Infiammazione del cervello (encefalite)

In a Encefalite o Encefalite il cervello si infiamma a causa di batteri, virus, funghi o altri agenti patogeni. A seconda della causa e della gravità, possono verificarsi sintomi di paralisi, perdita di coscienza e allucinazioni. Nella maggior parte dei casi, è necessario un trattamento medico intensivo rapido dell'encefalite.

Cos'è l'encefalite?

Il nome encefalite è composto dall'antica parola greca per cervello e dalla desinenza -itis, che sta per malattie infiammatorie. Quindi è un'infiammazione del cervello e questo spesso ha gravi conseguenze.

A seconda del grado di infiammazione, i sintomi vanno da mal di testa, affaticamento e affaticamento a disturbi della vista o del linguaggio, paralisi, allucinazioni, crampi e perdita di coscienza. Possono verificarsi anche rigidità del collo, disorientamento, febbre e nausea. Anche il midollo spinale o le meningi possono essere influenzati dall'infiammazione.

I pazienti con encefalite di solito si sentono molto malati e necessitano di cure mediche (intensive) il prima possibile! L'encefalite più nota è la meningoencefalite dell'inizio dell'estate da zecche (TBE), ma ci sono molte altre forme di encefalite.

cause

Il più delle volte, l'encefalite è causata da virus. Ad esempio, i virus dell'influenza, della parotite, del morbillo, della rosolia, della rabbia e dell'herpes possono causare infezioni cerebrali. Le zecche trasportano anche virus che possono portare a encefalite. Questa forma è chiamata meningoencefalite dell'inizio dell'estate (TBE).

Ma anche altri agenti patogeni possono scatenare infiammazioni nel cervello: batteri (ad esempio quelli da tifo, sifilide, listeriosi e borreliosi), funghi e, in rari casi, parassiti (ad esempio vermi).

Infine, anche i processi in una malattia autoimmune o nella sclerosi multipla possono scatenare l'encefalite. Le persone con un sistema immunitario compromesso o indebolito sono particolarmente a rischio e i neonati e gli anziani sono spesso colpiti da encefalite.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'encefalite dipendono dalla regione del cervello interessata. In molti casi la malattia guarisce completamente. Tuttavia, sono possibili anche decessi o decorsi cronici con fallimenti neurologici di lunga durata. Con un'infezione virale, la malattia inizia con sintomi aspecifici che possono verificarsi anche con altre malattie.

Questi includono febbre, mal di testa, dolori muscolari, affaticamento e nausea. Quindi compaiono i sintomi specifici dell'encefalite. Questo porta improvvisamente a disturbi della coscienza e stati di confusione. La concentrazione e la memoria sono gravemente compromesse.

Sono particolarmente evidenti i cambiamenti nel comportamento che si manifestano in costanti sbalzi d'umore, deliri, allucinazioni e disorientamento. Anche il vomito è comune. Allo stesso tempo, ci sono deficit neurologici come disturbi del linguaggio e sintomi di paralisi alle braccia, alle gambe o ai muscoli degli occhi. A volte si osservano convulsioni.

Se sono coinvolte le meningi, si verifica anche rigidità del collo o della schiena. Come complicanze si osservano convulsioni persistenti (stato epilettico) o edema cerebrale. Nel contesto dell'edema cerebrale, si verificano vertigini, mal di testa costanti, nausea e vomito.

A seconda della posizione dell'edema, sono possibili disturbi della coscienza fino al coma, disturbi visivi, difficoltà respiratorie, rallentamento di tutti i movimenti o persino singhiozzi costanti. Poiché entrambe le complicanze sono potenzialmente pericolose per la vita, è necessaria un'assistenza medica di emergenza intensiva se si verificano questi sintomi.

Diagnosi e corso

Poiché i sintomi dell'encefalite sono abbastanza tipici, un medico di solito ha un sospetto dopo aver descritto i sintomi e indirizza il paziente alla clinica. Là altre malattie devono essere escluse e il sospetto confermato.

Un esame del sangue fornisce le prime indicazioni sui processi infiammatori e sulle reazioni di difesa nel corpo. Un esame del liquido cerebrospinale (puntura del liquore) fornisce informazioni più precise sul tipo di encefalite. Il medico curante può utilizzare la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata per escludere tumori o emorragie cerebrali. Riconosce anche il gonfiore del cervello, che si verifica quasi sempre in relazione all'encefalite.

