Disturbi schizoaffettivi

Disturbi schizoaffettivi sono malattie mentali che si manifestano in una fase o in fasi alterne in sintomi maniacali, depressivi e schizofrenici. I sintomi depressivi malinconici fanno parte del quadro clinico tanto quanto gli eccessi maniacali ei fenomeni schizofrenici catatonici, paranoici o allucinatori

Cos'è il disturbo schizoaffettivo?

Una delle principali aree sintomatiche del disturbo schizoaffettivo sono i sintomi depressivi-malinconici come disturbi del sonno, sensi di colpa o pensieri suicidi.
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Il concetto di disturbo schizoaffettivo è un termine collettivo per malattie mentali che contengono simultaneamente o alternativamente i sintomi di depressione, schizofrenia e mania. I disturbi schizoaffettivi si collocano quindi tra la schizofrenia e le psicosi affettive, i cui sintomi derivano principalmente dalla sovrapposizione tra queste due aree.

Secondo ICD-10, il paziente deve avere sintomi affettivi e schizofrenici nella stessa fase per una diagnosi di disturbo schizoaffettivo. Ciò significa che le malattie mentali in questa direzione non sono in realtà malattie individuali, ma piuttosto combinazioni concentrate in modo variabile di tre diverse malattie mentali.

La ponderazione dei sintomi può variare. I disturbi schizoaffettivi furono descritti per la prima volta a metà del XIX secolo, quando furono menzionate psicosi o incidenti misti. Non è stato fino al primo terzo del XX secolo che il termine malattia schizoaffettiva è diventato stabilito.

cause

Finora, la medicina ha assunto un fattore genetico causale per i disturbi schizoaffettivi, ma questo non è stato ancora determinato. Neurochimico e neuroendocrinologico, il quadro clinico non è stato ancora ulteriormente studiato.

È probabile che fattori mentali e psicosociali come stress, situazioni stressanti privatamente o professionalmente, reazioni ambientali e difficoltà di collaborazione, famiglia e amicizia si trasformino in un ulteriore fattore di influenza sull'insorgenza e sul decorso della malattia. Una certa struttura della personalità con una maggiore suscettibilità a questa forma di malattia mentale non è stata ancora determinata.

Sintomi, disturbi e segni

Una delle principali aree sintomatiche del disturbo schizoaffettivo sono i sintomi depressivi-malinconici come disturbi del sonno, sensi di colpa o pensieri suicidi. D'altra parte, la principale area sintomatica può essere costituita anche da sintomi maniacali come una notevole eccitazione, un'eccessiva irritabilità o un enorme aumento dell'autopropulsione.

Oltre a questi sintomi, ci sono quelli del disturbo schizofrenico, che si manifestano con proprietà catatoniche, paranoiche o allucinatorie. Oltre a un disturbo affettivo secondo ICD-10, il paziente soffre anche di un disturbo dell'Io come l'espressione dei pensieri, di una mania di controllo come l'influenza delirante, di voci che commentano o dialogano, di un'illusione persistente e completamente irrealistica, di un linguaggio confuso o di sintomi catatonici come il negativismo.

I sintomi più comuni nella fase iniziale includono uno stato d'animo stanco, opaco e rapidamente esausto o lunatico e leggermente aggressivo. Altrettanto comuni sono gli sbalzi d'umore tra allegro, rassegnato e depresso. Inoltre, possono verificarsi segni di malattia ansioso-fobico. Inoltre, ci sono spesso disturbi della memoria e della concentrazione o aumento della dimenticanza, calo delle prestazioni e tensione irrequieta e nervosa.

Spesso c'è anche dolore senza una causa apparente. I cambiamenti nel comportamento sono concepibili e di solito si esprimono in sfiducia e ritiro sociale. Oltre ad una maggiore sensibilità al rumore e alla luce, possono verificarsi disagi anormali e difficilmente comprensibili.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi di un disturbo schizoaffettivo viene effettuata secondo ICD-10. Le psicosi schizoaffettive possono essere ricorrenti o monofase. Nel corso monofase, viene fatta una distinzione tra disturbi schizodepressivi, schizomane e bipolari. Il corso di revisione di fase si verifica più frequentemente rispetto al modulo di corso monofase.

