Sì, puoi: bere alcolici in sicurezza con il diabete

Una delle domande più comuni poste sulla vita con il diabete riguarda il consumo di alcolici e come farlo in sicurezza.

Le domande specifiche vanno dal fatto che alcune bevande siano "amiche dello zucchero nel sangue" al conteggio dei carboidrati per l'alcol e all'effetto sui livelli di glucosio nel sangue ore dopo. Il tipo di alcol che si consuma - vino, birra, bevande miste o superalcolici - gioca sicuramente un ruolo nelle risposte.

Non sorprende che la curiosità sembri stuzzicare durante le vacanze invernali, intorno al giorno di San Patrizio a marzo e durante il mese della sensibilizzazione sull'alcol ad aprile di ogni anno. E con la pandemia globale che ha aumentato in modo significativo le vendite di alcolici, sembra che molti abbiano avuto in mente "bere e diabete" molto più che mai.

È un argomento universale che rimane degno di condivisione in qualsiasi momento. Ecco un "volo" di risorse compilato per i lettori di DiabetesMine.

Sito Web di Bere con il diabete

Un utile punto di partenza è una risorsa creata dal collega difensore del diabete Bennet Dunlap, che convive con il diabete di tipo 2 e ha due bambini che convivono con il diabete di tipo 1 (T1D). Il suo sito web Bere con il diabete è un hub pieno di informazioni utili e storie della D-Community sulle esperienze personali con l'alcol.

Questa guida online non è esattamente un "come fare" per bere in sicurezza con il diabete, ma offre storie vere di persone con diabete (PWD) che hanno affrontato varie sfide e consente ai visitatori di avviare conversazioni sul comportamento responsabile del consumo di alcol. Che si tratti di scegliere di non bere, limitare il consumo o imparare da ciò che gli altri dicono che "avrebbero dovuto fare", le voci della comunità sono aperte e oneste.

Bere consigli da un endocrinologo T1D

Per ulteriori informazioni pratiche su "come fare", DiabetesMine si è rivolto al Dr. Jeremy Pettus, un endocrinologo praticante presso l'Università della California di San Diego che ha anche convissuto con il T1D dall'età di 15 anni. Parla regolarmente sul tema del diabete e del bere a eventi virtuali e di persona in tutto il paese.

Il suo messaggio: Sì, le persone con disabilità possono bere alcolici in modo sicuro, purché lo facciano consapevolmente e con moderazione.

Pettus fa riferimento agli esperti che affermano che le donne non dovrebbero bere più di un drink al giorno e gli uomini non più di due drink al giorno. Per essere chiari, una bevanda è: 12 once di birra, un bicchiere di vino da 5 once o 1 ½ oz distillato.

Ha anche condiviso i suoi suggerimenti su come bere in modo sicuro, sulla base delle sue esperienze personali (poiché vi è una grave mancanza di dati clinici sul mix di assunzione di alcol e T1D).

• Mangia sempre qualcosa prima di bere.
• Evita le bevande miste zuccherate.
• Bolo per l'alcol, ma la metà di quello che faresti normalmente per i carboidrati.
• Controlla spesso i livelli di zucchero nel sangue (prima di bere, mentre bevi, prima di andare a letto).
• Se non su un microinfusore, prendi sempre la tua insulina basale (magari anche prima di uscire).
• Abbassare la temperatura basale durante la notte o ridurre la dose basale di Lantus / Levemir del 20% circa.
• Prendi boli più piccoli il giorno successivo.
• Imposta una sveglia nel cuore della notte (3 a.m.) per controllare i livelli di glucosio.
• Non eseguire il bolo prima di andare a letto.
• Se non ne hai già uno, procurati un monitoraggio continuo del glucosio (CGM) che aiuta a valutare l'impatto che l'alcol ha sul diabete nel tempo.
• Consenti a te stesso di alzarti un po 'mentre bevi per evitare i bassi: intervallo target 160-200 mg / dL.
• Nel caso ve lo stiate chiedendo (e in caso di emergenza), il glucagone può ancora funzionare mentre si beve, sebbene l'effetto possa essere ridotto.

