Infiammazione dell'osso pubico

Negli ambienti professionali, il Infiammazione dell'osso pubico anche come Osteite pubica designato. Il termine "infiammazione" è fuorviante in quanto i sintomi non sono causati da infezioni. Piuttosto, di regola, derivano da traumi ripetuti alle aree colpite attraverso uno stress errato o eccessivo.

Cos'è l'infiammazione pubica?

da una Infiammazione dell'osso pubico L'osso pubico, la sinfisi pubica (sinfisi) e le strutture circostanti sono principalmente colpite. Viene anche chiamata l'infiammazione dell'osso pubico Symphysenosteitis o pubalgia designato. L'osso pubico fa parte dell'osso dell'anca. Le altre due parti sono l'ischio e l'ileo. Ognuno ha due ossa dell'anca e un sacro, che a loro volta formano il bacino.

La cosiddetta sinfisi pubica è una combinazione di fibre e cartilagine che collega le due ossa pubiche. Quindi sono posabili in una certa misura. Relaxin viene rilasciato nelle donne in gravidanza. Questo ormone garantisce un'ulteriore mobilità della sinfisi pubica per facilitare il parto e prevenire il più possibile le fratture.

Gli atleti sono particolarmente colpiti dall'infiammazione dell'osso pubico. Fino al 7% degli atleti sviluppa l'infiammazione ogni anno. Il tasso è più alto tra calciatori, tennisti e giocatori di basket. L'età media degli uomini è di 30 anni. In media, le donne sono colpite solo all'età di 35 anni. A seconda della gravità della malattia, l'interessato può dover rinunciare a lungo allo sport e può riprendere ad allenarsi solo lentamente.

cause

La causa principale dell'infiammazione dell'osso pubico è il sovraccarico e lo sforzo eccessivo sulla sinfisi. Questo può portare alla formazione di tessuto cicatriziale, che può portare alla rottura delle ossa. Questa ripartizione innesca le cisti nelle aree adiacenti. Inoltre, possono verificarsi le cosiddette fratture da stress. Le pause legate allo stress sono indicate come tali.

Gli sport con molti cambi di direzione, sprint o elementi di tiro sono particolarmente spesso colpiti, poiché forti forze di trazione agiscono sulla sinfisi pubica. Oltre agli sport sopra menzionati, include anche la corsa e il football americano. Gli atleti sono quindi un gruppo a rischio speciale.

Ma anche le donne incinte sono colpite. La gravidanza e il parto possono anche causare infiammazione dell'osso pubico. Gli studi hanno dimostrato che dopo la nascita può verificarsi sanguinamento nella regione della sinfisi. In alcuni casi, viene colpito anche l'osso adiacente. Le crepe nella cartilagine non sono rare.

Un'operazione nella zona pelvica può anche essere la causa dell'infiammazione dell'osso pubico. Qui l'infiammazione si presenta come una complicazione. Esempi di ciò sono la chirurgia della prostata o l'inserimento di un catetere per la vescica. Questo tipo di catetere urinario scorre oltre l'osso pubico e può anche portare a un'osteite pubica.

Sintomi, disturbi e segni

Vari sintomi possono indicare un'infiammazione dell'osso pubico. Si notano i rigonfiamenti nell'area della sinfisi. Spesso è sensibile e reattivo alla pressione associata al dolore. Il dolore ai rami pubici e alla sinfisi pubica è il sintomo principale della malattia.

A volte questo dolore è molto stressante. Le attività sportive non possono più essere svolte, a seconda dei casi, poiché l'infiammazione porta a restrizioni massicce. Inoltre, il dolore può diffondersi all'anca o all'inguine. Non è raro che l'infiammazione dell'osso pubico sia associata a dolore nell'addome inferiore o nel pavimento pelvico.

Tipici sono anche il dolore quando ci si alza dopo essere stati seduti a lungo. Questo "dolore iniziale" di solito si attenua di nuovo con movimenti uniformi. D'altra parte, salire le scale o fare movimenti a scatti causa spesso dolore alle persone colpite.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi non è facile. Molti infortuni sportivi sono associati a sintomi simili. La malattia viene spesso scambiata per disturbi all'inguine come ceppi. Anche il sovraccarico di alcuni tendini può causare dolore simile.

