Osgood-Schlatter

Malattia di Osgood-Schlatter è un disturbo dell'ossificazione (processo di ossificazione delle strutture cartilaginee) nell'area del ginocchio, che colpisce principalmente i giovani tra i nove ei quindici anni di età, soprattutto in relazione a scatti di crescita. Con un rapporto da 3: 1 a 7: 1, i ragazzi sono più spesso colpiti da Osgood-Schlatter rispetto alle ragazze.

Cos'è Osgood-Schlatter?

Come Osgood-Schlatter o. Malattia di Osgood-Schlatter viene chiamata un'osteocondrosi asettica (non infettiva) relativamente comune della tuberosità tibiale, che forma l'attaccamento del tendine rotuleo (rugosità dello stinco) come un processo osseo ruvido del bordo tibiale anteriore.

L'ossificazione disturbata può anche portare a distacco di ossicini (piccoli segmenti ossei) quando il ginocchio è sovraccarico, che può successivamente morire (osteonecrosi). Come risultato dell'irritazione del tendine rotuleo, Osgood-Schlatter si manifesta inizialmente con dolore nell'area della rugosità dello stinco causato dal movimento e dalla pressione.

Inoltre, la malattia può causare gonfiori pronunciati, che portano a un dolore pronunciato quando viene applicata tensione al tendine rotuleo. In una fase avanzata, la malattia di Osgood-Schlatter può causare protrusioni nell'area del ginocchio interessata, alcune delle quali possono essere spostate.

cause

L'esatta eziologia del Malattia di Osgood-Schlatter non è stato ancora chiarito. Si presume che l'osteocondrosi asettica sia causata dal sovraccarico dell'area del ginocchio interessata.

Il sovraccarico è causato da una discrepanza tra la capacità di carico e il carico effettivo sul nucleo cartilagineo della tuberosità tibiale dovuta a micro lesioni causate dall'allenamento o dal sovrappeso. La discrepanza a sua volta porta ad una disturbata ossificazione del nucleo cartilagineo nonché ad una ridotta fusione della stessa con lo stinco adiacente.

Il cambiamento ormonale durante la pubertà può anche provocare una ridotta capacità di carico della tibia (stinco) e quindi un carico distribuito in modo non uniforme nel ginocchio, nonché una maggiore tensione del tendine rotuleo. Si presume inoltre che disturbi circolatori limitati localmente possano causare un Osgood Schlatter.

Sintomi e segni

La malattia di Osgood-Schlatter è principalmente caratterizzata da dolore che si manifesta principalmente sotto la rotula e all'estremità superiore della tibia. Questo dolore è ancora peggiore quando ti alleni. Inginocchiarsi, allungare la gamba, calci a scatti e così via a volte sono severamente limitati. Sono colpiti soprattutto i bambini attivi di età compresa tra gli 11 ei 14 anni.

C'è un piccolo arrotondamento che alla fine diventerà visibile. Questo di solito si trova all'estremità inferiore della rotula e rappresenta un gonfiore. Se viene esercitata una pressione, provoca anche dolore. L'arrotondamento può cambiare in modo molto significativo. Le pause consentono loro di rimpicciolirsi rapidamente e tornare all'interno. Lo stress, anche a breve termine, li fa gonfiare di nuovo e diventare più sensibili.

Nel complesso, i sintomi a Osgood-Schlatter sono molto specifici. Quindi non c'è dolore notturno o sviluppo di calore. Il primo dolore nella malattia di Osgood-Schlatter di solito si avverte solo indirettamente attraverso la pressione sul tendine rotuleo. L'altro dolore si sviluppa per un certo periodo di tempo e può anche rimanere molto debole per molto tempo. Anche le restrizioni sull'estensione dell'articolazione del ginocchio sono un sintomo precoce.

Diagnosi e corso

Sintomi caratteristici come il dolore dipendente dallo stress e una spiccata sensibilità alla pressione nelle aree tipiche del ginocchio danno le prime indicazioni di uno Malattia di Osgood-Schlatter.

Nell'ambito degli esami ecografici e radiologici, l'allentamento delle strutture ossee così come il distacco degli ossicini può essere utilizzato per dimostrare il disturbo di fusione del nucleo della tuberosità tibiale con le strutture ossee adiacenti, tipico di Osgood-Schlatter. Inoltre, la malattia dovrebbe essere differenziata da una sindrome del legamento ileotibiale (ginocchio del corridore) in una diagnosi differenziale.

