Infiammazione dei reni

Il termine Infiammazione dei reni rispettivamente glomerulonefrite include diverse malattie del rene. In tutte le forme di infiammazione renale, si verificano disturbi e infiammazioni del tessuto renale o della corteccia renale. La causa più comune di infiammazione renale sono le reazioni autoimmuni del sistema immunitario del corpo.

Cos'è l'infezione renale?

Sotto il termine Infiammazione dei reni un certo numero di malattie diverse sono generalmente raggruppate insieme. Hanno tutti una cosa in comune: nel senso di una reazione autoimmune, parte del tessuto renale si infiamma: la corteccia renale.

L'infiammazione renale non è una malattia a sé stante, ma un termine collettivo per i sintomi di varie malattie in cui sono coinvolti i reni.

Le infezioni renali includono le seguenti malattie:

• glomerulonefrite acuta

• glomerulonefrite (RPGN) a progressione rapida (progressiva)

• Sindrome nefritica

• glomerulonefrite cronica

• proteinuria asintomatica

L'infiammazione renale è inizialmente una malattia "silenziosa" perché di solito non causa dolore. Ma poiché entrambi i reni sono colpiti e non possono più percepire la loro funzione di filtraggio del sangue (minaccia di insufficienza renale), l'infiammazione renale può essere una malattia molto grave.

cause

La vera causa del Infiammazione dei reni è una reazione di stress (reazione autoimmune) del corpo a una malattia esistente. In questo caso, il sistema immunitario attacca le strutture del corpo in senso di difesa, in questo caso parti del rene.

Le malattie sopra menzionate, che rientrano tutte sotto il termine infiammazione renale (glomerulonefrite), hanno una cosa in comune: Con l'infiammazione renale, c'è un'infiammazione della corteccia renale, cioè lo strato esterno del rene. Le cellule filtranti nei globuli renali (glomeruli) sono particolarmente colpite, per cui non possono più percepire sufficientemente bene la funzione del loro filtro sanguigno.

Può essere distinto dall'infiammazione del rene causata da batteri, ad es. nel corso di un'infiammazione non trattata della pelvi renale (pielonefrite), la glomerulonefrite è dovuta al fatto che l'infiammazione non è purulenta e si manifesta su entrambi i lati. Cioè, entrambi i reni sono colpiti. Anche l'infiammazione renale è generalmente indolore, quindi spesso non viene scoperta per molto tempo o viene scoperta solo per caso. Ma i reni sono organi vitali. Una rapida diagnosi e trattamento dell'infiammazione renale è quindi molto importante!

Sintomi, disturbi e segni

L'infiammazione renale acuta si manifesta inizialmente in una sensazione di malattia apparentemente improvvisa. Questo è accompagnato da sintomi come perdita di appetito, affaticamento o febbre. Può anche portare a brividi, aumento della frequenza cardiaca e altri disturbi cardiovascolari. Tipici sono il dolore sordo, di solito pulsante nella parte superiore dell'addome laterale.

Spesso ci sono anche segni di un'infezione della vescica, cioè dolore durante la minzione, frequente bisogno di urinare e dolore addominale. Occasionalmente questi sintomi appaiono insidiosi e sono accompagnati da altri disturbi. Questo può portare a mal di testa, perdita di peso e dolore addominale. Segni di ostruzione intestinale indicano un'infiammazione renale avanzata.

La forma cronica di infiammazione renale si sviluppa spesso per mesi o anni. Le persone colpite notano un aumento della stanchezza, spesso accompagnato da mal di schiena, irritazione del tratto gastrointestinale, nausea e vomito. A lungo termine, ci sono sintomi di perdita di peso e carenza.

Come risultato della formazione del sangue disturbata, può svilupparsi anemia, che si esprime anche in sintomi di carenza come affaticamento, scarso rendimento e pelle pallida. La pielonefrite cronica è indicata anche dall'urina da rossastra a torbida e dal dolore durante la minzione. Nelle fasi avanzate, viene escreta poca urina, il che porta ad alta pressione sanguigna. Se l'infezione renale viene trattata in modo completo, i sintomi di solito scompaiono. Se non c'è trattamento, sono possibili conseguenze a lungo termine.

complicazioni

Se l'infiammazione acuta dei reni (glomerulonefrite) viene diagnosticata precocemente, ci sono buone possibilità di guarigione. Tuttavia, l'infiammazione renale acuta può anche svilupparsi in una forma cronica se i sintomi vengono ignorati. Come conseguenza della glomerulonefrite ritardata, la sindrome nefrosica si sviluppa spesso come complicanza. La sindrome nefrosica è caratterizzata dal fatto che i corpuscoli renali diventano permeabili alle proteine.

