questi si legano ai loro avversari, gli antigeni. Questo crea complessi antigene-anticorpo (immunocomplessi). Questi si attaccano alla parete dei glomeruli e lì causano infiammazione. La malattia è causata solo indirettamente dai batteri.

All'inizio dell'infiammazione dei glomeruli non ci sono più batteri nel sangue. Le infezioni tipiche che possono portare alla glomerulonefrite sono la tonsillite, l'infiammazione dei seni o delle orecchie. Alcune malattie della pelle come l'erisipela possono anche essere la causa della glomerulonefrite. La malattia si manifesta attraverso sintomi come sangue nelle urine, ipertensione, pressione nella zona dei reni o edema delle palpebre. La glomerulonefrite acuta può anche svilupparsi in una forma cronica. Se non trattata, la glomerulonefrite cronica può portare a insufficienza renale o addirittura insufficienza renale.

La sindrome nefrosica è un complesso di sintomi che può presentarsi come complicanza in tutte le malattie dei glomeruli. Le prestazioni errate del filtro portano alla perdita di proteine ​​e globuli rossi. Si parla anche di un rene che perde proteine. La sindrome nefrosica è caratterizzata da proteinuria (proteine ​​nelle urine), edema e iperlipoproteinemia.

Nell'iperlipoproteinemia, nel sangue si trovano più composti proteici del grasso, le cosiddette lipoproteine. Oltre alla glomerulonefrite, anche la glomerulosclerosi diabetica, l'intossicazione, le infezioni, il plasmocitoma o la collagenosi possono essere la causa della sindrome nefrosica.