Conosci le tue opzioni di trattamento per l'OA
L'osteoartrite (OA) è la forma più comune di artrite. È caratterizzato dall'usura delle articolazioni e dalla perdita di cartilagine che provoca lo sfregamento delle ossa l'una contro l'altra. Il danno non può essere riparato.
L'OA può manifestarsi naturalmente con l'età, ma anche gli adulti più giovani possono averla.
Può anche derivare da lesioni frequenti.
L'obesità è un fattore di rischio per l'OA perché il peso extra può spingere verso il basso le articolazioni. L'OA provoca dolore e infiammazione, che possono rendere difficile il movimento quotidiano.
I farmaci possono aiutare ad alleviare il dolore e l'infiammazione.
Il tuo medico probabilmente suggerirà un antidolorifico da banco (OTC) e farmaci antinfiammatori per iniziare. Se questi farmaci non funzionano o se soffri di un grave caso di OA, il tuo medico potrebbe iniziare con i farmaci da prescrizione.
Ci sono molti diversi farmaci antidolorifici e antinfiammatori disponibili per il trattamento dell'OA.
Scopri le tue opzioni qui e collabora con il tuo medico per trovare quella migliore per te.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) trattano il dolore. Aiutano anche a prevenire infiammazioni dolorose e danni alle articolazioni. Sono la scelta migliore per il trattamento dell'OA perché sono efficaci e non seducenti.
I FANS sono disponibili in forma orale e topica. Ci sono molte opzioni e alcune sono disponibili allo sportello.
Il tuo medico probabilmente ti dirà di iniziare con i FANS da banco. Se quelli non funzionano, il medico potrebbe iniziare con una prescrizione di FANS.
I FANS comportano dei rischi, anche le versioni da banco.
Gli effetti collaterali possono includere:
- irritazione dello stomaco, erosione o ulcere (questo può portare a sanguinamento dello stomaco e morte)
- problemi ai reni
Se hai una malattia renale, chiedi al tuo medico se i FANS sono sicuri per te.
Se sei allergico all'aspirina, non dovresti assumere FANS.
Non assumere FANS a lungo termine senza parlare con il medico. Il medico la terrà sotto controllo durante il trattamento.
Esempi di FANS includono:
Aspirina
L'aspirina è un FANS OTC che tratta il dolore e l'infiammazione. Può aiutare a trattare i sintomi dell'OA per migliorare la qualità della vita.
Ibuprofene (Advil, Motrin, IBU-Tab)
L'ibuprofene (Advil, Motrin, IBU-Tab) è un FANS disponibile sia da banco che da prescrizione. L'assunzione di ibuprofene a lungo termine non è raccomandata a causa del rischio di sanguinamento dello stomaco e infarto.
La Food and Drug Administration (FDA) consiglia di prendere la dose più piccola che funziona per te e di prenderla solo per un massimo di 10 giorni. Non dovresti assumere ibuprofene per più di 10 giorni a meno che il tuo medico non ti dica di farlo.
Naprossene (Naprosyn) e naprossene sodico (Aleve)
Il naprossene (Naprosyn) e il naprossene sodico (Aleve) sono usati per trattare il dolore e l'infiammazione dell'OA.
Il naprossene è disponibile solo su prescrizione medica. Il naprossene sodico è disponibile al banco e dosi più elevate sono disponibili anche in moduli di prescrizione.
Alcuni effetti collaterali del naprossene e del naprossene sodico includono:
- bruciore di stomaco
- mal di stomaco
- nausea
- diarrea
- mal di testa
- vertigini
- sonnolenza
Diclofenac (Zipsor, Voltaren) e diclofenac-misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac (Zipsor, Voltaren) è un FANS disponibile sia in forma orale che topica.
Il farmaco orale Zipsor è disponibile su prescrizione medica, mentre il farmaco topico Voltaren è disponibile al banco.
Il farmaco orale diclofenac-misoprostolo (Arthrotec) combina diclofenac con un farmaco che protegge dalle ulcere gastriche.
Diclofenac può causare effetti collaterali, che includono:
- mal di stomaco
- diarrea
- nausea
Altri FANS da prescrizione per OA
Questi FANS soggetti a prescrizione sono approvati per trattare i sintomi dell'OA:
- celecoxib (Celebrex)
- diflunisal
- etodolac
- fenoprofene (Nalfon)
- flurbiprofene
- indometacina (Indocin)
- ketoprofene
- ketorolac
- meclofenamato
- acido mefenamico (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- nabumetone
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
- tolmetin
Analgesici
Un analgesico è un altro tipo di antidolorifico. A differenza dei FANS, gli analgesici non trattano l'infiammazione.
Questa classe di farmaci agisce bloccando i segnali nel corpo che producono dolore.
Esempi di analgesici includono:
Paracetamolo (Tylenol)
Il paracetamolo (Tylenol) è un analgesico da banco. Lo prendi per bocca come:
- capsula di gel
- tavoletta
- concentrazione liquida
Nel 2011, la FDA ha fissato il dosaggio massimo di paracetamolo a 4.000 milligrammi (mg) al giorno.