Un'infiammazione dell'osso pubico deve essere differenziata da fratture da avulsione, infiammazione del midollo osseo, malattie reumatiche ed ernie. Anche adduttori slogati o malattie delle vie urinarie e genitali possono portare a sintomi simili.

Per fare una diagnosi, il medico chiederà prima i sintomi e la storia medica. Solo allora effettuerà vari esami fisici. Le tecniche di imaging possono essere utilizzate per diagnosticare l'infiammazione dell'osso pubico. Analogamente a un esame del sangue, qui occorre fare una distinzione tra malattie infiammatorie.

A seconda dell'infezione, le malattie non sono sempre facili da distinguere. In caso di infiammazione dell'osso pubico, tuttavia, i parametri di infiammazione nel sangue non vengono aumentati. I raggi X e la risonanza magnetica possono anche essere utilizzati per differenziare.

complicazioni

Un'infiammazione dell'osso pubico di solito guarisce senza complicazioni. Tuttavia, con il progredire della malattia, il dolore può diffondersi e irradiarsi ai fianchi, all'inguine, al basso addome e al pavimento pelvico. In caso di malattie protratte, il dolore può portare a disallineamenti e occasionalmente a complicazioni psicologiche. Tipici delle malattie croniche sono, ad esempio, gli stati d'animo depressivi, che possono trasformarsi in una grave depressione se il decorso è grave.

Il trattamento chirurgico può essere associato a sanguinamento e ridotta guarigione delle ferite. Molto raramente si verificano lesioni ai nervi che richiedono un ulteriore intervento. I farmaci prescritti possono causare effetti collaterali e interazioni come mal di testa, disturbi gastrointestinali, edema, arrossamento della pelle e disturbi temporanei della vista e dell'udito. Non si possono escludere reazioni allergiche e intolleranza.

Con il trattamento con cortisone sono possibili complicazioni come disturbi cardiovascolari, una maggiore suscettibilità alle infezioni e aumento di peso. Inoltre, l'acqua può essere trattenuta nel tessuto. Il cortisone promuove anche lo sviluppo dell'osteoporosi. Durante l'elettroterapia possono verificarsi danni alla pelle, disturbi circolatori, aritmie cardiache, disturbi sensoriali e altre complicazioni. Se inizi a fare esercizio troppo presto dopo il trattamento, è probabile che l'infiammazione dell'osso pubico si ripresenti.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se continui ad avere dolore acuto mentre fai jogging o fai esercizi di addominali, la causa potrebbe essere l'infiammazione dell'osso pubico. La visita di un medico è indicata se i sintomi si ripresentano e rendono difficile l'esercizio. I sintomi di solito si sviluppano in modo insidioso e dovrebbero essere chiariti presto. Di solito colpisce le persone che sono attive nello sport e che spesso vanno in bicicletta, fanno jogging o vanno a cavallo. Chiunque solleva carichi pesanti per lavoro è altrettanto a rischio delle donne incinte, dei pazienti con reumatismi e delle persone con inclinazione pelvica. Se appartieni a uno di questi gruppi a rischio, è meglio consultare un medico se compaiono i sintomi menzionati.

Le persone colpite consultano il proprio medico di famiglia o un chirurgo ortopedico. Altri punti di contatto sono specialisti in medicina dello sport e terapisti del dolore. In linea di principio, l'infiammazione dell'osso pubico può essere trattata bene se viene riconosciuta in una fase precoce. Spesso, tuttavia, l'ostite pubica si basa su un'altra condizione che deve essere determinata nel corso di esami intensivi. Oltre al trattamento sintomatico, dovrebbero essere effettuate ulteriori visite a specialisti. Il medico deve essere informato di un aumento dei sintomi e di eventuali effetti collaterali del farmaco antidolorifico prescritto.

Terapia e trattamento

Di regola, l'infiammazione dell'osso pubico guarisce da sola. Se questo non è il caso, può essere presa in considerazione la terapia iniettiva o la chirurgia. In linea di principio, tuttavia, l'infiammazione viene trattata principalmente in modo conservativo. A volte possono essere necessari diversi mesi prima che la malattia finalmente guarisca. I movimenti e gli sport che provocano dolore dovrebbero nella migliore delle ipotesi non essere eseguiti durante la fase di guarigione.

