pentostatina

pentostatina è un ingrediente farmaceutico attivo che appartiene al gruppo degli antimetaboliti e viene utilizzato nel trattamento della leucemia a cellule capellute. La leucemia a cellule capellute è caratterizzata da un'anomalia nei linfociti ed è caratterizzata, tra l'altro, da una riduzione dei globuli bianchi e rossi e dall'anemia.

Cos'è la pentostatina?

La pentostatina è un ingrediente attivo con la formula chimica molecolare C11H16N4O4 che i medici usano per trattare la leucemia a cellule capellute. La leucemia a cellule capellute deve il suo nome all'aspetto simile a un capello di alcuni linfociti quando la malattia è presente.

In passato, la pentostatina veniva utilizzata anche per altre forme di leucemia, ma ora è considerata meno adatta a questo scopo, poiché si verificavano gravi effetti collaterali durante l'assunzione di prodotti combinati. In Germania e in altri paesi, i medici non lo usano più in queste aree e ricorrono invece ad altri farmaci e altre forme di terapia.

La pentostatina si dissolve in acqua e metanolo e può essere l'unico ingrediente attivo nei medicinali o in combinazione con altri principi attivi.

Effetto farmacologico

Secondo lo stato attuale delle conoscenze, l'effetto della pentostatina si basa sull'inibizione di un enzima nel tessuto canceroso. Un enzima è una biomolecola che consiste di proteine ​​e catalizza, cioè accelera, le reazioni biochimiche all'interno degli organismi. Gli enzimi sono specifici del substrato, poiché un enzima può funzionare solo con determinati materiali di partenza e specifici dell'effetto, poiché non possono eseguire alcuna azione, ma ad esempio tagliano solo una catena di molecole invece di unirle, espandendosi o reagendo con esse in qualche altro modo.

La pentostatina inibisce l'enzima adenosina deaminasi, che è di grande importanza per il metabolismo e soprattutto per la divisione cellulare del tumore. Tuttavia, l'adenosina deaminasi si trova anche in altre cellule sane; Pertanto, come molti farmaci chemioterapici, la pentostatina è in una certa misura tossica. Poiché le cellule tumorali si dividono particolarmente frequentemente, sono spesso più colpite dalla tossicità di tali sostanze attive rispetto ad altre cellule del corpo umano e in questo modo la pentostatina può eventualmente aiutare a combattere la leucemia.

Applicazione e uso medico

La pentostatina può essere utilizzata nel trattamento della leucemia a cellule capellute. La leucemia a cellule capellute colpisce il sistema linfatico umano, che è di fondamentale importanza per il sistema immunitario. Per questo motivo, la leucemia maligna a cellule capellute è uno dei cosiddetti linfomi non Hodgkin, che a sua volta è una leucemia cronica.

Tre sintomi sono particolarmente tipici della leucemia a cellule capellute:

• Carenza di emoglobina del pigmento rosso sangue (anemia)
• basso numero di globuli bianchi (leucociti) nel sangue chiamato leucopenia
• diminuzione del numero di piastrine (trombociti), chiamato trombocitopenia.

Questi tre sintomi principali possono portare a ulteriori sintomi nella leucemia a cellule capellute, come una maggiore suscettibilità alle infezioni, stanchezza, vertigini e pallore. Inoltre, il sanguinamento può richiedere un tempo insolitamente lungo per fermarsi.

Nella leucemia a cellule capellute, anemia, leucopenia e trombocitopenia sono probabilmente dovute a un malfunzionamento del midollo osseo, essenziale per la sintesi delle cellule del sangue. Inoltre, le persone che soffrono di questa malattia hanno spesso una milza ingrossata e meno spesso un fegato ingrossato. La malattia si manifesta in media solo dopo i 50 anni ed è generalmente rara.

Il farmaco viene solitamente assunto tramite infusione. Oltre alla pentostatina, per il trattamento della leucemia a cellule capellute possono essere utilizzati anche altri analoghi delle purine.

Rischi ed effetti collaterali

Possono verificarsi vari effetti collaterali durante l'assunzione di pentostatina. Possono, ma non devono, verificarsi insieme e possono anche apparire in varie combinazioni. In linea di principio, medici e pazienti devono concordare caso per caso se il rapporto tra rischi e benefici appare appropriato su base individuale. In medicina sono note interazioni con fludarabina, ciclofosfamide e vidarabina. Inoltre, non è raccomandato se il paziente ha avuto una storia di ipersensibilità alla pentostatina.

Il principio attivo può anche causare la cosiddetta mielosoppressione, soprattutto durante le prime settimane di terapia farmacologica con pentostatina. Questa è una complicanza che colpisce il midollo osseo del paziente ed è quindi nota anche come inibizione del midollo osseo o depressione del midollo osseo. Nelle persone sane, il midollo osseo produce le cellule del sangue. Come risultato del farmaco, questa funzione può essere disturbata.

I potenziali effetti collaterali della pentostatina includono anche disturbi dell'apparato digerente come nausea e vomito, stanchezza, [febbre]] e una maggiore suscettibilità alle malattie infettive, che possono essere ricondotte a un disturbo del sistema immunitario e che possono aggravare le infezioni esistenti.

Inoltre, alcuni pazienti hanno una diminuzione della conta dei globuli bianchi e delle piastrine durante l'assunzione di pentostatina. Al fine di scoprire i numerosi possibili effetti collaterali in una fase iniziale, durante il trattamento di solito vengono effettuati regolari esami del sangue e ulteriori esami.