oligodendroglioma

UN oligodendroglioma è un tumore al cervello che si sviluppa dai cosiddetti oligodendrociti, soprattutto nel cervello. Gli oligodendrociti producono il guscio grasso delle cellule nervose. L'età media alla diagnosi di oligodendroglioma è di 35 anni.

Cos'è un oligodendroglioma?

I tumori che colpiscono il sistema nervoso centrale (SNC) sono piuttosto rari. Circa il 5% di questi disturbi ne avrà uno oligodendroglioma diagnosticati. Questi tipi di tumori cerebrali sono più comuni negli adulti (9,4% di tutti i tumori cerebrali primari) rispetto ai bambini (4%).

Un oligodendroglioma si forma in particolare nei lobi frontali o temporali, cioè i lobi frontali, i lobi parietali ei lobi occipitali. Facendo riferimento all'osservazione del tumore al microscopio, la malattia si divide in due tipologie: un oligodendroglioma ben differenziato a crescita lenta (Classe II) e un oligodendroglioma anaplastico a crescita più rapida (Classe III).

Un oligodendroglioma nel lobo frontale del cervello può portare a cambiamenti graduali dell'umore e della personalità, ma anche all'incapacità unilaterale di muoversi (emiparesi). Problemi con la coordinazione e il linguaggio o la memoria possono essere dovuti a un oligodendroglioma nei lobi temporali del cervello.

cause

Come con la maggior parte dei tumori cerebrali, la causa è una oligodendroglioma in gran parte sconosciuto. Il sistema nervoso centrale (SNC) è costituito dal cervello e dal midollo spinale. Le cellule del sistema nervoso centrale normalmente crescono in modo ordinato e controllato.

Se questo ordine è disturbato per qualsiasi motivo, le cellule iniziano a dividersi e formare un nodulo o un tumore. Nel cervello ci sono cellule nervose e cellule che proteggono le cellule nervose. Queste cellule di supporto sono chiamate cellule gliali. Un tumore che si sviluppa lì è chiamato glioma.

Come altri tumori, un oligodendroglioma è benigno o maligno. I tumori benigni possono continuare a crescere senza interferire con la normale crescita cellulare. Un oligodendroglioma maligno invaderà le cellule, distruggerà il tessuto circostante e si diffonderà ad altre aree del cervello.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi di un oligodendroglioma sono principalmente caratterizzati da processi di spostamento e compressione nelle strutture cerebrali vicine a causa della crescita del tumore. Tipicamente ci sono segni generali di pressione intracranica e deficit focali. Come parte dei segni di pressione intracranica, si verificano nausea, vomito, perdita di appetito, stanchezza, mal di testa, disturbi dell'attenzione o irrequietezza.

In casi pronunciati, si osserva la triade di sintomi di ipertensione, riduzione della frequenza cardiaca e mancanza di respiro. Anche le crisi epilettiche o gli ictus sono molto tipici di un oligodendroglioma. Gli ictus sono dovuti al fatto che i tumori hanno la tendenza a sanguinare. L'edema (edema perifocale) può formarsi intorno al tumore, che a sua volta porta a masse aggiuntive.

In determinate circostanze, c'è anche un'ostruzione del drenaggio del liquore. Il conseguente accumulo di liquido cerebrale porta anche allo spostamento del tessuto cerebrale. Questo può aumentare i segni di pressione intracranica, mal di testa, vomito e convulsioni. Senza trattamento, è possibile intrappolare il tronco cerebrale potenzialmente letale. Tuttavia, non tutte le persone colpite sviluppano gli stessi sintomi.

I sintomi dipendono da quali aree del cervello sono interessate e da come si comporta il tumore. La velocità di crescita, la capacità di infiltrarsi e il rischio di metastasi possono differire tra loro nei vari tumori. Mentre in molti tumori i sintomi causati dai processi di compressione sono in primo piano e sono cruciali per la sopravvivenza, altri sintomi possono predominare se le metastasi si sviluppano prematuramente.

Diagnosi e corso

Persone colpite a crescita lenta oligodendroglioma può sviluppare sintomi lievi per diversi anni prima che il tumore venga scoperto. I primi sintomi di qualsiasi tipo di tumore cerebrale si sviluppano solitamente a causa dell'aumentata pressione all'interno del cranio (aumento della pressione intracranica) che può essere causata dall'oligodendroglioma.

Questo porta a mal di testa, nausea (vomito) e visione offuscata. Con l'ulteriore progressione della malattia può portare a convulsioni convulsive, fino all'80% dei casi principalmente a cambiamenti della personalità. La diagnosi ha lo scopo di ottenere le informazioni più complete possibili sull'oligodendroglioma.

