paratifo

paratifo è una malattia infettiva causata da agenti patogeni del gruppo Salmonella enterica è causato. Con il progredire della malattia, si sviluppano costipazione e diarrea. I sintomi sono simili a quelli del tifo, ma non sono così pronunciati.

Cos'è il paratifo?

La malattia inizia con sintomi generali come dolori agli arti, un leggero aumento della temperatura o mal di testa.
© Henrie - stock.adobe.com Del paratifo è una forma indebolita della malattia infettiva tifoide. Il patogeno è qui Salmonella paratyphi.

Gli agenti patogeni sono diffusi in tutto il mondo, ma è più probabile che le infezioni si riscontrino nei paesi con cattive condizioni igieniche. La malattia si manifesta attraverso sintomi come mal di testa, eruzioni cutanee, diarrea, costipazione e perdita di capelli.

C'è una febbre alta. Alcuni pazienti diventano escretori permanenti dopo essere stati infettati dalla febbre paratifoide.

cause

La malattia è causata dal patogeno Salmonella paratyphi. Questa appartiene alla famiglia della Salmonella enterica e può avere i sierotipi A, B e C. Il patogeno è un batterio gram-negativo. Sono agili e anaerobici facoltativi. Salmonella paratyphi è distribuita in tutto il mondo. Ogni anno circa 5,5 milioni di persone nel mondo sviluppano la febbre paratifoide.

I tassi di incidenza più elevati si registrano in Africa, Sud America e Asia meridionale. Nel 2006, 75 casi di paratifo sono stati segnalati all'Istituto Robert Koch in Germania. Circa il 75% delle malattie è stato importato dall'India, dalla Turchia o dalla Serbia. Il serbatoio patogeno per la Salmonella di tipo Paratyphi è esclusivamente umano. In particolare, eliminatori permanenti e pazienti asintomatici giocano un ruolo importante nella diffusione.

Gli eliminatori permanenti sono persone che espellono permanentemente l'agente patogeno con le loro feci. Per ottenere lo stato di eliminatore permanente, la salmonella deve essere rilevabile nelle feci dieci settimane dopo l'insorgenza della malattia. L'infezione da Salmonella paratyphi si verifica principalmente attraverso l'ingestione di acqua contaminata o cibo contaminato. È anche ipotizzabile la trasmissione diretta da una persona infetta a un'altra. Tuttavia, poiché questo deve avvenire per via fecale-orale, questa via di trasmissione è di secondaria importanza. Il periodo di incubazione va da uno a dieci giorni. Il rischio di infezione inizia circa sette giorni dopo l'inizio della malattia e può persistere per diverse settimane oltre i sintomi. Dal due al cinque percento di tutte le persone malate rimangono escretori permanenti senza sintomi per tutta la vita.

Sintomi, disturbi e segni

La malattia inizia con sintomi generali come dolori agli arti, un leggero aumento della temperatura o mal di testa. La febbre sale a 39 gradi Celsius entro due o tre giorni. Le persone colpite si sentono molto male. Si sviluppano costipazione, diarrea, vomito, nausea e dolore addominale. Tipici di tifo e paratifo sono i sintomi della pelle rosso vivo sull'addome.

Questi sono anche conosciuti come roseoles. Tuttavia, si verificano raramente. In alcuni casi si verifica anche bradicardia relativa. Normalmente, se hai la febbre, la frequenza cardiaca aumenta di dieci battiti al minuto per ogni grado di aumento della temperatura. In caso di bradicardia relativa, questa regolazione del polso rimane attiva. La temperatura è alta, ma il polso è normale. Possono verificarsi complicazioni come peritonite, infiammazione dei dotti biliari, infiammazione del cuore o sanguinamento intestinale.

Anche perforazioni intestinali o meningite sono possibili complicanze. In caso di paratifo non trattato, il tempo di convalescenza è molto lungo. Se le temperature subefebrili persistono anche dopo che i sintomi si sono attenuati, ciò può essere un'indicazione di una ricaduta. Sono possibili anche ricorrenze multiple. Di regola, tuttavia, la malattia termina dopo quattro-dieci giorni. Un'infezione sopravvissuta lascia l'immunità per circa un anno.

Diagnosi e decorso della malattia

Le infezioni paratifoidi dovrebbero essere incluse nella diagnosi differenziale, soprattutto dopo viaggi o soggiorni all'estero. In laboratorio, gli spostamenti a sinistra dell'emocromo e della leucopenia indicano un'infezione da Salmonella paratyphi.