La pazienza è essenziale durante la terapia, altrimenti possono verificarsi ricadute. La fisioterapia è un'opzione di trattamento. I farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene possono anche aiutare ad alleviare il dolore e fornire sollievo a breve termine. È possibile anche il trattamento con cortisone. Altre opzioni sono l'elettroterapia e i trattamenti a ultrasuoni. Dopo che l'infiammazione è guarita, è importante ricominciare ad allenarsi lentamente. Evita uno sforzo eccessivo sulla cintura pelvica.

prevenzione

Come misura preventiva, è importante riscaldarsi prima dell'allenamento per prevenire il più possibile il sovraccarico. Lo stretching degli adduttori e l'allenamento mirato dei muscoli centrali e addominali riducono il rischio. Eventuali malformazioni nell'arco del piede possono essere regolate con solette. Ciò previene l'aspetto errato e riduce al minimo il rischio di infiammazione dell'osso pubico a causa di uno sforzo improprio.

Dopo cura

Se l'infiammazione dell'osso pubico è stata curata bene, è sufficiente un esame di follow-up una tantum. Il medico deve chiarire se il paziente ha ancora lamentele. I farmaci prescritti devono essere sospesi gradualmente dopo il recupero. A seconda che siano stati prescritti farmaci antinfiammatori o farmaci più forti, la riduzione graduale deve essere monitorata da un medico. Dopo la crioterapia o l'elettroterapia, il supporto psicologico può essere utile per il paziente.

Il medico di solito consiglia una pausa dall'esercizio. Dopo un'infiammazione dell'osso pubico, si dovrebbe evitare l'esercizio fisico intenso per almeno una o due settimane. Dopo un'operazione, le cure di follow-up si svolgono in ospedale. Se è stato utilizzato il curettage, la ferita chirurgica deve essere attentamente osservata.

Gli atleti competitivi necessitano di cure intensive dopo l'infiammazione dell'osso pubico. In caso contrario, i sintomi possono ripresentarsi e ridurre significativamente le prestazioni. Da un lato, le malattie ricorrenti possono essere evitate attraverso una terapia precoce. D'altra parte, è necessaria un'assistenza di follow-up estesa.

Il chirurgo ortopedico o il medico di base si occuperà del trattamento successivo per un'infiammazione dell'osso pubico. In caso di dolore intenso che si irradia nell'addome inferiore e nel pavimento pelvico, di solito è necessario un ulteriore trattamento da parte di un terapista del dolore. Se necessario, il fisioterapista è coinvolto anche nell'assistenza post-vendita.

Puoi farlo da solo

La sinfisi pubica è un punto nevralgico del corpo umano, che soprattutto gli atleti competitivi devono notare regolarmente. L'infiammazione dell'osso pubico o della sinfisi pubica deriva quasi esclusivamente da un sovraccarico continuo. La migliore misura di auto-aiuto è quindi non travolgere costantemente il corpo, ma adattare l'allenamento alle proprie condizioni e alle proprie prestazioni fisiche. In particolare, movimenti brevi e veloci, agganci o sprint con arresti bruschi mettono a dura prova l'osso pubico. Se tale comportamento non può essere evitato, cosa che dovrebbe essere il caso degli atleti professionisti, devono essere prese regolarmente contromisure.

Le misure fisioterapiche possono aiutare a rafforzare e alleviare la regione del corpo stressata. Molto spesso, tuttavia, è necessario che le persone colpite prendano una fase di riposo più lunga in cui non praticano sport di resistenza o praticano solo sport di resistenza. Chiunque sollevi lavori difficili potrebbe dover fare una lunga pausa o svolgere un'altra attività. Le persone colpite dovrebbero seguire le istruzioni del proprio medico curante, poiché altrimenti l'infiammazione dell'osso pubico può essere molto persistente o addirittura cronica. Il dolore associato all'infiammazione di solito può essere trattato bene con antinfiammatori da banco come l'ibuprofene.