A clonazepam è un anticonvulsivante che proviene dal gruppo delle benzodiazepine. È usato per trattare malattie mentali ed epilessia.
Cos'è il clonazepam?
Il clonazepam è uno dei farmaci che hanno proprietà sia calmanti che antispasmodiche. Appartiene al gruppo delle benzodiazepine. Il rimedio favorisce il sonno e ha un effetto positivo contro l'ansia. Tuttavia, è principalmente usato per trattare le convulsioni epilettiche.
La prima benzodiazepina, chiamata clordiazepossido, è arrivata sul mercato nel 1960 dalla società farmaceutica Hoffmann-La Roche. Negli anni seguenti furono sviluppate altre benzodiazepine che avevano effetti diversi. Dal 1964 in poi, fu brevettato anche il clonazepam, che fu offerto negli Stati Uniti d'America dal 1975.
Effetto farmacologico
In quanto benzodiazepina, il clonazepam ha la capacità di legarsi a determinati recettori nel cervello che sono specifici per questo gruppo di sostanze. Le cellule nervose del cervello comunicano con l'aiuto di speciali sostanze messaggere chiamate neurotrasmettitori. Nel punto di contatto, una cellula nervosa rilascia neurotrasmettitori che inibiscono o stimolano. Ciò a sua volta provoca l'inibizione o l'eccitazione della cellula nervosa a valle, la cui percezione della sostanza messaggera avviene attraverso i recettori, che sono punti di attracco. Tuttavia, la cellula nervosa può produrre solo un certo tipo di sostanza messaggera e quindi rilasciarla.
Uno dei più importanti neurotrasmettitori inibitori è il GABA (acido gamma-amminobutirrico). Assumendo clonazepam, è possibile aumentare gli effetti inibitori del GABA su vari nodi nervosi. Di conseguenza, il clonazepam attenua l'eccitabilità del cervello, che a sua volta può contrastare la tendenza ai crampi epilettici. Questa procedura rende il clonazepam un buon farmaco antispasmodico, sedativo e che induce il sonno.
A differenza dei barbiturici, il rischio di depressione respiratoria è meno pronunciato con le benzodiazepine come il clonazepam. D'altra parte, tuttavia, c'è un rischio più elevato di abuso di benzodiazepine a causa della rapida abitudine al clonazepam.
Dopo aver assunto il clonazepam, il principio attivo viene rilasciato nel sangue attraverso l'intestino. Dopo una o quattro ore, l'agente raggiunge il suo livello più alto nel corpo. Poiché il clonazepam è liposolubile, può accumularsi principalmente nel cervello. Il fegato converte le benzodiazepine in prodotti di degradazione che non hanno più alcun effetto. Esse principalmente dal corpo attraverso l'urina e le feci.
Applicazione e uso medico
Il clonazepam è utilizzato principalmente per trattare varie forme di epilessia. Il prodotto è adatto anche per il trattamento di neonati e bambini. Il principio attivo è anche usato per trattare disturbi del movimento come sindrome delle gambe senza riposo, irrequietezza da seduti o crampi ai muscoli masticatori, nonché ansia, fobie sociali o sonnambulismo.
Tuttavia, l'uso dell'agente non deve durare più di alcune settimane. Altrimenti c'è il rischio di diventare dipendenti dal clonazepam. Inoltre, il farmaco perde il suo effetto dopo un po '. Tuttavia, il trattamento permanente con clonazepam a volte è essenziale, ad esempio se si soffre di epilessia grave che non può essere trattata efficacemente con altri mezzi.
Il clonazepam viene somministrato principalmente sotto forma di compresse. Fino a una quantità di 250 milligrammi di clonazepam per confezione di compresse, il farmaco è disponibile su prescrizione in farmacia. A dosi più elevate, si applica la legge sugli stupefacenti, quindi è necessaria una prescrizione speciale per i narcotici. Si raccomanda di non superare una dose giornaliera totale di 8 milligrammi.
Le gocce di clonazepam sono disponibili anche per pazienti con disturbi della deglutizione e bambini sotto i sei anni di età. Fondamentalmente, il trattamento inizia con una bassa dose di clonazepam. Nell'ulteriore corso della terapia c'è un graduale aumento.
Il trattamento con clonazepam non deve essere interrotto improvvisamente, poiché ciò potrebbe provocare convulsioni. Per questo motivo, la dose viene gradualmente ridotta.
Rischi ed effetti collaterali
La terapia con clonazepam può provocare effetti collaterali che possono essere paragonati a quelli di altre benzodiazepine. Questi includono principalmente stanchezza, aumento del tempo di reazione, vertigini, diminuzione della tensione muscolare, debolezza muscolare e andatura instabile. Sono possibili anche arrossamento della pelle, prurito, alterazioni della pigmentazione, perdita temporanea dei capelli, orticaria, incontinenza urinaria, problemi di stomaco, nausea, mal di testa, mancanza di piastrine e perdita della libido.
Raramente può verificarsi una reazione allergica o uno shock allergico. I pazienti anziani devono prestare particolare attenzione a causa degli effetti di rilassamento muscolare, poiché vi è un aumentato rischio di cadute.
Ci sono anche alcune controindicazioni. Ad esempio, il clonazepam non deve essere somministrato se c'è ipersensibilità alle benzodiazepine o se c'è una grave disfunzione della respirazione o del fegato, così come dipendenza da droghe o alcol. Poiché il clonazepam può penetrare nella placenta fino al feto e accumularsi in essa, il principio attivo non deve essere somministrato durante la gravidanza. In caso di sovradosaggio, sono ipotizzabili disabilità intellettive o malformazioni nel bambino. Inoltre, non dovrebbe essere usato durante l'allattamento, poiché l'agente può entrare nel latte materno. Questo minaccia il bambino con difficoltà respiratorie.
Sono anche possibili interazioni tra clonazepam e altri farmaci che agiscono sul cervello. Questi possono essere sedativi, sonniferi, anestetici, analgesici, farmaci psicotropi o antistaminici H1. Questi hanno un effetto intensificante sul rimedio. Lo stesso vale per il consumo di alcol.