In questo caso le singole fasi possono corrispondere ciascuna a un episodio di malattia schizofrenica, un episodio di malattia puramente depressiva, un episodio di malattia puramente maniacale, ma anche un episodio di malattia mista maniaco-depressiva. D'altra parte, le singole fasi possono anche essere costantemente miste maniaco-depressive, schizodepressive, schizomane o bipolari. In singoli casi, i sintomi consistono in una malattia schizofrenica e mista maniaco-depressiva, cioè la malattia si manifesta in episodi schizomane-depressivi.

complicazioni

Anche se gli episodi si accumulano uno dopo l'altro, ciò può accadere in determinate circostanze senza intervalli intermedi di salute completa. Quasi tutti i disturbi schizoaffettivi mostrano diversi tipi di progressione al più tardi nell'ultimo decorso, il che significa che i sintomi cambiano spesso. Nel complesso, solo un terzo dei pazienti rimane stabile. Una prognosi più favorevole è associata a più episodi schizomane che a forme più schizodepressive. La forma schizodepressiva, in particolare, tende a diventare cronica in seguito.

A causa di questi disturbi, le persone colpite soffrono di una qualità della vita significativamente ridotta e gravi restrizioni nella loro vita quotidiana. Di norma, la malattia porta a una serie di diversi disturbi psicologici. Le persone colpite soffrono di gravi disturbi del sonno e quindi anche di depressione o disturbi psicologici. La sensazione di eccitazione permanente può anche verificarsi e rendere difficile la vita di tutti i giorni.

La maggior parte dei pazienti appare irritata o leggermente aggressiva. Inoltre, può portare a sentimenti paranoici o allucinazioni, che possono avere un effetto molto negativo sui contatti sociali. Le persone colpite spesso soffrono di un'ossessione per il controllo e forti sbalzi d'umore. Soprattutto nei bambini, la malattia può limitare e ritardare significativamente lo sviluppo del bambino.

I bambini soffrono anche di disturbi della concentrazione e spesso appaiono irrequieti o nervosi. La malattia può anche causare un'elevata sensibilità al rumore o alla luce e continuare a complicare la vita quotidiana del paziente. Questa condizione viene solitamente trattata con l'aiuto di farmaci.

Tuttavia, gli antidepressivi possono essere responsabili di vari effetti collaterali. Non è possibile prevedere se il trattamento porterà a un decorso positivo della malattia. L'aspettativa di vita stessa di solito non è ridotta o limitata dalla malattia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un medico è necessario in caso di comportamento anormale o disagio emotivo. Insonnia, allucinazioni o deliri dovrebbero essere esaminati e trattati. Se ci sono sbalzi d'umore, problemi di memoria o aspetto molto nervoso, consultare un medico.

Se si verifica un cambiamento pronunciato nella motivazione o nel comportamento che mette in pericolo o mette altre persone in una situazione pericolosa, consultare un medico. Una mancanza di sensibilità alla malattia è caratteristica dei disturbi schizoaffettivi. Pertanto, i parenti o le persone dell'ambiente sociale hanno una responsabilità speciale.

Nel caso di un rapporto di fiducia stabile e sano, dovresti mirare a vedere un medico insieme alla persona interessata in modo che sia possibile una diagnosi e assistenza medica. In casi particolarmente gravi è necessario chiamare un medico. Se le regole sociali vengono ignorate, se c'è attività o se la persona interessata diventa indifferente, ha bisogno di aiuto.

La sensibilità sensoriale, l'udito di voci o la comunicazione con esseri immaginari sono sintomi del disturbo. È necessaria una visita dal medico poiché le azioni vengono spesso eseguite sulla base delle delusioni che sono dolorose. Se la vita di tutti i giorni non può più essere gestita senza aiuto o se sono evidenti paure gravi, è necessario anche un medico.