Questa permeabilità può aumentare ulteriormente nel tempo. A causa dell'aumentata escrezione di proteine ​​con l'urina, alla fine c'è una carenza di proteine ​​nel sangue. Questo a sua volta porta sempre più alla ritenzione idrica nelle gambe o nelle palpebre, nota anche come edema. Anche l'ascite può svilupparsi. Inoltre, il metabolismo lipidico è disturbato nella sindrome nefrosica. I livelli di lipidi nel sangue sono aumentati.

Nel contesto della sindrome nefrosica, anche la trombosi è una complicanza comune. Inoltre, il sistema immunitario è indebolito. Di conseguenza, ci sono frequenti infezioni. Infine, la sindrome nefrosica può anche portare a insufficienza renale. Per proteggere i reni dal completo fallimento, il sangue deve essere regolarmente pulito dalle tossine con l'aiuto della cosiddetta dialisi. La sindrome nefrosica è curabile con un trattamento intensivo. In molti casi, tuttavia, rimane un danno renale permanente. In casi estremi, è necessario un trapianto di rene per salvare la vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Rivolgiti a un medico non appena si sviluppa un dolore addominale non causato dal periodo mestruale di una donna. In caso di malessere, difficoltà a urinare, stanchezza o aumento della temperatura corporea, consultare un medico. Una diminuzione della capacità di recupero, dolore addominale, perdita di appetito e rifiuto di mangiare sono preoccupanti e dovrebbero essere chiariti da un medico.

La perdita di peso e il mal di testa sono segni di un problema di salute che dovrebbe essere studiato e trattato. Se i sintomi persistono per diversi giorni o se aumentano di intensità, è necessario un medico. Sensazione di malessere, perdita della libido o dolore durante i rapporti sessuali sono indicazioni che dovrebbero essere seguite. In caso di mal di schiena, riduzione delle prestazioni o se gli impegni quotidiani non possono più essere adeguatamente adempiuti, è consigliabile una visita dal medico.

La minzione frequente, che si ripresenta immediatamente dopo aver usato il bagno, così come le anomalie nella quantità di urina escreta, devono essere discusse con un medico. Senza una terapia adeguata, i patogeni possono diffondersi ulteriormente nell'organismo e portare ad un ulteriore deterioramento delle condizioni generali. Se hai difficoltà a dormire o concentrarti o prestare attenzione, è consigliabile consultare un medico in modo che possa essere elaborato un piano di trattamento.

Trattamento e terapia

A seconda di quanto sia difficile Infiammazione dei reni (glomerulonefrite) sono disponibili le seguenti opzioni di trattamento: Se l'escrezione proteica e l'escrezione dei globuli rossi nelle urine (a causa della funzione di filtraggio inadeguata del sangue) è solo minima, inizialmente sono necessari solo controlli regolari senza ulteriore trattamento.

Di solito, tuttavia, "terapia immunosoppressiva", ad es. con cortisone, necessario. Questo sopprime la reazione eccessiva del sistema immunitario, che impedisce all'infiammazione renale di progredire. Ciò è particolarmente importante perché i reni possono fallire in qualsiasi decorso acuto o cronico grave. Quindi sarebbe necessaria la dialisi permanente (lavaggio del sangue) per assumere il filtraggio del sangue.

È anche importante abbassare la pressione sanguigna troppo alta, poiché questo mette a dura prova la funzione di filtro dei reni e causa danni permanenti. Finché i reni funzionano ancora abbastanza bene, dovresti assicurarti di bere abbastanza liquidi. In alcuni casi di infiammazione renale, si raccomanda anche una dieta povera di sale e proteine. Finora non esiste una forma di terapia per l'infiammazione renale (glomerulonefrite) che tratti le cause.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'infiammazione renale è fondamentalmente molto variabile, in quanto dipende dal tipo, dalla gravità e, non ultima, dalla forma (acuta / cronica). Sia l'infiammazione renale acuta che quella cronica causano gravi danni ai reni se non trattata. L'infiammazione renale acuta spesso guarisce con una diagnosi tempestiva e un trattamento appropriato. Se non trattata, tuttavia, può portare a una completa insufficienza renale nei casi più gravi.