Nonostante il rapido trattamento medico, il decorso dell'encefalite è talvolta tragico: con alcuni tipi di encefalite batterica, il tasso di mortalità dei pazienti è del 50%. In altre specie, ad esempio TBE, il 2% delle persone colpite muore. A parte questo, sono possibili gravi complicazioni. Nel peggiore dei casi, l'encefalite può lasciare disabilità intellettive, paralisi o convulsioni.

complicazioni

L'encefalite può portare a gravi complicazioni e nel peggiore dei casi alla morte. Di norma, le aree del cervello sono danneggiate in modo irreversibile, provocando paralisi o allucinazioni. Con il progredire della malattia, la persona può perdere conoscenza o cadere in coma. L'aspettativa di vita è drasticamente ridotta con l'encefalite non trattata.

C'è anche un forte mal di testa e febbre. Il paziente soffre di una sensazione generale di debolezza. Anche la concentrazione e la coordinazione sono indebolite e spesso si verificano disturbi della coscienza o dell'orientamento. La qualità della vita del paziente è estremamente ridotta e la normale vita quotidiana di solito non è più possibile.

La diagnosi di encefalite è relativamente facile, quindi il trattamento può iniziare presto. Vengono somministrati antibiotici, che nella maggior parte dei casi portano a un decorso positivo della malattia. Le complicazioni sorgono quando l'encefalite non è stata trattata per molto tempo e si è verificato un danno irreversibile al cervello. La paralisi può persistere o il paziente può cadere in coma. Nella maggior parte dei casi è necessaria una degenza ospedaliera più lunga.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che lamentano un'improvvisa diminuzione delle prestazioni dovrebbero consultare un medico. Se hai mal di testa, una sensazione di pressione nella testa o una sensazione generale di dolore nel corpo, dovresti consultare un medico. Lo stesso vale per febbre, vertigini o nausea.

In caso di vomito, nausea o disturbi digestivi, consultare anche un medico. Se si verificano malfunzionamenti, consultare un medico. I problemi con la vista, l'udito o il gusto sono considerati insoliti e dovrebbero essere chiariti da un medico.Se i sintomi persistono per diversi giorni o se aumentano di intensità, è necessario un medico.

In caso di malessere generale, debolezza interna, esaurimento o irrequietezza, è necessario visitare un medico. Se c'è un disturbo della coscienza o se c'è una perdita di percezione, è necessario un medico di emergenza. Sono necessarie misure di primo soccorso fino all'arrivo. Esiste una condizione pericolosa per la vita che richiede un'azione immediata.

Gli sbalzi d'umore oi problemi di orientamento richiedono un esame. Consultare un medico in caso di crampi, paralisi o problemi al sistema muscolare. Se ci sono cambiamenti evidenti nel comportamento, una sensazione generale di malattia o anomalie psicologiche, è necessaria la visita di un medico per chiarire la causa.

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Trattamento e terapia

Il trattamento dell'encefalite dipende fortemente dal patogeno che ha causato la malattia. Nell'encefalite batterica, gli antibiotici vengono utilizzati per impedire la diffusione dei batteri e ucciderli. Esistono anche farmaci che uccidono i funghi, i cosiddetti antimicotici.

Nel caso dei virus possono essere utilizzati solo farmaci parzialmente mirati. Per molti tipi di virus, le uccisioni non esistono ancora. Oltre ad affrontare le cause alla radice, è necessario trattare i sintomi dell'encefalite. Il dolore è alleviato, la febbre si abbassa e la circolazione si è stabilizzata il più possibile.

Il gonfiore del cervello viene spesso trattato con cortisone. Se un paziente è incosciente e / o la respirazione e la circolazione sono gravemente compromesse, deve essere praticata la respirazione artificiale. Se la causa dell'encefalite non può essere identificata o se il virus è contro il quale non esistono farmaci efficaci, spesso possono essere trattati solo i sintomi.

Il trattamento viene somministrato in ospedale perché paralisi, crampi e altri sintomi devono essere risolti rapidamente. Spesso sono necessarie cure mediche intensive e una degenza ospedaliera di diverse settimane. Prima viene fatta la diagnosi e inizia la terapia, maggiori sono le possibilità di sconfiggere l'encefalite.

Outlook e previsioni

La prognosi per le persone con encefalite varia a seconda dell'età della persona colpita. I bambini piccoli e gli anziani sono particolarmente a rischio. A seconda del tipo di virus che causa la malattia e dell'estensione delle aree cerebrali colpite, la malattia tende ad essere incinta.