Tuttavia, solo il rilevamento del patogeno è una prova. Le prove sono fornite dalla cultura dal sangue. Gli anticorpi contro il patogeno possono essere rilevati anche con l'aiuto del test Widal. Questa procedura è molto semplice e veloce, ma non particolarmente specifica e delicata. Pertanto viene utilizzato solo in relazione a un'infezione confermata clinicamente.

complicazioni

Il paratifo fa sì che le persone colpite soffrano dei sintomi e dei sintomi dell'influenza gastrointestinale. Questi disturbi hanno un effetto molto negativo sulla qualità della vita del paziente e possono rendere la vita quotidiana molto più difficile. La causa principale della malattia è la diarrea e la stitichezza. Possono verificarsi anche nausea e vomito, sebbene nella maggior parte dei casi le persone colpite soffrano anche di dolori addominali relativamente gravi.

C'è anche febbre e forte dolore alle estremità e alla testa. Se la malattia non viene curata, può anche portare a infiammazioni negli organi interni della persona interessata. Anche il sanguinamento nell'intestino non è raro. Inoltre, si verifica anche l'infiammazione delle meningi che, nel peggiore dei casi, può portare alla morte senza trattamento.

Dopo il successo del trattamento, la persona è immune alla malattia per un periodo di tempo. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di antibiotici, non ci sono complicazioni particolari. Anche l'aspettativa di vita del paziente non è influenzata dal successo del trattamento. Anche altre infiammazioni causate dalla febbre paratifoide possono richiedere un trattamento.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di febbre alta, disturbi gastrointestinali o forte disagio, si consiglia un medico. Il paratifo si manifesta anche attraverso mal di testa e dolori muscolari oltre alle caratteristiche macchie rossastre sul petto, sullo stomaco e sulla schiena. Un rivestimento biancastro sulla lingua indica chiaramente un paratifo e deve essere controllato immediatamente da un medico in modo che eventuali complicazioni possano ancora essere scongiurate. Chi ha consumato di recente uova, gelato e altri alimenti con un aumentato rischio di salmonella dovrebbe far chiarire immediatamente i sintomi da un medico.

Il contatto con feci, urina e altre sostanze che potrebbero essere già contaminate è un fattore di rischio che indica un'infezione da febbre paratifo o un altro agente patogeno e deve essere chiarito da un medico.La febbre paratifoide viene curata dal medico di famiglia o da uno specialista in malattie interne. I bambini vengono prima visitati dal pediatra responsabile, che può quindi avviare direttamente le misure o indirizzare i genitori a uno specialista adatto. Durante il trattamento deve essere mantenuta una stretta consultazione con l'operatore sanitario.

Terapia e trattamento

La terapia del paratifo avviene sempre con antibiotici. Di solito vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Ma viene utilizzato anche l'inibitore della girasi ciprofloxacina. La durata della terapia è di circa due settimane. Con la terapia antibiotica, il tasso di mortalità è inferiore all'1%. Le complicazioni si verificano solo raramente con questa forma di terapia. Gli eliminatori permanenti sono anche trattati con antibiotici. Si consiglia di somministrarlo per un periodo di almeno un mese. Se anche gli eliminatori permanenti soffrono di calcoli biliari, potrebbe essere necessaria la rimozione della cistifellea.

Outlook e previsioni

Il paratipo simile al tifo può avere un decorso sia lieve che grave. La prognosi è corrispondentemente diversa. Se il quadro clinico è grave, il paziente paratifo deve essere trattato con antibiotici. Dovrebbe essere fatto in una clinica.

La persona colpita può essere trattata in regime ambulatoriale solo se il decorso è lieve. Tuttavia, ciò richiede un'assistenza perfettamente igienica. I pazienti con paratifo devono essere isolati dalle altre persone. La prognosi migliora con la cura con cui i caregiver trattano il paziente. Tuttavia, la resistenza agli antibiotici sempre più comune è problematica. Questi rendono più difficile il trattamento di successo del paratifo. I rischi di un trattamento fallito sono più alti di prima.

Possono essere necessari giorni prima che il trattamento funzioni. Per migliorare le possibilità di guarigione dalla febbre paratifoide, la terapia antibiotica dovrebbe durare abbastanza a lungo. Devono essere escluse le ricadute paratifoidi. Spesso ci sono complicazioni come sanguinamento intestinale e perforazioni intestinali. Tali difficoltà si verificano nelle persone colpite che non possono essere trattate con successo o che ricevono una terapia antibiotica in ritardo.