Dopo l'annuncio della FDA, McNeil Consumer Healthcare, la società che produce Tylenol, ha fissato la dose massima giornaliera di paracetamolo a 3.000 mg.
È importante monitorare l'assunzione giornaliera di paracetamolo. L'assunzione di alte dosi di paracetamolo per un lungo periodo può causare danni al fegato o insufficienza epatica, che possono essere fatali.
Non bere più di tre bevande alcoliche al giorno se usi questo farmaco. Bere più della quantità raccomandata può aumentare il rischio di problemi al fegato.
Duloxetina (Cymbalta)
Duloxetine (Cymbalta) è usato per trattare la depressione. Tuttavia, è anche usato off-label per trattare il dolore cronico dovuto all'OA.
Gli effetti collaterali includono:
- fatica
- nausea
- stipsi
USO DI FARMACI OFF-LABELPer uso di droghe off-label si intende che un farmaco approvato dalla FDA per uno scopo viene utilizzato per uno scopo diverso che non è stato ancora approvato.
Tuttavia, un medico può ancora utilizzare il farmaco a tale scopo. Questo perché la FDA regola i test e l'approvazione dei farmaci, ma non il modo in cui i medici usano i farmaci per curare i loro pazienti. Quindi il tuo medico può prescriverti un farmaco nel modo che ritenga migliore per le tue cure.
Analgesici topici
Questi farmaci antidolorifici topici si presentano come:
- unguenti
- creme
- gel
- cerotti
Sono alternative ai farmaci orali o iniettabili usati per trattare l'OA.
Sono disponibili al banco e su prescrizione. Alcuni trattamenti topici offrono un sollievo immediato a breve termine, mentre altri offrono un sollievo a lungo termine.
Gli analgesici topici includono:
- Capsaicina (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Derivato dai peperoni di Caienna, questo farmaco da banco si presenta come una crema.
- Diclofenac sodio gel e soluzione (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Questo FANS topico è disponibile al banco e su prescrizione.
- Cerotto alla lidocaina. La lidocaina può trattare un'area specifica del dolore nell'OA, ma di solito non viene somministrata come primo trattamento.
- Salicilato di metile e mentolo (Bengay). Questa crema farmacologica è a base di piante di menta e contiene anche un FANS topico simile all'aspirina.
- Salicilato di trolamina (Aspercreme). Questa crema contiene un farmaco simile all'aspirina che allevia l'infiammazione e il dolore.
L'American College of Rheumatology (ACR) e la Arthritis Foundation (AF) raccomandano la capsaicina topica per l'OA del ginocchio, ma lo sconsigliano per l'OA della mano.
Corticosteroidi
I corticosteroidi, noti anche come steroidi, sono talvolta usati brevemente per gravi riacutizzazioni di OA. Tuttavia, hanno molti rischi se vengono utilizzati per il trattamento a lungo termine.
Come i FANS, gli steroidi riducono l'infiammazione ma sono duri per lo stomaco. A differenza dei FANS, non causano problemi ai reni. Ciò significa che potrebbero essere una scelta più sicura per le persone con malattie renali.
I corticosteroidi iniettabili sono usati per trattare l'OA. Vengono iniettati direttamente nelle articolazioni.
Gli effetti collaterali di tutti gli steroidi possono includere:
- alti livelli di zucchero nel sangue
- ulcera allo stomaco
- ipertensione
- irritabilità e depressione
- cataratta o opacità del cristallino negli occhi
- osteoporosi
I farmaci corticosteroidi includono:
- betametasone (Celestone Soluspan)
- cortisone
- desametasone
- idrocortisone (Solu-Cortef)
- metilprednisolone (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednisolone
- triamcinolone acetonide (Kenalog-40, Zilretta)
Oppioidi
Questi farmaci antidolorifici da prescrizione cambiano il modo in cui provi il dolore, ma non prevengono l'infiammazione.
Gli oppioidi danno assuefazione, sono potenti e sedano. Possono essere combinati con altri trattamenti che non creano dipendenza e non sedano.
Gli oppioidi possono anche compromettere il tuo equilibrio. Questo, insieme al loro effetto sedativo, può causare ulteriori preoccupazioni per le persone con problemi di mobilità e artrite.
I medici spesso prescrivono oppioidi solo per OA grave o per uso occasionale per trattare la condizione. Possono anche prescriverli se ti stai riprendendo da un intervento chirurgico. Non bere alcolici mentre prendi questi farmaci.
L'ACR e l'AF raccomandano in modo condizionale il tramadolo (Ultram) per il trattamento dell'OA del ginocchio, della mano o dell'anca. Raccomandano condizionatamente contro tutti gli altri oppioidi.
Parla con il tuo dottore
Al momento non esiste una cura per l'OA, ma i farmaci possono aiutarti a gestire la tua condizione.
Il medico può prescriverti una varietà di trattamenti orali, iniettabili o topici in base alle tue esigenze sanitarie specifiche.
Collabora con il tuo medico per scegliere il farmaco migliore per te.
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