Retinopatia centralis sierosa

Il Retinopatia centralis sierosa Agli oftalmologi piace definirla una "malattia del manager". La ragione di ciò è che molto stress può innescare questo disturbo visivo. Una macchia grigia appare nel campo visivo, gli oggetti sono visti distorti ed è difficile leggere e riconoscere i colori.

Cos'è la retinopatia sierosa centrale?

Nel Retinopatia centralis sierosa è una malattia della retina. Ciò fa sì che il fluido fuoriesca dalla coroide, che solleva la retina dallo strato epiteliale del pigmento in modo localizzato. Questo è noto come distacco della retina dovuto al gonfiore. Viene spinto in avanti e più vicino all'obiettivo.

L'irregolarità che questo crea solleva i fotorecettori dalla loro posizione convenzionale. In rari casi, la retina e l'epitelio pigmentato retinico si sollevano insieme se lo strato di pigmento è intatto. La malattia colpisce prevalentemente gli uomini di età compresa tra i 20 ei 50 anni, ma si manifesta anche nelle donne. L'evento è spesso correlato a stress fisico o mentale.

cause

La causa esatta della retinopatia centralis serosa, i cambiamenti retinici, non è nota. Tuttavia, lo stress è stato menzionato per molti anni come causa della malattia. Gli studi hanno dimostrato che le persone colpite mostrano spesso un comportamento competitivo pronunciato, hanno molto da organizzare e gestire e sono agili.

Qui è dove viene utilizzato il nome "malattia del manager". Tuttavia, questo non significa che ogni persona stressata svilupperà la condizione degli occhi. La ragione di ciò è una diversa elaborazione dello stress. La malattia può anche essere associata a una maggiore concentrazione dell'ormone dello stress cortisolo.

Gli esperti sospettano che una suscettibilità genetica possa anche favorire l'insorgenza di retinopatia centralis serosa. Lo stesso vale per un'infezione da Helicobacter pylori, un germe dello stomaco. Anche in questo caso la malattia degli occhi è stata parzialmente osservata. In definitiva, il quadro clinico della retinopatia centralis sierosa non è stato ancora adeguatamente studiato.

Sintomi, disturbi e segni

Con la retinopatia centrale sierosa, nel campo visivo appare un buco grigio-nero. La vista è offuscata da un velo grigio, gli oggetti appaiono distorti o doppi. Questi sono tutti sintomi tipici delle malattie degli occhi, che spesso si manifestano all'improvviso.

Inoltre, a causa del distacco della retina dalla coroide, si verifica spesso ipermetropia unilaterale o bilaterale. Un altro segno di retinopatia centrale sierosa è la visione delle onde. Il fallimento nel campo visivo centrale è altrettanto tipico. Di conseguenza, in un punto al centro del campo visivo è possibile vedere grigio, nero o sfocato.

Diagnosi e decorso della malattia

Se si sospetta la retinopatia centralis sierosa, è necessaria un'anamnesi e un attento esame da parte dell'oculista. La ragione di ciò è che i cambiamenti nella vista possono anche derivare da altre malattie associate a sintomi simili. Ci sono varie opzioni a disposizione del medico per una diagnosi precisa, ad esempio un esame della vista.

Di solito è l'iperopizzazione dell'occhio colpito. È anche possibile la perimetria dell'apparato, ad esempio la perimetria di soglia, che viene utilizzata per determinare e quantificare lo scotoma. La fundoscopia rivela un gonfiore edematoso visibile della retina oftalmoscopicamente.

Vengono utilizzati anche il test del senso del colore e la tomografia a coerenza ottica spettrale (SOCT). Qui, il distacco della retina può essere reso direttamente visibile, poiché con questa tecnica di registrazione viene realizzata un'immagine in sezione trasversale. Esistono forme acute e croniche di retinopatia sierosa centrale che possono manifestarsi su uno o entrambi i lati.