Mentre molte persone si riprendono completamente, nei casi più gravi la malattia può essere fatale o causare danni permanenti al cervello. Il risultato dipende anche dalla rapidità con cui viene eseguito il trattamento. Nella maggior parte dei casi, le persone con encefalite o meningite molto lieve possono sperimentare un completo recupero, sebbene il processo possa essere lento.

I pazienti che hanno solo mal di testa, febbre e collo rigido possono riprendersi in 2-4 settimane. Con la meningite batterica, i malati di solito provano sollievo 48-72 ore dopo il primo trattamento. Tuttavia, le complicazioni della malattia sono più probabili.

In casi particolarmente gravi, questa forma di malattia può portare a perdita dell'udito e / o della parola, cecità, danni permanenti al cervello e ai nervi, cambiamenti nel comportamento, disabilità cognitive, mancanza di controllo muscolare, convulsioni e perdita di memoria. Quei pazienti potrebbero aver bisogno di terapia a lungo termine, farmaci e cure di supporto.

prevenzione

Esistono vaccinazioni efficaci contro alcuni patogeni che causano l'encefalite. La vaccinazione contro morbillo, parotite e rosolia, ad esempio, viene solitamente effettuata sui bambini piccoli. Puoi anche vaccinarti contro la TBE. Puoi proteggerti dalla malattia di Lyme evitando il più possibile i morsi di zecca attraverso indumenti lunghi e repellenti. Alcuni agenti patogeni, come la sifilide, vengono trasmessi sessualmente. I preservativi proteggono qui.

Dopo cura

La cura di follow-up per l'encefalite deve essere osservata in tutte le circostanze. Se la persona interessata sta già ricevendo cure mediche, le istruzioni del medico devono essere seguite rigorosamente. È importante che il paziente riposi quando c'è una tale infiammazione. Non dovrebbe esserci alcuno sforzo fisico. Anche l'assunzione di farmaci deve essere sempre osservata.

Il forte antidolorifico cortisone viene spesso prescritto e deve continuare ad essere assunto anche dopo che i sintomi sono stati alleviati. Le immunoglobuline vengono utilizzate per filtrare gli anticorpi dal sangue della persona. Questo farmaco può essere somministrato per giorni.

Inoltre, la formazione di nuovi anticorpi dovrebbe essere evitata o prevenuta il più possibile durante le cure di follow-up per l'encefalite. Ciò è possibile rafforzando e indurendo il sistema immunitario. Questo tipo di indurimento del sistema immunitario avviene per mezzo di una leggera chemioterapia che la persona in cura deve sottoporsi.

Ogni paziente esprime sintomi diversi di encefalite e viene quindi trattato individualmente. Anche l'assistenza di follow-up dovrebbe essere adeguata di conseguenza. Anche se i sintomi non appaiono più troppo forti, è necessario osservare il riposo e un ulteriore trattamento farmacologico. Se si osservano queste linee guida, nel caso è garantita una perfetta assistenza di follow-up.

Puoi farlo da solo

L'encefalite è una malattia grave che non dovrebbe assolutamente essere curata da solo. Se si sospetta un'encefalite, consultare immediatamente un medico. Nelle prime fasi, l'encefalite può essere scambiata per l'inizio di un raffreddore. I segni tipici sono febbre, nausea e stanchezza.

Spesso ci sono altri sintomi come torcicollo, confusione, paralisi e crampi e perdita di coscienza. Chiunque noti tali sintomi non dovrebbe sperimentare farmaci da banco, ma recarsi immediatamente all'ospedale più vicino.

La più nota è la meningoencefalite da zecche all'inizio dell'estate. Sono possibili misure di autoaiuto specifiche contro questa forma di encefalite. Da un lato, i morsi di zecca dovrebbero essere evitati, soprattutto nelle aree a rischio. È meglio prendere alcune precauzioni per questo. I repellenti per insetti possono scoraggiare le zecche.

Indossare pantaloni lunghi e magliette a maniche lunghe rende più difficile mordere gli insetti. Dopo il ritorno dall'esterno, il tuo corpo e tutti gli animali domestici dovrebbero essere controllati per le zecche. Esiste una vaccinazione contro la malattia, particolarmente consigliata per le persone che si trovano regolarmente in aree a rischio.

Un sistema immunitario forte può aiutare a garantire che l'encefalite non scoppi in primo luogo, guarisca più velocemente o sia più mite. Le difese del corpo sono rafforzate al meglio da uno stile di vita sano, in particolare da una dieta prevalentemente vegetale e ricca di vitamine, nonché da un sonno sufficiente ed evitando stimolanti come tabacco o alcol.