La malattia di Bowen

La malattia di Bowen, il precursore del cancro della pelle bianco, può essere riconosciuto da aree prominenti della pelle. Controlli regolari di follow-up o rimozione della pelle colpita possono ridurre al minimo il rischio di cancro della pelle.

Cos'è la malattia di Bowen?

Come La malattia di Bowen, anche Carcinoma in situ chiamato, è la fase iniziale del cancro della pelle bianca.

Nella malattia di Bowen, le cellule tumorali si trovano finora solo nello strato superiore della pelle e non compaiono ancora negli strati più profondi della pelle. La malattia di Bowen prese il nome dal dermatologo americano John T. Bowen, che fu il primo a descrivere la malattia.

La malattia di Bowen di solito può essere riconosciuta da macchie pruriginose, arrossate e ruvide sulla pelle. La diffusione è limitata e di solito si verifica solo in un luogo.

Questi virus della verruca, o HPV in breve, sono un'infezione cronica che può mutare in cancro della pelle bianco, un tumore maligno. La malattia di Bowen si manifesta principalmente nella seconda metà della vita. Gli uomini sono leggermente più inclini a sviluppare la malattia di Bowen rispetto alle donne.

cause

La malattia di Bowen spesso si verifica in concomitanza con il contatto regolare con arsenico, prodotti a base di catrame o altre sostanze chimiche cancerogene.

Anche i virus cancerogeni del tipo Human Papilloma Virus (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 e 45 svolgono un ruolo nella formazione della malattia di Bowen.

La decisione per la malattia di Bowen dipende spesso anche dal tipo di pelle individuale in relazione a forti radiazioni UV per un lungo periodo di tempo. L'uso di creme protettive con un fattore di protezione solare insufficiente e la mancanza di indumenti protettivi aumentano il rischio di malattia di Bowen.

Ma fattori genetici, raggi X, immunosoppressione e traumi possono anche essere un fattore scatenante per la malattia di Bowen.

Sintomi, disturbi e segni

La malattia di Bowen può essere diagnosticata in base ai tipici cambiamenti della pelle. Questo è un rossore piatto, solitamente ben definito, facilmente vulnerabile e traballante. Possono essere pruriginose e dolorose e sanguinano se le premete o le graffiate. I difetti della pelle aumentano lentamente di dimensioni e profondità e si diffondono nel corso delle regioni corporee circostanti.

Ricordano visivamente la psoriasi e sono quindi spesso confusi con questa malattia. Con il progredire della malattia di Bowen, i sintomi menzionati aumentano di intensità, il che spesso porta a disturbi psicologici. Le persone colpite sviluppano quindi, ad esempio, stati d'animo depressivi o paure sociali (soprattutto se i cambiamenti della pelle si verificano su viso, braccia e zona genitale).

L'incarnato vistoso si osserva principalmente nelle zone regolarmente esposte ai raggi UV, ovvero sul viso, sulle mani e sulla parte inferiore delle gambe. I difetti possono verificarsi anche nella regione dell'inguine e dell'ano, nonché sul pene e sulla vulva. Se la malattia di Bowen non viene curata, può svilupparsi in cancro della pelle. I difetti della pelle si sviluppano quindi in noduli dolorosi e cambiano colore, forma e dimensioni.

Diagnosi e corso

La malattia di Bowen si verifica più nella mezza età. Principalmente le parti del corpo che sono più frequentemente esposte ai raggi UV sono infettate dalla malattia di Bowen. I sintomi sono solitamente di forma irregolare, pelle rossa squamosa che è soggetta a prurito e formazione di croste o che può svilupparsi in piccole ulcere. Le principali aree colpite, solitamente su gambe, mani, testa o collo, crescono in superficie e profondità nel tempo.

Per escludere una confusione con la psoriasi e diagnosticare la malattia di Bowen, è necessario prelevare un campione di pelle dalla zona interessata della pelle. Se la malattia può essere identificata come malattia di Bowen, la pelle deve essere controllata regolarmente o il tessuto interessato deve essere rimosso.

complicazioni

Di regola, le complicazioni della malattia di Bowen sorgono solo se non vengono scoperte e trattate in tempo utile. Nel peggiore dei casi, questo può portare al cancro della pelle da cui la persona colpita muore. Ci sono cambiamenti in diversi punti della pelle. Di solito sono relativamente ben delimitati e chiaramente visibili.