Semplici test del riflesso e un'anoftalmoscopia (esame della parte posteriore dell'occhio) avviano ulteriori esami utilizzando la tomografia computerizzata o la tomografia a risonanza magnetica. Un oligodendroglioma può essere diagnosticato inequivocabilmente solo attraverso un esame istopatologico (biopsia).

complicazioni

Poiché l'oligodendroglioma è un tumore nel cervello, si presenta con i soliti sintomi e complicanze del cancro. L'ulteriore decorso della malattia dipende molto dal momento della diagnosi. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite soffrono di forti mal di testa e crisi epilettiche. Possono verificarsi anche disturbi visivi o nausea, spesso associati al vomito.

A causa dell'oligodendroglioma, le persone colpite soffrono anche di disturbi della coscienza e, in molti casi, di alterazioni della personalità. Inoltre, c'è l'oblio e disturbi della memoria generale. La maggior parte dei pazienti si sente a disagio nella vita di tutti i giorni e soffre di una sensazione generale di malattia. La qualità della vita della persona colpita è notevolmente limitata e ridotta anche dall'oligodendroglioma.

In molti casi c'è anche depressione o altri disturbi psicologici. Con l'aiuto di interventi chirurgici e altri metodi, l'oligodendroglioma può essere parzialmente trattato. Tuttavia, non si verifica una guarigione completa, quindi nella maggior parte dei casi anche le persone colpite hanno un'aspettativa di vita significativamente ridotta.

Quando dovresti andare dal dottore?

In quanto tumore al cervello, l'oligodendroglioma appartiene alla diagnosi e alla terapia medica. Ci sono una serie di ragioni che richiedono la visita di un medico in questo contesto. Ciò include il sospetto di un tumore al cervello, nonché gli effetti collaterali delle terapie o l'aderenza costante agli appuntamenti di follow-up.

La sospetta attività del tumore al cervello può derivare da disturbi sensoriali, paralisi o mal di testa. Tuttavia, questi sintomi sono così aspecifici che non possono essere chiaramente assegnati a un tumore al cervello come l'oligodendroglioma, ma possono avere una serie di altri motivi. Il primo punto di contatto è quindi il medico di famiglia in questo contesto. Se necessario, ti indirizzerà a medici di altre specialità come radiologi o neurologi.

Durante o dopo il trattamento di un oligodendroglioma, possono verificarsi effetti collaterali che richiedono la visita di un medico. La chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia mettono a dura prova il corpo e devono essere escluse complicazioni come l'emorragia secondaria, così come i cambiamenti nell'emocromo, che possono portare a gravi conseguenze. La psiche è anche un motivo per visitare il medico se un paziente non riesce a far fronte alla diagnosi stressante. Un rinvio a uno psicologo o psicologo può essere utile qui.

Anche l'assistenza di follow-up è importante e collegata a appuntamenti appropriati con il medico. Qui è importante non solo seguire costantemente gli appuntamenti di follow-up, ma anche consultare sempre il medico se si verificano sintomi insoliti, forti o di lunga durata.

Trattamento e terapia

UN oligodendroglioma è considerato incurabile in base allo stato medico attuale. Gli studi hanno dimostrato che con un trattamento aggressivo e un attento monitoraggio è possibile aumentare l'aspettativa di vita. Il modo in cui viene trattato un oligodendroglioma dipende dalla salute generale, dall'anatomia del tumore e dalla diffusione delle cellule tumorali.

Il trattamento viene solitamente eseguito da un team multidisciplinare di specialisti. Prima che un oligodendroglioma venga trattato chirurgicamente, vengono spesso avviate misure medicinali per abbassare la pressione nel cranio. Lo scopo di una procedura chirurgica è rimuovere il tumore senza danneggiare il tessuto cerebrale circostante.

A causa della sua natura infiltrante diffusa, un oligodendroglioma non può essere completamente eliminato e non può essere curato con la sola chirurgia. Pertanto, vengono utilizzati altri metodi di trattamento. Nella radioterapia, i raggi ad alta energia vengono utilizzati per distruggere le cellule tumorali. Di solito è un metodo di trattamento esterno, ma può essere utilizzato anche un piccolo impianto radioattivo.

Un oligodendroglioma può essere accompagnato da intervento chirurgico o radioterapia con chemioterapia, ad es. Utilizzare farmaci citotossici da trattare.

Outlook e previsioni

La prognosi per l'oligodendroglioma è migliore rispetto ad altri tumori cerebrali. Alcuni degli oligodendrogliomi crescono lentamente. Pertanto, la prognosi è significativamente migliore rispetto agli oligodendrogliomi maligni e a crescita rapida.

