La forma più famosa di Polarimetria laser a scansione è la polarimetria laser a scansione GDx, utilizzata in oftalmologia per la diagnosi e il controllo della cataratta e consente di diagnosticare questa malattia fino a cinque anni prima rispetto a tutti i metodi di misurazione precedenti.
La polarimetria utilizza le proprietà di polarizzazione della luce mediante uno scanner laser e determina quindi lo spessore dello strato della retina otticamente trasparente, in modo da rendere visibili i segni di deterioramento del materiale trasparente. La forza della retina determinata in ciascun caso è codificata a colori e confrontata dall'oculista con una serie di valori normali, in modo che il medico possa eventualmente fare una diagnosi di glaucoma dopo la misurazione e iniziare le misure terapeutiche in una fase precoce, che idealmente evita imminenti disturbi del campo visivo.
Che cos'è la polarimetria laser a scansione?
Il professionista medico ritiene che la polarometria laser a scansione sia un metodo oggettivo per determinare lo spessore dello strato di materiali otticamente trasparenti. La misurazione viene eseguita utilizzando uno scanner laser. Il metodo utilizza la proprietà di polarizzazione della luce. Il raggio di misurazione dello scanner laser attraversa prima uno strato, dove viene riflesso e diviso in due stati di polarizzazione.
Questi due stati parziali si muovono a velocità diverse, provocando un ritardo. Questo ritardo tra le polarizzazioni consente di trarre conclusioni sullo spessore degli strati. Il metodo è più spesso utilizzato sotto forma di polarimetria laser a scansione GDx, che consente di valutare i segni di deterioramento della retina trasparente in oftalmologia. Per fare ciò, la procedura registra il profilo tridimensionale della testa del nervo ottico. Viene anche determinato lo spessore degli strati di fibre nervose che ricoprono la retina vicino al nervo ottico.
Funzione, effetto e obiettivi
La polarimetria laser a scansione è utilizzata principalmente in oftalmologia e viene utilizzata in quest'area per la diagnosi precoce e l'osservazione del glaucoma. Questa malattia crea inizialmente un'elevata pressione intraoculare. Questo rapporto di pressione innaturalmente elevato fa sì che le fibre della retina muoiano pezzo per pezzo e alla fine può rendere cieco l'occhio. A causa della trasparenza della retina, il danno causato da un tale processo può essere riconosciuto solo quando più della metà di tutte le fibre retiniche è morta e il campo visivo è gravemente compromesso.
Poiché le fibre retiniche non si rigenerano, il danno retinico non può essere corretto con una diagnosi così tardiva. Con la polarimetria laser a scansione, l'oftalmologo può valutare e osservare molto prima eventuali danni alle fibre retiniche. Anche i più piccoli cambiamenti nella retina catturano la sua attenzione, che rimane invisibile con altre procedure. Durante la polarimetria, l'oftalmologo illumina prima un singolo punto della retina con il laser scanner e misura l'intensità della riflettività. Questo principio viene infine applicato fino a 100.000 punti diversi sulla retina, il che richiede circa due secondi per occhio.
Lo scanner laser crea un'immagine del fondo oculare dai dati di misurazione della polarimetria. Questa immagine del fondo oculare codifica la riflettività dei singoli strati a colori. Un'evidenziazione gialla indica un'elevata riflettività, mentre le luci marrone scuro codificano una bassa riflettività. Tutti i livelli intermedi sono registrati nei toni del rosso. L'oculista valuta l'immagine del fondo oculare così creata dopo la procedura. Confronta i rispettivi dati con un valore di riferimento che corrisponde a un valore medio culturalmente indipendente.
I risultati di questo confronto forniscono informazioni sullo spessore dello strato e il medico le registra in un display di deviazione utilizzando i valori standard. Spesso crea anche un cosiddetto diagramma TSNIT su questa base. Mostra il rispettivo spessore dello strato in un percorso circolare che va dal settore temporale sui settori superiore, nasale e inferiore fino al punto di partenza. I valori standard dello spessore dello strato sono ombreggiati in questo diagramma, il che rende riconoscibili i valori misurati devianti come emergenti dall'area ombreggiata.
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➔ Medicinali per infezioni agli occhiRischi, effetti collaterali e pericoli
Il metodo oggettivo di scansione della polarimetria laser è completamente innocuo e indolore. Può essere eseguito in regime ambulatoriale e si completa in pochi secondi. Il farmaco non viene somministrato prima o dopo. Al paziente viene così risparmiata la dilatazione della pupilla causata dalle gocce, che molte persone trovano sgradevole.
La misurazione inoltre non influisce ulteriormente sulla visione. Il paziente può quindi guidare in sicurezza macchine e veicoli nello stesso giorno. Di solito, l'oftalmologo fissa due appuntamenti separati per la scansione della polarimetria laser della retina, che sono distanti almeno un anno. Nel caso di periodi di tempo più brevi tra le due date, l'effettiva scadenza può essere valutata solo con difficoltà utilizzando la procedura. Infine, il metodo della polarimetria laser a scansione consente di diagnosticare la cataratta fino a cinque anni prima.
Con una terapia immediatamente connessa, è spesso possibile evitare i difetti del campo visivo con una diagnosi così precoce che la polarimetria ha assunto un ruolo rivoluzionario nel campo del trattamento del glaucoma. Poiché il metodo è una procedura piuttosto più recente, le assicurazioni sanitarie legali di solito non hanno finora coperto i costi del trattamento.
Le assicurazioni sanitarie private, invece, sostengono solitamente gran parte dei costi di cura o addirittura coprono l'intero importo. Poiché la polarimetria come metodo di misurazione oggettivo non richiede alcuna collaborazione da parte del paziente ed è indipendente dalle sue impressioni, il metodo può essere utilizzato anche su pazienti riluttanti, pazienti con problemi mentali o bambini con risultati immutati e significativi.
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