La pelle è arrossata e può diventare squamosa. La pelle può anche prudere e provocare sensazioni molto spiacevoli. Non è raro che si verifichi una diagnosi tardiva della malattia di Bowen, poiché la malattia mostra sintomi simili alla psoriasi e può quindi essere confusa con questo disturbo. Non è raro che le persone colpite si vergognino dei sintomi e quindi soffrano di ridotta autostima e complessi di inferiorità.

Il trattamento della malattia di Bowen può avvenire attraverso varie terapie e interventi. Con una diagnosi precoce, i sintomi di solito possono essere limitati relativamente bene in modo che non ci siano cancro della pelle o altre complicazioni. Inoltre, il trattamento di solito non riduce o limita l'aspettativa di vita della persona colpita. Tuttavia, i pazienti hanno ancora bisogno di esami regolari dopo il trattamento.

Quando dovresti andare dal dottore?

I cambiamenti insoliti nell'aspetto della pelle dovrebbero essere presentati a un medico. Se si diffondono sul corpo o se aumentano di intensità, è consigliabile una visita dal medico il prima possibile. Dolore, prurito o ferite aperte sono motivo di preoccupazione. Se non è possibile garantire la cura sterile della ferita, consultare un medico. Se le ferite esistenti si ingrandiscono o si formano pus, c'è un aumentato rischio di sepsi. Un medico dovrebbe essere consultato, poiché l'avvelenamento del sangue crea un potenziale pericolo per la vita. Se hai un'emorragia dalla pelle dopo aver applicato pressione o graffiato leggermente, devi consultare un medico. La malattia di Bowen è caratterizzata da una particolare profondità dei cambiamenti della pelle.

Si consiglia quindi di chiarire immediatamente i reclami non appena vengono colpiti gli strati più profondi della pelle. Nella maggior parte dei casi, le regioni della pelle sono influenzate da cambiamenti sempre più esposti alla luce solare. Si consiglia quindi di consultare un medico non appena si notano irregolarità improvvise su viso, collo, décolleté, mani o gambe. Se i disturbi fisici provocano anche anomalie mentali o emotive, si consiglia anche una visita dal medico. In caso di persistenti sbalzi d'umore o peculiarità comportamentali, la persona interessata necessita di assistenza medica. Le paure, gli stati d'animo depressivi e il comportamento di ritiro sociale sono segni di una discrepanza che deve essere chiarita.

Trattamento e terapia

Istruisce un paziente La malattia di Bowen tutte le parti del corpo devono essere accuratamente esaminate per altre aree colpite. Le occorrenze della malattia di Bowen dovrebbero essere controllate regolarmente in modo che le mutazioni possano essere rilevate in una fase precoce, oppure dovrebbero essere rimosse immediatamente. Per rimuovere la malattia di Bowen nel modo più completo possibile, viene rimosso non solo lo strato cutaneo superiore interessato, ma anche parte del tessuto cutaneo sano.

In alternativa alla chirurgia, la malattia di Bowen può essere trattata anche con la fototerapia, il congelamento o le creme antitumorali. Tuttavia, poiché questo primo tipo di cancro della pelle bianco colpisce solo lo strato superiore della pelle e il tessuto tumorale può essere facilmente rimosso, la rimozione chirurgica è l'opzione di trattamento preferita.

Anche se la pelle colpita viene rimossa, ci sono buone probabilità che la malattia di Bowen si ripresenti nei prossimi anni. Pertanto, dopo aver completato un trattamento, la pelle deve essere controllata almeno una volta all'anno.

Outlook e previsioni

La prognosi dipende individualmente dalla diagnosi e dal trattamento tempestivi. La malattia di Bowen sviluppa tessuto maligno sulla pelle che, se non trattato, può trasformarsi in un temuto cancro della pelle. Se il tessuto viene rimosso in tempo utile, la prognosi per le persone colpite è buona. Se si tratta della malattia di Bowen e non ancora di un ulteriore cancro della pelle, la malattia non è ancora stata in grado di risolvere alcun tumore della figlia, il che promette buone possibilità di cura.

Di solito la malattia può essere completamente curata. Tuttavia, è ancora possibile che la malattia si ripresenti nello stesso luogo nelle persone colpite. Pertanto, i pazienti dovrebbero consultare regolarmente il proprio dermatologo per i controlli. La prognosi è peggiore se il tessuto modificato dalla malattia ha attraversato la membrana basale della pelle. Quindi la malattia può diffondersi ad altre parti del corpo della persona colpita.