Trattamento e terapia

Nella fase acuta, la terapia e il trattamento dei pazienti con disturbi schizoaffettivi si basa sui sintomi prevalenti. Il trattamento con neurolettici è indicato per sintomi prevalentemente schizofrenici, mentre il litio può essere utilizzato anche contro sintomi prevalentemente maniacali. Gli antidepressivi possono essere somministrati per via medica contro le sindromi prevalentemente depressive, per cui la terapia del risveglio è spesso indicata per la psicoterapia.

Oltre al trattamento acuto, i pazienti con una forma schizoaffettiva della malattia ricevono anche una profilassi di fase, che può concentrarsi su carbamazepina o litio, ad esempio. A seconda del caso individuale, può essere necessaria anche una profilassi a due fasi, che combina i farmaci citati con i neurolettici. La psicoterapia di accompagnamento si concentra sui conflitti attuali e sulle situazioni stressanti. L'obiettivo qui è affrontare la malattia e affrontare le conseguenze della malattia.

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prevenzione

In considerazione dei fattori di rischio presumibilmente principalmente genetici dei disturbi schizoaffettivi, la malattia difficilmente può essere prevenuta. Chiunque riconosca i sintomi del decorso precoce di cui sopra può almeno beneficiare di una diagnosi precoce contattando uno specialista.

Con un disturbo schizoaffettivo, la persona interessata soffre di schizofrenia e anche di stati d'animo maniacali o depressivi. Nei casi più gravi, è colpito alternativamente da tutti e tre i disturbi.

Dopo cura

Come per tutte le malattie mentali, l'assistenza post-vendita è una parte necessaria della terapia. Evitare le ricadute è l'obiettivo finale. Se la persona interessata assume farmaci psicotropi contro i sintomi, lo psicoterapeuta controlla il processo di guarigione. Se il disturbo è stato trattato in modo soddisfacente in questo modo, non è più necessaria un'attenta cura di follow-up.

È comunque necessario fissare appuntamenti occasionali per i controlli di follow-up. Il tipo di cura successiva dipende dalla gravità dei sintomi e dalla questione di quali fluttuazioni dell'umore oltre alla schizofrenia gravano sul paziente. I tratti depressivi paralleli richiedono una cura successiva diversa rispetto ai disturbi maniacali.

Un disturbo schizoaffettivo può portare a disabilità professionale se la malattia è grave. Questo porta con sé il rischio di ulteriore depressione. Durante le cure successive, la persona malata viene ricostruita e l'eventuale sensazione di inutilità dovrebbe essere eliminata. Uno schizofrenico con la dipendenza dallo shopping come espressione di mania corre il rischio di indebitarsi.

Puoi anche intervenire agli appuntamenti di follow-up qui. A volte è necessario chiamare un consulente del debito per questo. I parenti stretti spesso sperimentano la malattia come un peso. In tali situazioni, l'assistenza di follow-up si estende ai genitori o ai parenti del paziente al fine di gestire meglio la malattia ei suoi effetti.

Puoi farlo da solo

Nel caso di un disturbo schizoaffettivo, le opzioni per l'autoaiuto sono estremamente limitate. A causa del disturbo e delle menomazioni associate, la persona colpita può fare poco per migliorare la propria situazione. Dipende dall'aiuto e dal supporto di altre persone a lungo termine. Solo i parenti e i membri dell'ambiente sociale possono avere un'influenza positiva su ulteriori sviluppi attraverso il loro comportamento, comprensione e decisioni. La collaborazione con un medico è essenziale per questa malattia.

Inoltre, è estremamente vantaggioso per il benessere della persona interessata se un ambiente sociale stabile è disponibile e mantenuto a lungo termine. Sebbene questa malattia di solito implichi un ricovero ospedaliero, il contatto regolare con i parenti è di supporto e utile per far fronte alla malattia. Secondo gli studi, la sensazione di sicurezza e una routine quotidiana regolare hanno un'influenza positiva sul paziente. L'intensità dei reclami è dimostrabilmente inferiore quando c'è un contatto continuo con membri di fiducia e familiari. Le attività congiunte che sono adattate alle esigenze della persona malata aiutano a migliorare la situazione generale.

Inoltre, sono consigliabili fattori di influenza come una dieta sana e l'evitamento di sostanze nocive come alcol o nicotina.