Pettus dice che la linea di fondo è evitare il binge drinking.

Birra e zuccheri nel sangue

Per Pettus, la regola generale è che più scura è la birra, più calorie e carboidrati contiene.

Quanti carboidrati e calorie si trovano nella birra? Qualche esempio:

• Amstel Lite contiene 95 calorie e 5 grammi di carboidrati.
• La birra scura come la Guinness ha 126 calorie e 10 carboidrati.
• Budweiser ha 145 calorie e 10,6 carboidrati.
• Una birra veramente "buona" di un famoso microbirrificio contiene probabilmente circa 219 calorie e 20 carboidrati.

I microbirrifici sono un po 'più difficili da definire su un conteggio esatto di carboidrati e calorie, perché ognuno varia leggermente: nessuna India Pale Ale (IPA) o stout è una replica esatta di un'altra, ei birrai artigianali sono rinomati per l'aggiunta di ingredienti diversi a specializzare i loro prodotti.

Mike Hoskins di DiabetesMine ha condotto il suo studio personale sul consumo di birra artigianale e sull'effetto della glicemia. Ha testato una manciata di birre artigianali locali del Michigan e ha scoperto che ognuna ha aumentato i suoi livelli di glucosio nel sangue (BG) in media da 75 a 115 punti per bicchiere, senza insulina o carboidrati a bordo.

Quello che ha imparato è che la pianificazione anticipata ti aiuta a goderti alcune birre senza sperimentare BG estremi o bassi. Come utilizzatore di insulina, devi pensare attentamente al cibo e all'attività fisica che probabilmente accompagneranno la tua assunzione.

Se stai celebrando il giorno di San Patrizio a marzo, è utile sapere che la birra verde caratteristica non ha necessariamente un conteggio di carboidrati o calorie diverso, perché è tipicamente il colorante alimentare che conferisce alla bevanda un colore diverso.

Diabetic Gourmet Magazine ha una grande carrellata di diversi conteggi di carboidrati da ricordare per bere il giorno di San Paddy, così come il cibo irlandese che spesso accompagna coloro che scelgono di bere in questa occasione celebrativa.

Bevande a basso contenuto di carboidrati

Sì, esistono!

Grazie alla sostenitrice del diabete e autrice Kerri Sparling che ha recentemente condiviso le sue scoperte sulle opzioni di birra a basso contenuto di carboidrati:

• La birra con il minor contenuto di carboidrati sul mercato sembra essere la risoluzione di Marston, con 85 calorie e 1,65 grammi di carboidrati per bottiglia. Secondo i sondaggi, "ha un sapore rinfrescante e il processo di doppia fermentazione rende il suo carico di carboidrati quasi impercettibile". Sebbene questa birra britannica sia difficile da trovare negli Stati Uniti, può essere acquistata online e spedita negli Stati Uniti a una tariffa premium.

• Michelob Ultra, a 95 calorie e con 2,6 grammi di carboidrati per bottiglia, si trova regolarmente nei bar americani. "Non ha molto sapore, proprio come la sua controparte, Natural Light (95 calorie, 3,2 carboidrati). Ma se stai cercando opzioni senza il carico elevato di carboidrati, andrà bene ".

• Una bottiglia di Amstel Light ha 95 calorie, 5 carboidrati.

• Heineken Premium Light ha 99 calorie, 7 carboidrati. Queste sono birre popolari e sono comuni nei bar americani.

• Altre opzioni "leggere" includono Corona Light (109 calorie, 5 carboidrati); Bud Light (110 calorie, 6,6 carboidrati); o Sam Adams Light (119 calorie, 9,7 carboidrati). "Tutti e tre sono prontamente disponibili nella maggior parte dei mercati e sono più dolci sui tuoi zuccheri nel sangue rispetto alla tua birra media ad alto contenuto di carboidrati."