Nella forma acuta, la malattia di solito guarisce spontaneamente entro tre-sei mesi dall'esordio. È quindi consuetudine iniziare la terapia solo dopo tre mesi. Una significativa perdita della vista rimane solo in casi isolati, ma possono verificarsi uno o più nuovi focolai della malattia. Se la retinopatia centralis sierosa si verifica ripetutamente e lascia cambiamenti, si parla di forma cronica. In questo caso, il trattamento dovrebbe essere iniziato prima.

complicazioni

La retinopatia sierosa centrale è raramente associata a complicanze. Di regola, avviene la guarigione spontanea. Tuttavia, la malattia stessa si presenta come una complicazione di una reazione allo stress in persone altamente stressate. Poiché spesso affligge i leader, viene comunemente definita malattia del manager. Sebbene la retina si sollevi parzialmente dalla coroide a causa del fluido penetrante, la cecità non si verifica quasi mai.

Dopo diverse settimane o mesi, la malattia guarisce senza trattamento e la vista ritorna normale. A volte, tuttavia, si verificano gradienti più gravi. La terapia dovrebbe quindi essere considerata. Nella terapia fototermica, la retina viene trattata con il calore. Tuttavia, se il gonfiore è esterno alla macula, il trattamento laser deve essere eseguito in caso di corsi gravi, poiché la terapia fototermica in questo caso porta alla distruzione della retina a causa dello sviluppo di calore.

Dopo che i sintomi si sono attenuati, alcuni pazienti hanno recidive. Per evitare tali ricadute, è necessario astenersi dal fumare e dall'assumere farmaci contenenti cortisone. La riduzione dello stress favorisce anche la completa guarigione.

I giovani uomini per lo più ambiziosi e impazienti sono colpiti, ma sono così turbati dall'improvviso disturbo visivo che possono anche aver bisogno di supporto psicologico. Come parte della psicoterapia, si può discutere come ottenere una riduzione dello stress in un caso specifico.

Quando dovresti andare dal dottore?

La retinopatia sierosa centrale deve sempre essere trattata da un medico. Non c'è auto-guarigione in questa malattia. Se non trattata, la malattia può portare a gravi restrizioni e disagio nella vita di tutti i giorni. Consultare un medico se il paziente soffre di un campo visivo disturbato. Ciò può causare un punto nero o grigio nel campo visivo, in modo che la persona interessata non possa più vedere correttamente gli oggetti.

Inoltre, un'improvvisa ipermetropia indica la retinopatia centralis serosa e deve essere esaminata se si manifesta in modo relativamente improvviso e senza un motivo speciale. Il campo visivo può anche essere accompagnato da insuccessi, per cui la persona colpita soffre anche di disturbi della sensibilità. Molti pazienti non sono più in grado di riconoscere correttamente i colori a causa della retinopatia centralis serosa. Se si verificano questi sintomi, è possibile consultare un oftalmologo. Di norma, la retinopatia sierosa centrale può essere trattata bene se scoperta precocemente.

Trattamento e terapia

Nella maggior parte dei casi di retinopatia centralis serosa, non è necessaria alcuna terapia, poiché la malattia di solito si risolve da sola. Le persone colpite spesso si riprendono dai disturbi visivi nei prossimi mesi. Tutto ciò di cui hai bisogno è pazienza. Il trattamento deve essere iniziato in caso di malattia grave o recidiva ripetuta.

In questi casi, può essere preso in considerazione il trattamento laser, che è molto comune per questa condizione degli occhi. La perdita nella coroide viene cancellata con il laser. Il prerequisito per questo, tuttavia, è che vi sia una posizione eccentrica rispetto al punto di origine.

Se tutto va bene, la retina si attacca al suo sottosuolo grazie alla luce laser. Questo può portare a leggere cicatrici, ma non è un problema. In alcuni pazienti, tuttavia, il sollevamento ripetuto della retina causa ampie aree di alterazioni cicatriziali, in modo che la visione sia notevolmente ridotta. Anche con la guarigione spontanea, a volte ci sono lievi limitazioni nella visione o nella qualità visiva.