Il tessuto canceroso può quindi avere un effetto distruttivo anche lì. Se si perde una terapia tempestiva, c'è la possibilità che la malattia di Bowen, un cosiddetto spinalioma, possa penetrare negli strati più profondi della pelle colpita e diffondersi ulteriormente lì. I tumori figlie potenzialmente letali che ne derivano, chiamati anche metastasi, si diffondono in questo caso in tutto il corpo e possono attaccarsi a vari organi e distruggerli. Pertanto, la malattia di Bowen deve essere identificata e trattata nella fase iniziale.

prevenzione

Impedire La malattia di Bowen la pelle deve essere protetta il più possibile dai raggi UV lunghi e intensi. Evitare il sole diretto o cercare luoghi ombreggiati aiuta come possibile protezione dalle radiazioni solari.

Indossare cappelli e berretti come protezione solare e indumenti a maniche lunghe aiuta anche a ridurre il rischio di malattia di Bowen dai raggi UV. Se la pelle è scoperta, si consiglia di utilizzare una crema solare con il più alto fattore di protezione possibile.

Soprattutto le persone che sono spesso esposte al sole o che vengono a contatto con arsenico o prodotti a base di catrame durante il lavoro dovrebbero visitare regolarmente un dermatologo per i controlli e far trattare e controllare la malattia di Bowen in una fase precoce.

Dopo cura

La malattia di Bowen può ripresentarsi anche dopo una terapia di successo. Viene quindi indicato come ricorrente. Pertanto, sono necessari controlli regolari da parte del dermatologo. Questo di solito viene fatto attraverso un'ispezione visiva. Viene prima eseguito sulle aree della pelle precedentemente colpite.

Per sicurezza, il dermatologo controllerà anche il resto del corpo. Questo è anche chiamato "screening cutaneo" e deve essere ripetuto almeno una volta all'anno. Se il sito distante è vicino al carcinoma di Bowen, è necessario un esame temporaneo a intervalli più brevi. Un intervallo di sei mesi è sufficiente per un periodo di due anni, dopodiché è sufficiente un controllo annuale.

Oltre alle nuove aree emergenti con la malattia di Bowen, anche le complicanze legate alla terapia vengono riconosciute in tempo utile. Inoltre, è meglio per il futuro evitare la forte luce solare. Se ciò non è possibile, saranno d'aiuto indumenti che coprano la pelle e un ampio cappello da sole.

Inoltre, le creme di protezione solare con un fattore di protezione solare di almeno il 40 percento proteggono dalle radiazioni eccessive. Il sole molto intenso non si trova solo sulle spiagge meridionali in riva al mare. Anche in inverno l'intensità del sole è particolarmente alta in montagna, ad esempio quando si riflette nel bianco della neve.

Puoi farlo da solo

Se si sospetta la malattia di Bowen, l'intera superficie della pelle deve essere esaminata per eventuali cambiamenti. Inoltre, sono necessari regolari controlli dermatologici di follow-up per valutare meglio la progressione della malattia. Le mutazioni sulla pelle causate dalla malattia di Bowen possono essere rilevate anche da coloro che sono affetti dall'autoosservazione.

Le remissioni, ovvero il ripetersi di alterazioni cutanee patologiche causate dalla malattia di Bowen, non sono rare. Pertanto, l'auto-aiuto più importante è monitorare regolarmente la propria pelle per i cambiamenti. Anche dopo trattamenti di successo, la malattia di Bowen ha un'alta tendenza a ricadere. Dopo tutto, la malattia di Bowen è una fase preliminare del cosiddetto cancro della pelle bianca. Poiché il paziente conosce meglio la sua pelle, si percepiscono cambiamenti molto discreti con un'ispezione regolare, che può essere motivo di ulteriore diagnosi da parte del dermatologo. Questo è l'unico modo per prevenire il verificarsi del cancro della pelle bianca a lungo termine.

Per il bene della salute della loro pelle, i pazienti con malattia di Bowen dovrebbero evitare di prendere il sole intensamente e troppo a lungo. Quando prendono il sole, i pazienti con malattia di Bowen dovrebbero sempre preferire luoghi ombreggiati e garantire un'adeguata protezione dai raggi UV. L'uso di lozioni con il fattore di protezione solare più elevato possibile, cappelli, berretti e indumenti a maniche lunghe può ridurre il rischio di malattia di Bowen. Chiunque sia esposto a prodotti contenenti arsenico o catrame durante il lavoro dovrebbe anche far controllare regolarmente la propria pelle, poiché queste sostanze aumentano notevolmente il rischio di malattia di Bowen.