• E se vivi con il diabete e la celiachia, ci sono alcune birre senza glutine sul mercato che potrebbero funzionare per te: Omission Lager arriva a 140 calorie e 11 carboidrati ed è pubblicizzata come una birra che "soddisfa tutti i palati , compresi quelli dei bevitori di birra medi e degli intenditori di artigianato. " Un'altra opzione è una pinta di sidro irlandese Magner's senza glutine, con 125 calorie e 9 carboidrati. Questa importazione è ora disponibile per l'acquisto presso Beverages & More e tramite Instacart negli Stati Uniti.

Puoi bere vino con il diabete?

Siamo lieti che tu l'abbia chiesto. DiabetesMine ha recentemente pubblicato questa "Guida definitiva al vino e al diabete di tipo 1" che include un sacco di dettagli.

Ecco alcune delle cose più importanti da sapere:

• In media, il vino contiene 120 calorie e 5 g di carboidrati per bicchiere.

• Il bianco secco ha meno zucchero, i rossi sono un po 'più alti ei vini da dessert sono zuccherini, "proprio come suonano", secondo Mary Ellen Phipps, una nutrizionista dietista registrata che vive con la stessa T1D.

• Secondo Keith Wallace, enologo, sommelier e fondatore della Wine School di Philadelphia, i vini a bassa gradazione spesso hanno più zucchero per motivi di gusto e, secondo Keith Wallace, enologo, sommelier e fondatore della Wine School di Filadelfia, è meglio cercare una varietà con 12,5-16% di alcol per evitare zuccheri aggiunti .

• La posizione è importante: i vini italiani e francesi tradizionalmente hanno meno zucchero residuo, mentre i vini dell'Oregon, ad esempio, hanno più zucchero aggiunto, ha detto Wallace.

• Non bere vino a stomaco vuoto, tieni a portata di mano del glucosio ad azione rapida e informa almeno una persona del tuo gruppo del tuo diabete e di come aiutarti in caso di ipoglicemia.

"Il vino è buono, in tanti modi", ha detto Wallace a DiabetesMine. “Le persone con disabilità hanno così tanto stress e il vino è un ottimo riduttore di stress. Non deve essere una cosa preoccupante. Fatto bene, è eccellente. "

La difesa dello spuntino

"Il modo migliore per compensare il calo di zucchero nel sangue infuso con alcol è mangiare uno spuntino ad alto contenuto di grassi e povero di carboidrati prima di andare a dormire. L'idea è di avere alcuni carboidrati che si infondono lentamente nel sangue per sostituire il fegato fino a quando non si riprende dai postumi della sbornia la mattina successiva ".

- La popolare rubrica "Uncle Wil" di DiabetesMine su alcol e diabete

Cocktail e superalcolici

Bere cocktail e superalcolici con il diabete può essere particolarmente complicato. Questo perché i cocktail festivi spesso includono succo di frutta e sciroppo aromatizzato che racchiudono un punch BG. Miscelatori e liquori possono essere dolci e avere un numero di carboidrati più elevato che aumenta anche i livelli di glicemia. D'altra parte, il superalcolico colpisce duramente il fegato, il che può abbassare i livelli di glicemia.

Se preferisci le bevande miste, questo sito web di cocktail consiglia le migliori opzioni per PWD: un Bloody Mary, Dry Martini, Vodka & Soda, o anche un cocktail Old Fashioned o Mojito a base di Stevia invece del vero zucchero.

Se opti per un superalcolico puro, gli esperti consigliano whisky, bourbon, scotch e segale, tutti liquori distillati che non contengono carboidrati. Anche se fai attenzione ai whisky aromatizzati, che potrebbero avere aggiunto sciroppo di zucchero.

Quando si beve superalcolici con il diabete, è importante essere preparati per una potenziale ipoglicemia.

Ricorda che la funzione principale del tuo fegato è immagazzinare il glicogeno, che è la forma immagazzinata di glucosio, in modo da avere una fonte di glucosio quando non hai mangiato. Soprattutto quando bevi alcol "puro" senza ingredienti aggiuntivi, il tuo fegato deve lavorare per rimuoverlo dal sangue invece di lavorare per regolare i glicemici. Per questo motivo, non dovresti mai bere alcolici quando il tuo glucosio nel sangue è già basso. E ancora, non bere mai a stomaco vuoto.

Salute, amici!