Nervo vago

Del Nervo vago è il decimo di un totale di dodici nervi cranici i cui nuclei si trovano direttamente nel cervello. Il nervo vago costituisce la parte più grande del parasinfatico ed è collegato a quasi tutti gli organi interni tramite più rami. Oltre alla sua funzione di controllo parasimpatico degli organi interni attraverso le sue fibre visceromotorie, ha anche afferenze motorie e sensomotorie.

Qual è il nervo vago?

Il nervo vago - anche semplice Vagus chiamato - è il nervo cranico Xth ampiamente ramificato, che innerva quasi tutti gli organi interni. Il nervo vago è anche il più grande nervo del parasinfatico. Il suo nome deriva dal latino vagus e significa qualcosa come errante, instabile. Nella sua capacità parasimpatica come integratore ed abolizione dell'aumentata attività vegetativa da parte del sistema simpatico, possiede fibre generali e speciali visceromotorie e viscerosensibili, ma anche fibre somatosensoriali e motorie afferenti ed efferenti.

In particolare, oltre alle sue funzioni nell'area vegetativa, il nervo vago è responsabile dei movimenti motori coscienti nella faringe e di alcune delle sensazioni gustative e delle sensazioni tattili nella faringe. Il nervo vago è spesso indicato nella letteratura specialistica con IX. e XI. Hinrnerv (nervo lingua-faringe o nervo della gamba) combinato per formare il gruppo vago. Il nervo vago raggiunge i polmoni, il cuore, i reni, il fegato e gli organi digestivi attraverso più rami e non solo controlla le attività vegetative parasimpatiche, ma è anche responsabile dell'attivazione di determinati riflessi.

Anatomia e struttura

I corpi delle cellule nervose dei neuroni parasimpatici del nervo vago si trovano in un'area centrale del cervello midollare (mielencefalo), mentre i nuclei cellulari delle fibre motorie si trovano nel nucleo motorius nervi vagi, una regione che è anche inclusa nel cervello midollare. Nell'area del midollo allungato, il midollo spinale allungato, il nervo arriva alla superficie del cervello e lascia il cranio attraverso la grande apertura alla base del cranio (forame giugulare) e passa attraverso due gangli ravvicinati. I corpi cellulari delle fibre nervose afferenti del nervo vago ascendenti dagli organi bersaglio si trovano nei gangli.

L'ulteriore decorso del nervo e dei suoi rami è principalmente correlato al corso delle arterie più grandi o z. B. anche socchiusa contro l'esofago. Il vago sul collo corre insieme all'arteria carotide e alla grande vena giugulare in una guaina di tessuto connettivo condivisa, la vagina carotide. Il passaggio attraverso il diaframma avviene insieme all'esofago attraverso lo iato esofago. Il ramo meningeo nasce dal primo ramo sotto la base del cranio e si ritira nel cranio attraverso il forame giugulare per innervare le meningi (dura madre) della fossa posteriore in modo somato-sensibile.

Funzione e compiti

I compiti e le funzioni del nervo vago sono suddivisi in base all'appartenenza delle loro fibre nervose efferenti o afferenti al sistema parasimpatico vegetativo o al sistema somato-sensoriale o motorio delle funzioni sensoriali e motorie coscienti. In connessione con il controllo parasimpatico degli organi innervati come antagonista del controllo simpatico, devono essere compresi vari riflessi protettivi che possono essere innescati dalle attività del vago. Il riflesso protettivo più importante è il riflesso vago. Può essere innescato da un colpo alla laringe o alla parte superiore dell'addome, dalla vista del sangue o da stress, paura o forte dolore.

Porta ad un allargamento delle vene con un improvviso calo della pressione sanguigna e un rallentamento della frequenza cardiaca, così che può portare a vertigini, pallore e alterazione della coscienza o addirittura svenimento. In casi estremi, può verificarsi la cosiddetta morte riflessa o morte del vago. Nel caso normale, il vago svolge il compito per quanto riguarda le sue funzioni parasimpatiche di riportare gli organi interni al loro stato normale dopo un'attività e vigilanza simpaticamente aumentate e di avviare la fase di rigenerazione. Ciò accade principalmente di notte durante la fase di riposo e sonno più lunga.

Gli organi più importanti sui quali il vago ei suoi rami influenzano il parasimpatico sono il cuore, il fegato, i reni, la milza, lo stomaco e la maggior parte dell'intestino compreso l'intestino tenue e circa due terzi dell'intestino crasso. Al di fuori dell'area parasimpatica, il vago con le sue fibre motorie afferenti è responsabile della funzione motoria cosciente nella faringe e della trasmissione del feedback somato-sensoriale, efferente, dalla stessa area.

Malattie

In linea di principio, possono insorgere sintomi causati da impulsi nervosi deboli nel nervo vago o come risultato di un'eccessiva attività del nervo. Le menomazioni funzionali dovute ad una ridotta conduttività del vago sia in direzione afferente che efferente possono avere cause meccanico-fisiche o una malattia del nervo stesso o altri problemi neurologici.

La vagotonia o parasimpaticotonia è un'attività eccessivamente forte del nervo parasimpatico o del nervo vago come principale rappresentante del sistema parasimpatico in relazione al nervo simpatico. I sintomi includono bassa pressione sanguigna (ipotensione), battito cardiaco lento, mani fredde, piedi freddi e pupille strette. La distinzione tra vagotonia come stato normale di persone ben addestrate e vagotonia patologica è fluida e difficile da decidere nei singoli casi. Una forma ben nota di disturbo del vago è la nevralgia laringea superiore. Il nervo laringeo superiore è un ramo laterale del nervo vago che, a causa dell'infiammazione, provoca dolore durante la deglutizione, la tosse e il parlare.

Per la terapia vengono utilizzati farmaci speciali e, se l'effetto è troppo debole, integrati dalla terapia neurale con un anestetico localmente efficace. Una possibile terapia per il trattamento dell'epilessia è la stimolazione del nervo vago (VNS), in cui il nervo vago viene stimolato elettricamente a determinati intervalli. Viene fatta una distinzione tra VNS invasivo e transcutaneo. Con VNS invasivo, il dispositivo di stimolazione è collegato a un ramo del vago tramite un elettrodo nell'area del torace e invia impulsi di stimolazione automatici. Il VNS transcutaneo si avvale del fatto che un ramo laterale sensibile del vago alimenta parte del padiglione auricolare e si trova lì direttamente sotto la pelle e può assorbire gli stimoli per via transcutanea.