Se necessario, nei casi ambigui, la diagnosi è confermata dalla risonanza magnetica per immagini e / o dalla scintigrafia, che allo stesso tempo consente di formulare affermazioni su possibili disturbi metabolici. Se la malattia di Osgood-Schlatter viene diagnosticata precocemente e trattata in modo coerente, la malattia di solito ha una buona prognosi e quasi sempre guarisce senza conseguenze al più tardi al termine della fase di crescita.

complicazioni

Con questa malattia, la maggior parte delle persone colpite soffre di problemi alle ossa. Ciò porta ad un'ossificazione molto forte, che ha un effetto molto negativo sulla qualità della vita della persona interessata. Di norma, i bambini in particolare soffrono di questo, quindi la crescita e lo sviluppo del bambino sono significativamente ritardati dalla malattia. La malattia può anche avere un effetto molto negativo sull'età adulta e portare a complicazioni.

I pazienti soffrono di dolore, che può manifestarsi principalmente alle ginocchia. La tensione dei muscoli è anche associata al dolore nella maggior parte dei casi, in modo che i bambini non possano partecipare facilmente allo sport. C'è anche un forte dolore alle gambe stesse, che può manifestarsi sotto forma di dolore a riposo anche senza stress. In molti casi, le regioni sono anche gonfie o contuse.

Il trattamento di questa malattia viene effettuato senza complicazioni con l'aiuto della fisioterapia. I reclami possono essere limitati. La terapia con onde d'urto può anche aiutare a guarire. Tuttavia, non è possibile prevedere se avverrà la guarigione completa. Tuttavia, l'aspettativa di vita del paziente non si riduce a causa della malattia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se le ginocchia sono doloranti sotto sforzo, specialmente durante l'esercizio fisico e in ginocchio, è necessario contattare un medico. Osgood-Schlatter deve essere diagnosticato rapidamente in modo che il trattamento possa essere iniziato prima che qualsiasi pezzo di osso si separi dallo stinco. Un forte dolore nella zona dello stinco indica una condizione avanzata che deve essere chiarita immediatamente. È meglio che le persone colpite parlino con il proprio medico di famiglia, che può formulare una diagnosi iniziale di sospetto e, se necessario, chiamare altri specialisti. I sintomi di solito compaiono tra i nove ei quattordici anni.

I giovani e gli atleti estremi adulti sono particolarmente colpiti. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio dovrebbe consultare immediatamente un medico con i sintomi menzionati. Osgood-Schlatter può essere trattato bene se riconosciuto precocemente. I malati dovrebbero quindi rivolgersi al medico al primo sospetto. Oltre al medico di famiglia possono essere interpellati anche medici sportivi, ortopedici e fisioterapisti. A seconda della gravità, il trattamento può essere effettuato chirurgicamente o con antidolorifici e misure preventive come il riposo.

Trattamento e terapia

C'è un Malattia di Osgood-Schlatter è attribuito a un sovraccarico, le misure terapeutiche sono principalmente volte ad alleviare le strutture colpite. A tale scopo, nelle prime fasi, è solitamente indicata l'astinenza dall'esercizio tramite riposo, antidolorifici antinfiammatori (farmaci antinfiammatori), raffreddamento e fisioterapia.

Anche le cinghie per ginocchio o rotula possono aiutare ad alleviare il dolore. Inoltre, i bambini e i giovani colpiti possono essere esentati dagli sport scolastici. In caso di alterazioni più gravi o in uno stadio più avanzato della malattia, può essere indicata l'immobilizzazione del ginocchio da parte di un tutore in gesso (calco in gesso), che limita la rotazione dell'articolazione del ginocchio. Questo tutore in gesso è adattato individualmente al ginocchio interessato per evitare pressioni sulla rotula (rotula) e potenziali scivolamenti.

In alcuni casi, si consigliano anche i supporti dell'avambraccio per alleviare completamente il ginocchio colpito. Come supporto, possono essere utilizzati unguenti applicati localmente. Un tallone negativo (abbassamento del tallone) della suola della scarpa può anche aiutare ad alleviare la tensione sulla rotula. Per un breve periodo, la terapia con onde d'urto extracorporee è stata utilizzata anche per accelerare la guarigione, sebbene non sia stato ancora chiarito quali fattori siano responsabili del successo o del fallimento della terapia individuale.