La diagnosi precoce e il trattamento sono particolarmente importanti nella "glomerulonefrite rapida progressiva", nota anche come RPGN. Quest'ultimo non è di rado grave e porta a insufficienza renale in tempi relativamente brevi. Infatti, quattro persone su dieci con diagnosi di RPGN devono sottoporsi a lavaggio del sangue (dialisi).

Il trattamento corretto è estremamente importante anche in caso di infiammazione renale incurabile. In molti casi, un progressivo deterioramento della funzione renale può essere prevenuto o almeno rallentato fino a quando il paziente non è dipendente dal lavaggio del sangue o da un trapianto di rene.

Se invece l'infiammazione renale non causa alcun sintomo, nessuna o solo una minima quantità di proteine ​​e sangue vengono escreti nelle urine e la funzione renale e la pressione sanguigna mostra valori normali, di solito è sufficiente che il paziente venga visitato dal medico a intervalli regolari. Questi test dovrebbero ovviamente includere anche esami del sangue e delle urine.

prevenzione

Uno Infiammazione dei reni può essere prevenuto con le seguenti misure: Le infezioni causate da streptococchi (ad es. Scarlattina) devono essere trattate con antibiotici in tempo utile e per un tempo sufficientemente lungo. Questo previene l'infiammazione renale post-infettiva.

Anche altre malattie che possono portare a una forma grave di infiammazione renale (sindrome nefritica) devono essere trattate in modo coerente. In particolare, va segnalato il diabete mellito (diabete). È anche utile bere molto, astenersi dall'alcol e dal fumo e in generale mantenere uno stile di vita sano e sportivo.

Dopo cura

La cura di follow-up per l'infiammazione renale consiste in controlli regolari del rene colpito. L'organo verrà esaminato utilizzando un'ecografia e altri test di imaging per identificare eventuali complicazioni. È anche possibile controllare la pressione sanguigna e le condizioni degli ureteri.

Il medico esegue anche la scansione della regione renale e guarda il paziente alla ricerca di sintomi o segni insoliti di malattie concomitanti. L'anamnesi medica di accompagnamento viene utilizzata per determinare le complicanze e per rispondere a qualsiasi domanda aperta che il paziente possa avere. Se non vengono rilevate anomalie e il paziente non ha ulteriori domande, l'assistenza di follow-up può essere completata dopo un singolo controllo.

Un esame finale viene solitamente effettuato una o due settimane dopo il recupero. Se la guarigione è molto lenta, sono necessari ulteriori controlli. Lo stesso vale per i disturbi cronici e per i pazienti anziani o fisicamente indeboliti. In caso di corsi cronici e protratti si consigliano controlli di routine settimanali da parte di uno specialista.

Il farmaco viene anche controllato durante gli appuntamenti e, se necessario, adeguato. Inoltre, a seconda dei sintomi, il paziente viene indirizzato a un fisioterapista o uno specialista che può avviare ulteriori misure terapeutiche. Le cure di follow-up vengono eseguite da uno specialista in nefropatia o da un medico generico.

Puoi farlo da solo

Se hai un'infiammazione ai reni, dovresti bere molti liquidi. Si consigliano fino a tre litri al giorno per le persone colpite. L'elevata assunzione di liquidi aiuta a spostare i batteri fuori dal rene. Non consumare alcol, tè nero o bevande contenenti caffeina. Questi prodotti hanno un effetto negativo sull'organismo e sul funzionamento dei reni. Il consumo di tè medicinali, tè verde e acqua non gassata è più salutare e vantaggioso.

Quando si utilizza la toilette, assicurarsi che la vescica sia sempre completamente svuotata. Ciò consente a più batteri di essere espulsi dal corpo. Inoltre, la minzione dovrebbe avvenire più frequentemente del normale. Il corpo ha bisogno di calore sufficiente durante il periodo di reclamo. La schiena e la parte inferiore dell'addome possono essere riscaldate più volte al giorno con una borsa dell'acqua calda. Si consiglia inoltre di indossare indumenti caldi e traspiranti. Anche i bagni regolari con camomilla sono considerati benefici e salutari. È particolarmente importante assicurarsi che la regione renale sia risparmiata dagli effetti delle correnti d'aria.

Un riposo e un riposo sufficienti sono particolarmente utili nella fase iniziale della malattia. Il riposo a letto è necessario se la malattia renale è avanzata. Dovrebbe essere evitato uno sforzo fisico eccessivo e dovrebbero essere prese pause regolari da tutte le attività.