Le complicanze paratifoidi hanno un alto tasso di mortalità. La chirurgia d'urgenza può salvare la vita di alcuni. Tuttavia, le complicanze postoperatorie non sono rare. La prognosi è migliore se il paratifo viene rilevato precocemente e la terapia inizia presto. Ciò riduce il tasso di mortalità fino all'1%.

prevenzione

Il paratifo viene trasmesso principalmente attraverso l'acqua potabile. L'acqua del rubinetto non dovrebbe quindi essere bevuta nelle aree in cui la malattia è diffusa. Anche i cubetti di ghiaccio dovrebbero essere evitati in questi paesi, poiché spesso vengono prodotti con acqua di rubinetto. Anche cibi crudi o non sufficientemente riscaldati, come insalate o frutta, possono essere contaminati da patogeni paratifo. Lo stesso vale per i frutti di mare.

È disponibile anche un vaccino per il tifo. Tuttavia, non esiste una vaccinazione contro la febbre paratifoide. Per proteggere l'ambiente, le persone che soffrono di febbre paratifoide non possono lavorare nella produzione alimentare. Questo vale anche per gli abbandoni permanenti. È vietato produrre, trattare e immettere sul mercato determinati alimenti.

Questi alimenti includono germogli, carne, prodotti a base di carne, latte, latticini, prodotti a base di uova, alimenti per bambini, gelati, prodotti da forno con ripieni non sufficientemente riscaldati, insalate di specialità gastronomiche, insalate di verdure crude e maionese. Allo stesso modo, i malati non sono autorizzati a rimanere in strutture comunitarie come scuole o asili.

Dopo cura

Il trattamento successivo per la febbre paratifoide inizialmente implica il rafforzamento del sistema immunitario che è stato indebolito dalla malattia. I pazienti si abituano di nuovo lentamente allo stress quotidiano, per cui all'inizio lo sport intenso dovrebbe essere evitato. Il medico specifica quando la persona interessata può tornare ad attività fisicamente impegnative. Una dieta sana supporta la rigenerazione del corpo dopo la febbre paratifoide.

Particolare importanza riveste anche il ripristino della flora intestinale. Lo stomaco e l'intestino sono talvolta gravemente danneggiati dalla febbre paratifoide e sono più suscettibili a problemi digestivi e agenti patogeni per settimane o mesi dopo la malattia vera e propria. Ad esempio, l'assunzione di batteri lattici può aiutare a ricostruire la flora intestinale, anche se dovresti sempre consultare il tuo medico.

Anche la dieta gioca un ruolo importante nell'assistenza post-vendita. Per alcune settimane dopo la febbre paratifoide, i pazienti prestano particolare attenzione alla scelta del cibo ed evitano cibi irritanti come i cibi piccanti. Molta importanza è attribuita alla preparazione del cibo in modo che i germi esistenti vengano uccisi il più possibile.

I pasti delicati sullo stomaco contengono cibi ben cotti che facilitano la digestione e supportano la rigenerazione dello stomaco e dell'intestino. Ricette adatte e personalizzate sono disponibili anche dal medico curante o da un nutrizionista.

Puoi farlo da solo

Se la diarrea persiste e il vomito si manifesta frequentemente, chi ne soffre deve soprattutto assicurare un adeguato apporto di liquidi. L'acqua naturale e i tè senza zucchero sono ideali. Se necessario, è possibile utilizzare anche una speciale miscela di glucosio-elettrolita dalla farmacia. Anche mele grattugiate, banane e l'assunzione di probiotici per la riabilitazione intestinale forniscono sollievo.

Per alleviare nausea e vomito, consigliamo una dieta particolarmente leggera con diverse piccole porzioni distribuite nell'arco della giornata. Inoltre, il tè alla menta e allo zenzero può essere bevuto contro la nausea e la perdita di appetito. In un primo momento, l'alcol e la nicotina dovrebbero essere evitati del tutto. Deve essere garantito anche un riposo sufficiente.

Per mal di testa lievi, massaggi alla testa, olio di menta piperita applicato sulle tempie e aria fresca aiutano. Se il dolore è più grave, è possibile assumere farmaci antidolorifici dopo aver consultato il medico curante. Quindi portano anche a una riduzione della febbre, che di solito si verifica anche. Questo può anche essere ridotto con impacchi freddi per le gambe, indossando abiti leggeri e con tè di sambuco o fiori di tiglio.

Anche la febbre paratifoide infettiva richiede un'igiene sostenibile per evitare di infettare terzi. Le misure più importanti qui includono il lavaggio regolare e accurato delle mani, soprattutto dopo la defecazione, un'attenta pulizia dei sanitari usati e il lavaggio di indumenti, asciugamani e biancheria da letto il più caldi possibile.