Prick test

Del Prick test è una procedura standard riconosciuta a livello internazionale per la determinazione delle allergie di tipo 1 (reazione immediata) come pollini o allergie alimentari. Di norma, un prick test è associato solo a rischi minori ed effetti collaterali.

Cos'è il prick test?

Come Prick test è un metodo di test allergologico che può essere utilizzato per identificare allergeni (sostanze allergeniche) che scatenano un'allergia di tipo 1 (reazione allergica mediata da anticorpi di tipo immediato), analoga allo scratch test.

Le allergie alimentari, l'asma allergico o la febbre da fieno sono allergie caratteristiche che possono essere rilevate con un prick test. A tale scopo, diverse soluzioni di prova contenenti allergeni vengono applicate su aree marcate della pelle sull'avambraccio o nella parte superiore della schiena e la pelle viene puntata sulla superficie con una lancetta o un ago da puntura. Sulla base delle reazioni, è possibile determinare l'allergene scatenante e la gravità dell'allergia specifica.

Funzione, effetto e obiettivi

UN Prick test viene solitamente utilizzato per rilevare o escludere la sensibilizzazione a determinate sostanze allergeniche (allergeni).

Il prick test è particolarmente indicato per la rilevazione delle allergie di tipo 1. Le allergie di tipo 1 sono caratterizzate dal fatto che la reazione allergica che si manifesta immediatamente (da pochi secondi a minuti) è mediata da anticorpi IgE (immunoglobuline E). A contatto con l'allergene, l'organismo forma anticorpi IgE che si legano ai mastociti (mastociti) del sistema immunitario e provocano il rilascio di mediatori dell'infiammazione (messaggeri dell'infiammazione) come istamina e leucotrieni. Questi causano reazioni infiammatorie acute (inclusi febbre da fieno, asma allergica, orticaria o orticaria).

Un test standard di solito comprende circa 15-20 soluzioni di test con gli allergeni più comuni, per cui questi possono essere adattati o ampliati individualmente (ad esempio con cibi speciali, tipi di polline, insetticidi) a seconda della domanda specifica. Gli allergeni da testare vengono fatti cadere sulle aree della pelle contrassegnate con una penna all'interno dell'avambraccio o sulla parte superiore della schiena. Quindi la pelle viene puntata con un ago o una lancetta puntura sulla superficie e senza sanguinamento in modo che gli allergeni da testare possano penetrare nell'epidermide.

In presenza di un'allergia, il rilascio di istamina provoca l'espansione dei vasi sanguigni sottili e l'arrossamento. I vasi sanguigni diventano anche più permeabili, in modo che il fluido interstiziale (fluido tissutale) possa fuoriuscire e la pelle si gonfia (pomfi). L'ulteriore irritazione dei nervi può anche causare prurito (prurito). La valutazione o la valutazione del risultato del test richiede solitamente dai 15 ai 20 minuti e viene confrontata con un controllo positivo (soluzione di istamina allo 0,1%) e un controllo negativo con soluzione salina per una migliore valutazione.

Nel controllo negativo con cloruro di sodio non dovrebbe manifestarsi alcuna formazione di pomfo, mentre nel controllo positivo ciò dovrebbe avvenire a causa dell'istamina applicata. La gravità dell'allergia può essere determinata in base al diametro del rossore e delle protuberanze esistenti e ai sintomi corrispondenti.

Infine, i risultati vengono registrati in un protocollo di test o passaggio di allergia. Il cosiddetto prick-to-prick test è una forma specifica del prick test, in cui la lancetta viene prima perforata nella soluzione di prova e solo successivamente nell'area segnata della pelle.

Rischi ed effetti collaterali

Di solito è correlato Prick test con pochi effetti collaterali e rischi, sebbene in rari casi possano essere provocate reazioni locali pronunciate.

In casi molto rari si possono osservare prurito generalizzato, mancanza di respiro e / o shock anafilattico (collasso circolatorio). Il rischio di reazioni più pronunciate aumenta in particolare se vengono testate soluzioni allergeniche non standardizzate (comprese le sostanze portate dalla persona interessata), a cui è presente una forte sensibilizzazione, nell'ambito della procedura di puntura. Inoltre, in alcuni casi la valutazione di un prick test può essere difficile. La reazione cutanea non deve in ogni caso riflettere il grado di sensibilizzazione o allergia.

Nonostante una maggiore sensibilizzazione, in alcuni casi può essere innescata solo una reazione debole e viceversa. In particolare, le soluzioni applicate con polline e / o allergeni alimentari possono contenere sostanze che hanno anche specie botanicamente correlate, in modo che sebbene si possa osservare una reazione, l'allergene sottostante non è stato identificato.

Inoltre, alcuni farmaci come antistaminici, corticosteroidi, sonniferi, sedativi e immunosoppressori (farmaci che sopprimono il sistema immunitario) possono influenzare il risultato del prick test e devono essere interrotti in anticipo se necessario. Prima del prick test, è necessario escludere anche irritazioni, infiammazioni e danni nell'area del test, poiché questi possono portare a una reazione intensificata e di conseguenza a risultati falsi positivi.