In casi eccezionali, l'intervento chirurgico può essere indicato per ossicini distaccati come sequesters (tessuto osseo morto e demarcato), topi articolati (corpi articolari liberi) o estensioni ossee che irritano i legamenti e limitano la mobilità dell'articolazione del ginocchio. La rimozione chirurgica dell'ossicolo deve essere eseguita solo al termine della fase di crescita. Inoltre, la riduzione del peso dovrebbe essere mirata ai bambini affetti dalla malattia di Osgood-Schlatter che sono anche obesi.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

prevenzione

Poiché l'eziologia sottostante per a Malattia di Osgood-Schlatter non è ancora del tutto compreso, non sono previste misure profilattiche in relazione alla malattia. Evitare l'obesità e lo sforzo unilaterale sui muscoli che supportano l'articolazione del ginocchio può, tuttavia, prevenire Osgood-Schlatter o minimizzare i sintomi.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, la persona interessata ha a disposizione solo poche e limitate misure di follow-up. Poiché si tratta di una malattia genetica, di solito non può essere completamente curata. Pertanto, le persone colpite dipendono solitamente sempre dalle cure mediche di un medico.

Se il paziente oi genitori desiderano avere figli, deve essere eseguito principalmente un test genetico per prevenire il ripetersi della malattia. Il trattamento stesso può assumere la forma di fisioterapia o fisioterapia. La persona interessata può anche eseguire alcuni degli esercizi a casa, il che può accelerare il trattamento.

Molte delle persone colpite dipendono dall'aiuto e dal sostegno delle proprie famiglie nella vita quotidiana, per cui l'assistenza e il sostegno psicologico in particolare possono avere un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. In generale, dovrebbe essere perseguito anche uno stile di vita sano, per cui l'obesità dovrebbe essere evitata. In alcuni casi, questa malattia riduce l'aspettativa di vita delle persone colpite.

Outlook e previsioni

Osgood-Schlatter offre una prognosi relativamente buona. La malattia spesso scompare da sola. Molti pazienti sono di nuovo liberi dai sintomi dopo 6-18 mesi. In singoli casi, tuttavia, Osgood-Schlatter può svilupparsi in una malattia cronica. Inoltre, una grande percentuale di pazienti soffre di dolore persistente in ginocchio. Se il dolore persiste per più di uno o due anni, si consiglia un esame radiologico. Il medico può fare la diagnosi e dare al paziente una prognosi affidabile.

La vista da Osgood-Schlatter è buona. Il dolore lieve può essere trattato con i farmaci. Inoltre, la malattia progredisce lentamente e non limita in modo significativo le persone colpite nella vita di tutti i giorni. La prognosi deve essere fatta da un chirurgo ortopedico o da un osteopata. Per fare ciò, consulta i risultati dell'esame e i risultati dell'intervista al paziente.

Ultimo ma non meno importante, lo stato finanziario e sociale del paziente determina anche la prognosi. Le costose procedure terapeutiche non sono sempre coperte dalle compagnie di assicurazione sanitaria. Tutti questi fattori devono essere presi in considerazione nella previsione. A causa del lungo decorso della malattia, la prognosi deve essere adattata ad intervalli regolari allo stato di salute del paziente.

Puoi farlo da solo

A Osgood-Schlatter non è necessario chiamare un medico. In caso di lieve fastidio è sufficiente proteggere il ginocchio e non sottoporlo per un po 'ad ulteriori sollecitazioni. Il dolore dovrebbe diminuire dopo pochi giorni o settimane.

Se l'Osgood-Schlatter non si attenua da solo, è necessario consultare un medico. Il medico raccomanderà prima di proteggere l'arto colpito e prescriverà anche antidolorifici, farmaci antinfiammatori e altri farmaci. I pazienti possono alleviare il dolore raffreddando regolarmente l'area interessata. Impacchi di quark e altri rimedi casalinghi possono essere utilizzati anche in consultazione con il medico per ridurre Osgood-Schlatter.

Se queste misure non hanno effetto, il medico deve essere nuovamente consultato. È possibile che l'Osgood-Schlatter sia dovuto a una grave malattia. Se il risultato è positivo, puoi ricominciare a fare esercizio dopo una o due settimane. Fisioterapia e massaggi contribuiscono a un rapido recupero. Quale terapia funziona meglio dovrebbe essere elaborata con il chirurgo ortopedico. In caso di reclami ripetuti, è necessario identificare e correggere le possibili cause. Spesso è sufficiente riscaldare meglio i muscoli prima di fare esercizio o indossare scarpe diverse.