Giunti a sella sono una forma comune di articolazioni reali. Sono costituiti da due superfici articolari concave che consentono movimenti biassiali. In particolare, l'osteoartrosi dell'articolazione della sella del pollice è una malattia diffusa che colpisce questa capacità di movimento.
Cosa sono i giunti a sella?
Il corpo umano ha connessioni articolate in circa 140 luoghi diversi. Due o più ossa si incontrano in queste articolazioni e sono precisamente collegate l'una all'altra. Questo principio di precisione di adattamento è noto anche come principio della mano nel guanto o del blocco della chiave. Il principio si riferisce al fatto che le ossa coinvolte nell'articolazione si intrecciano l'una con l'altra esattamente come una mano in un guanto o una chiave in una serratura.
I giunti reali dotati di una fessura articolare si distinguono dai giunti falsi. Queste cosiddette diarthroses si verificano all'interno del corpo in diverse varianti di forma, ogni variante di forma ha uno scopo diverso.
Il giunto a sella è una forma del giunto reale, caratterizzato da due superfici di giunzione concave. Le superfici si appoggiano l'una sull'altra come un cavaliere in sella. Le articolazioni della sella sono biassiali e quindi di solito consentono quattro diversi movimenti. Una delle articolazioni della sella più note è l'articolazione tra l'osso carpale e l'osso metacarpale, che si trova sotto il pollice. In questo contesto parliamo anche dell'articolazione della sella del pollice.
Anatomia e struttura
Le articolazioni reali sono racchiuse da una cosiddetta capsula articolare, che circonda completamente la cavità articolare e quindi tutti i componenti funzionali dell'articolazione. La capsula articolare delle articolazioni reali è costituita da una membrana interna ed una esterna, nota anche come membrana sinoviale e membrana fibrosa. Mentre la membrana interna è costituita da associazioni epiteliali costituite da tessuto connettivo, quella esterna è costituita da tessuto connettivo stretto.
La capsula articolare poggia liberamente sulle superfici articolari delle articolazioni reali. La tua membrana esterna è rafforzata dai legamenti capsulari e articolari. All'interno della capsula articolare delle articolazioni reali c'è un fluido viscoso: il cosiddetto sinovia, noto anche come liquido sinoviale.
Queste proprietà anatomiche delle articolazioni reali si applicano anche all'articolazione della sella. Le componenti ossee dell'articolazione a sella sono essenzialmente costituite da due superfici articolari, una delle quali corrisponde alla testa articolare e l'altra alla sede articolare. I due partner articolari dell'articolazione della sella del pollice sono di forma concava e, a differenza delle superfici articolari di altre articolazioni, sono più o meno disposte una sopra l'altra. La parte di giunzione in alto si trova nella parte di giunzione sottostante come un cavaliere in sella. La parte superiore corrisponde alla testa del giunto e la parte inferiore alla presa del giunto per il montaggio preciso della testa.
Funzione e compiti
Ogni giunto reale svolge più funzioni contemporaneamente. Le articolazioni collegano le ossa che si incontrano e quindi svolgono una funzione stabilizzante. D'altra parte, le connessioni articolate danno anche alle ossa che incontrano un certo grado di mobilità e consentono il movimento su almeno un asse. Su ogni asse possono avvenire almeno due movimenti diversi.
I giunti a sella sono giunti multiasse. Sono caratteristicamente biassiali e in questo contesto assomigliano a forme articolari come l'articolazione dell'uovo. Consentono almeno quattro movimenti sui loro due assi di movimento. Ad esempio, è possibile eseguire movimenti laterali a destra ea sinistra. Questi movimenti di diffusione sono chiamati abduzione. Con il movimento opposto dell'adduzione avviene il ritorno alla posizione di partenza. Inoltre, i movimenti di flessione ed estensione avvengono nelle articolazioni della sella. La medicina si riferisce ai movimenti di allungamento e flessione in quanto tali. Nel caso dell'articolazione a sella, si parla anche di movimenti in avanti e indietro.
Con questi tipi di movimento, le articolazioni della sella come l'articolazione della sella del pollice sono coinvolte in numerosi movimenti nella vita umana quotidiana. L'articolazione della sella del pollice è anche l'unica articolazione che consente al pollice di muoversi in opposizione al resto delle dita. Ciò significa che il pollice può essere paragonato alle altre dita della mano come unico dito. Questa forma di movimento è necessaria per la presa, ad esempio.
Malattie
Come tutte le altre articolazioni, anche le articolazioni della sella possono essere influenzate da menomazioni funzionali, infiammazioni, sintomi degenerativi o malposizioni e lesioni. I sintomi degenerativi si manifestano naturalmente nelle articolazioni della sella con l'aumentare dell'età. Tuttavia, non appena il grado di cambiamento degenerativo supera il grado fisiologico dell'età, si parla di artrosi. I fattori di rischio per l'osteoartrosi possono essere, ad esempio, un sovraccarico regolare dell'articolazione. Anche i disallineamenti e il conseguente sovraccarico sono considerati un rischio di artrosi.
L'artrosi dell'articolazione della sella del pollice è anche chiamata rizartrosi. La malattia colpisce principalmente le donne di età superiore ai cinquant'anni e spesso si manifesta con entrambe le mani. Oltre ai sovraccarichi meccanici o ai cambiamenti post-traumatici, le influenze ormonali sono discusse come cofattori causali. Oltre al dolore inizialmente correlato al carico, la malattia si manifesta in una generale instabilità dell'articolazione della sella del pollice, che fa scorrere il primo metacarpo in direzione radiale e prossimale. Il pollice può essere aperto con difficoltà solo quando scivola via. Nella maggior parte dei casi, la falange prossimale è contemporaneamente affetta da ipermobilità, cioè ipermobilità. Il dolore si manifesta nelle prime fasi dell'osteoartrosi quando l'articolazione è sollecitata dai movimenti e una parte di essa si irradia nella mano. Nelle fasi successive dell'osteoartrosi, l'intera cartilagine si consuma e le superfici articolari si sfregano l'una contro l'altra senza protezione. Da questa fase in poi, l'articolazione è dolorosa anche in posizione di riposo, con il dolore che aumenta con lo sforzo. L'irrigidimento articolare può essere il risultato di usura.
Naturalmente, le articolazioni della sella, come tutte le altre articolazioni, possono essere influenzate dall'infiammazione. Inoltre, le ossa coinvolte nell'articolazione possono subire fratture.