Un altro metodo per trattare la retinopatia sierosa centrale è la terapia fotodinamica. Qui, un farmaco sensibile alla luce viene iniettato nella vena del braccio, che viene distribuito in tutto il corpo entro i successivi 15 minuti, che si applica anche ai vasi della coroide. Il farmaco viene attivato in modo mirato dall'irradiazione laser e il vaso sanguigno che perde viene chiuso.

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prevenzione

Per evitare il verificarsi di retinopatia centralis sierosa, il carico di stress dovrebbe essere ridotto. Sono utili anche metodi di rilassamento come il Qi Gong e il training autogeno. Ciò contribuisce all'equilibrio e ad un ottimale equilibrio tra vita privata e lavoro. È sempre importante essere consapevoli di come lo stress influisce sul corpo. L'esercizio è utile anche perché l'esercizio rafforza il sistema immunitario e promuove la disgregazione degli ormoni dello stress che si sospetta possano innescare la retinopatia sierosa centrale.

Dopo cura

Contrariamente a malattie degli occhi simili, la retinopatia non porta alla completa cecità. La retinopatia centralis sierosa può guarire da sola anche senza terapia oftalmologica. Se i sintomi persistono, deve essere preso in considerazione un trattamento specifico. I sintomi possono durare alcune settimane o mesi.

È comunque consigliabile una visita dall'oculista, poiché le condizioni post terapia dovrebbero essere mantenute durante le cure di follow-up. L'obiettivo a medio-lungo termine è evitare una ricaduta; il paziente dovrebbe vivere permanentemente privo di sintomi. Le opzioni di trattamento sono chirurgiche o farmacologiche. L'avanzamento della guarigione viene verificato durante la cura successiva.

Se è stata eseguita un'operazione all'occhio, entra in gioco il noto controllo post-operatorio di follow-up. Si conclude con la dimissione dalla clinica. Se l'effetto desiderato è stato ottenuto con il medicinale appropriato, lo specialista interrompe la terapia e inizia le cure di follow-up. La condizione degli occhi viene controllata a intervalli regolari anche dopo un'operazione.

Se i sintomi si ripresentano, il trattamento ricomincia. Il paziente può anche contribuire alle cure di follow-up mangiando sano e partecipando agli appuntamenti di controllo. Tuttavia, dovresti astenersi dal consumo eccessivo di alcol e nicotina. La completa rinuncia a questi stimolanti sarebbe l'ideale.

Puoi farlo da solo

La retinopatia centralis serosa si manifesta spesso in relazione a una giornata lavorativa stressante. È quindi utile se le persone colpite riducono il loro livello di stress. Il rilassamento fisico e anche esercizi mentali come la meditazione possono aiutare a ridurre i problemi di vista. In ogni caso, è importante consultare rapidamente un oftalmologo in caso di problemi.

Dopo l'esame e le raccomandazioni terapeutiche, le persone colpite possono fare qualcosa per rendere più facile la vita di tutti i giorni. Le rotture non solo proteggono gli occhi, ma anche l'intero organismo. Con un adeguato rilassamento, i sintomi di solito scompaiono senza farmaci. Il medico può anche suggerire un approccio terapeutico speciale. Ciò dipende dalla gravità della malattia e dalla situazione individuale del paziente.Oltre a uno stile di vita sano con cibo ricco di sostanze nutritive e sufficiente esercizio fisico, aiuta a ridurre lo stress ed evitare stimolanti come nicotina e alcol.

Anche i medicinali contenenti cortisone sono considerati fattori scatenanti della malattia degli occhi. In consultazione con il medico, si dovrebbe considerare se ha senso sospendere determinati farmaci per malattie croniche. Ciò potrebbe favorire l'auto-guarigione, ma è necessario tenere in considerazione anche altri possibili reclami.