rinoscopia

Il rinoscopia è un metodo di esame strumentale per valutare la cavità nasale principale. Di norma, i controlli visivi rinoscopici fanno parte delle procedure di routine nella medicina ORL e sono associati a rischi e complicazioni corrispondentemente bassi.

Cos'è la rinoscopia?

Come rinoscopia si chiama ispezione visiva o mirroring (-copia) del naso (rinoceronte), nell'ambito della quale è possibile controllare e valutare l'anatomia e le condizioni dell'interno del naso, in particolare la cavità nasale principale.

In generale, si distingue tra rinoscopia anteriore (rinoscopia anteriore), media (rinoscopia media) e posteriore (rinoscopia posteriore), a seconda della sezione del naso da ispezionare.

Oltre all'otoscopia (otoscopia), la rinoscopia è una delle procedure di esame standard e di routine nella medicina ORL e consente la diagnosi di varie cause di malattie e disturbi come corpi estranei, tumori, fonti di sanguinamento, malformazioni, formazione di nuovi tessuti e alterazioni infiammatorie.

Funzione, effetto e obiettivi

Da a rinoscopia è resa possibile una valutazione della natura anatomico-strutturale dell'interno del naso, in particolare della mucosa nasale, del setto nasale e delle secrezioni nasali.

Inoltre si possono rilevare accumuli di sangue e pus, gonfiori di cozze e mucose, ulcere delle mucose, malformazioni anatomiche, polipi, tumori e / o corpi estranei. La rinoscopia è l'esame di base per fare una diagnosi, soprattutto se si sospetta un'infiammazione del seno mascellare (sinustite mascellare).

In generale, si distingue tra rinoscopia anteriore, media e posteriore, a seconda dell'area nasale da esaminare. Come parte della rinoscopia anteriore, viene inserito nella narice un cosiddetto speculum nasale, uno strumento simile a una pinza con un piccolo imbuto e una sorgente di luce all'estremità per allargare le aperture nasali e rimuovere il tessuto (biopsia). La rinoscopia anteriore è utilizzata per valutare il vestibolo nasale (vestibolo nasale), il locus Kiesselbachi (terzo anteriore del setto nasale o del setto nasale), il dotto nasolacrimale (condotto lacrimale e nasale), il turbinato inferiore e i segmenti del setto inferiore.

Il sangue che ostruisce la vista, la crosta o le formazioni di muco possono essere accuratamente rimosse o aspirate. In caso di alterazioni infiammatorie, è possibile prelevare uno striscio e il materiale rimosso può quindi essere analizzato in laboratorio. Al contrario, nella rinoscopia media viene utilizzato uno speculum nasale allungato o un endoscopio nasale, che consiste in un tubo di plastica flessibile o un tubo di metallo rigido, nonché una sorgente di luce e una telecamera. La rinoscopia media viene utilizzata in particolare per valutare la cavità nasale principale (Cavum nasi), l'infundibulum nasi e le vie nasali posteriori.

Inoltre, i cambiamenti patologici nell'area delle uscite del seno paranasale (seno paranasale) possono essere rilevati mediante una rinoscopia media. Nella rinoscopia posteriore vengono ispezionati i coana (aperture della cavità nasale posteriore), i segmenti del turbinato posteriore e del setto e il rinofaringe. A tale scopo viene inserito attraverso il cavo orale uno specchio con un angolo di circa 120 gradi, mentre la lingua viene premuta verso il basso con la pressione di una spatola, in modo che durante l'esame sia resa possibile la respirazione attraverso il naso attraverso il quale si trova tra il palato molle cedevole (velum palatinum) e la parete posteriore della faringe sorge una grande distanza.

La rinoscopia posteriore determina se le secrezioni nasali purulente fuoriescono dal seno mascellare (seno mascellare), seno etmoidale (seno etmoidale) o seno sfenoidale (seno sfenoidale). Inoltre, con una rinoscopia posteriore è possibile diagnosticare tumori (comprese escrescenze adenoidi), deviazioni settali (setto nasale curvo), tonsille ingrossate (tonsilla faringea), polipi e ispessimento delle estremità posteriori dei turbinati.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Rhinoscopic Le procedure d'esame sono generalmente indolori e prive di effetti collaterali e associate a poche complicazioni. Diversi strumenti da selezionare a seconda delle dimensioni delle narici garantiscono un basso rischio di lesioni.

Inoltre, durante la rinoscopia, è necessario prestare attenzione per garantire che la pressione venga esercitata sulle narici relativamente insensibili quando lo speculum è allargato per evitare di danneggiare il setto sensibile. In caso di infiammazione e / o gonfiore nell'area delle mucose nasali che rendono difficile l'esame, può essere utilizzato anche uno spray nasale decongestionante o anestetico.

Se la visione dello spazio rinofaringeo è insufficiente a causa di una pronunciata irritazione del vomito con simultaneo sollevamento del palato molle (palatum molle), durante la rinoscopia posteriore può essere indicata una cosiddetta velotrazione. Qui, dopo l'anestesia superficiale, viene inserito nasalmente un sottile catetere di gomma per tirare in avanti il ​​palato molle.

Uno specchio più grande può essere utilizzato a causa dello spazio maggiore. Inoltre, se l'inserimento di un endoscopio nasale rigido risulta scomodo, le mucose nasali possono essere anestetizzate prima della rinoscopia.