La prognosi dipende, tra le altre cose, dalla natura delle cellule tumorali. Se hai un oligodendroglioma di basso grado ben differenziato, le prospettive sono significativamente migliori rispetto a un oligodendroglioma anaplastico di alto grado con cellule gravemente degenerate.

Non esiste una cura per l'oligodendroglioma. La prognosi riguarda la stima del tempo di sopravvivenza. Con l'aiuto di misure terapeutiche appropriate, i pazienti possono sopravvivere a un oligodendroglioma a crescita lenta per dieci anni o più. Nel caso di un oligodendroglioma anaplastico di alto grado, sono solo pochi mesi. Queste prognosi devono essere considerate con cautela perché altri parametri influenzano il tempo di sopravvivenza.

Ciò include le condizioni generali di salute, l'età, la posizione esatta del tumore o le sue dimensioni. Anche la terapia e la questione di come funzioni influiscono sulla prognosi. La formazione di metastasi può verificarsi dopo l'intervento o nel caso di oligodendrogliomi di grado superiore.

In media, gli specialisti del cancro si aspettano un tempo di sopravvivenza di cinque anni per gli oligodendrogliomi di basso grado per il 74% delle persone colpite. Il 46% delle persone colpite sopravvive più a lungo. Con oligodendrogliomi altamente maligni, i tassi di sopravvivenza sono significativamente inferiori.

prevenzione

Come le cause dei tumori cerebrali come uno oligodendroglioma sono in gran parte sconosciute, non è possibile adottare misure preventive. Anche con l'oligodendroglioma, affrontare il cancro colpisce l'intero ambiente personale del paziente e spesso richiede un cambiamento significativo nello stile di vita.

Dopo cura

L'oligodendroglioma è un tumore al cervello che richiede un follow-up costante dopo la terapia.Ciò dipende anche da dove si trovava il tumore e dalle sue dimensioni, se ha causato sintomi di carenza e come è stato trattato. Ciò che tutti i tumori hanno in comune, tuttavia, è che il paziente necessita di un attento monitoraggio in modo che qualsiasi nuova crescita tumorale possa essere riconosciuta precocemente e adeguatamente trattata.

Il post-trattamento fisico si concentra da un lato sulla rigenerazione dopo una faticosa fase di trattamento, dall'altro sui sintomi di fallimento o su altri problemi a causa del tumore. Spesso la persona interessata impara esercizi adatti individualmente come parte della logopedia, terapia occupazionale o fisioterapia, che possono poi essere praticati costantemente a casa. Le conseguenze delle radiazioni e della chemioterapia possono spesso essere affrontate attraverso uno stile di vita sano. Il consumo eccessivo di alcol e soprattutto la nicotina dovrebbe essere evitato qui.

Anche il follow-up psicologico è importante per poter elaborare la diagnosi di cancro al cervello e la paura di ricadute. Parlare con la famiglia e gli amici in questo contesto può essere utile tanto quanto visitare un gruppo di auto-aiuto oncologico. Anche le tecniche di rilassamento possono essere utili. Il rilassamento muscolare progressivo di Jacobsen è allo stesso tempo un allenamento motorio delicato. Lo yoga ti calma anche attraverso la combinazione di esercizi per il corpo, respirazione e rilassamento.

Puoi farlo da solo

Essendo un tumore al cervello, l'oligodendroglioma dovrebbe sempre essere trattato da uno specialista, ma ci sono anche alcune cose che i pazienti possono fare nella vita di tutti i giorni come parte dell'auto-aiuto. Questo aiuto quotidiano può essere suddiviso in area fisica e area mentale-emotiva.

Nell'area fisica, le capacità motorie sono spesso limitate dal tumore stesso o da un'operazione. Qui, fisioterapisti o terapisti occupazionali spesso insegnano esercizi che il paziente può eseguire autonomamente a casa. Oltre agli esercizi per queste restrizioni locali, ci sono anche opportunità per migliorare le condizioni generali del paziente, specialmente dopo radioterapia o chemioterapia. Ciò include una dieta sana e una quantità sufficiente di acqua da bere, nonché un esercizio controllato, che è possibile sia a casa che in un club sportivo, ma anche in speciali corsi di riabilitazione. L'accorciamento e la tensione nei muscoli possono essere allentati con l'aiuto di massaggi.

La condizione mentale e spirituale può anche essere influenzata positivamente dall'autoaiuto. Da un lato, questo vale per le capacità cognitive: la percezione e la memoria, come il linguaggio, possono essere allenate attraverso esercizi adeguati. In ambito psicologico, la persona interessata è spesso infastidita dal pensiero del tumore al cervello. Le conversazioni con parenti, amici o in gruppi di auto-gruppo aiutano qui. Metodi come il rilassamento muscolare progressivo di Jacobsen, il training autogeno o lo yoga assicurano il rilassamento.