seborrea

seborrea, anche come eczema seborroico o dermatite seborroica è un'infiammazione della pelle. L'infiammazione grassa e squamosa si verifica sulla testa, sul tronco e sul viso pelosi. Le aree della pelle che sono colpite dalla seborrea sono arrossate, con lo sviluppo di squame oleose e giallastre. In alcuni casi, i pazienti lamentano un forte prurito.

Cos'è la seborrea?

Il medico usa il termine seborrea (o dermatite seborroica o eczema seborroico) per riferirsi all'infiammazione della pelle. In particolare, tali infiammazioni si sviluppano su aree della pelle che hanno un gran numero di ghiandole sebacee. Sono caratteristiche le secrezioni eccessive dalle ghiandole sebacee, per cui sulla pelle si sviluppa un film di grasso molto spesso.

cause

Ci sono molte ragioni e cause della seborrea. La pelle ha diversi strati di cellule che, nelle persone sane, sono soggette a un processo di rinnovamento permanente. Le cellule della pelle si formano all'interno della pelle, che spostano il vecchio al di fuori della pelle. Le vecchie cellule della pelle muoiono in modo che possano formarsi nuove cellule. I fiocchi di pelle che cadono come parte di quel rinnovamento non possono essere visti. Tuttavia, se c'è la seborrea, le scaglie di pelle vengono versate in grandi fiocchi molto oleosi. C'è un disturbo del rinnovamento della pelle.

Quali sono le cause esatte della seborrea non è ancora del tutto noto. Tuttavia, i medici presumono che si tratti di un'infiammazione dei follicoli piliferi. Le cause sono possibili infezioni da lieviti (come Pytriosporum orbiculare, Pytriosporum ovale o Malassetia furfur). Quei "residenti" innocui possono moltiplicarsi in modo tale da innescare la seborrea.

I fattori favorevoli sono fattori ormonali (ad es. Testosterone) o influenze climatiche (umidità e calore). A volte anche lo stress fisico e psicologico può avere un ruolo. Soprattutto quando il paziente si lamenta ripetutamente di "ricadute" che sono possibili con un decorso cronico della malattia. Nel vero senso della parola, la seborrea non è una malattia indipendente, ma un sintomo che, a sua volta, dice poco sulla malattia causale.

Malattie con questo sintomo

• Pitiriasi versicolor

• Eczema seborroico

• Blefarite

Diagnosi e corso

Il medico fa già la diagnosi di seborrea - solo sulla base dell'esame della pelle. Qui si parla della cosiddetta "diagnosi dell'occhio". Tuttavia, ci sono anche casi in cui non è possibile stabilire chiaramente se sia presente seborrea. A volte altre forme di malattie della pelle (come l'eczema atopico o allergico) possono scatenare sintomi simili a quelli della seborrea.

La psoriasi - la psoriasi - può anche mostrare una carnagione simile. È importante che il medico escluda altre malattie prima di diagnosticare la seborrea. A volte i test allergologici possono fornire informazioni sull'effettiva presenza della seborrea. Esiste anche un'opzione per esaminare al microscopio le scaglie di pelle in modo che il medico possa confermare che la seborrea è effettivamente presente.

Il problema con la malattia è che la seborrea può avere un decorso cronico. Soprattutto se la seborrea si manifesta nell'infanzia, c'è il rischio di altre infezioni, in modo che le aree cutanee già colpite possano essere attaccate da altri funghi o batteri. Anche in età adulta, è possibile che i batteri infettino altre zone della pelle o si insediano in aree già attaccate; qui il medico parla di una superinfezione.

Inoltre, la seborrea, specialmente nei bambini, può essere così grave che si manifesta la cosiddetta Erythrodermia desquamativa Leiner. Questa fase si osserva principalmente nel secondo mese di vita del bambino. L'intera pelle è colpita, con il bambino che vomita, ha la febbre alta e soffre di diarrea.

La prognosi è buona, soprattutto nell'infanzia. La seborrea di solito guarisce da sola, dopo diverse settimane. Tuttavia, gli adulti soffrono di un decorso cronico che ricorre negli attacchi. Il quadro clinico è simile alla psoriasi o alla neurodermite. La probabilità che la seborrea guarisca completamente è estremamente ridotta. Solo se vengono prese misure di cura attente, i malati possono controllare i sintomi così bene che a volte è possibile evitare le ricadute della malattia.

complicazioni

L'eczema seborroico o la dermatite seborroica colpisce principalmente il viso, il cuoio capelluto e entrambi i lati della parte superiore del corpo. Nei neonati, il sintomo è noto come gneiss, macinatura o crosta lattea. Questo sintomo di solito guarisce da solo all'età di nove mesi. La seborrea si presenta come una variante della dermatite nella fase dell'adolescenza e tra i 40 ei 50 anni. Lo stress e i farmaci incoraggiano un'epidemia.

Le persone immunodeficienti, i pazienti con malattia di Parkinson e sindrome di Down sono più colpiti dal sintomo. Le complicazioni risultanti possono, a seconda della gravità del corso, ridurre la gioia di vivere del paziente. Questi includono la formazione di croste, infezioni batteriche da graffi costanti, sanguinamento, cicatrici e perdita di capelli. Con il progredire della malattia, le persone colpite si trovano spesso in uno stato depresso.

Gli adulti che soffrono di seborrea sono considerati malati cronici e possono aspettarsi un nuovo focolaio in qualsiasi momento. Un'altra complicazione dell'eczema può essere l'iperplasia del sebo e il rinofima. Con quest'ultima diagnosi, l'ingrossamento del sebo cambia il naso, soprattutto negli uomini più anziani, come un bulbo. In casi estremi, le ghiandole del sebo devono essere rimosse chirurgicamente.

La seborrea deve essere trattata immediatamente e trattata sotto controllo dermatologico. Ciò salva molti di quelli colpiti da un calvario quasi insopportabile. Inoltre, sono escluse menomazioni estetiche permanenti e altri problemi.

Quando dovresti andare dal dottore?

La seborrea è relativamente innocua per la salute e di solito si risolve da sola. Tuttavia, se la psoriasi è insolitamente grande o se si sviluppano sintomi di accompagnamento come prurito e arrossamento, questo dovrebbe essere discusso con il medico di famiglia o il pediatra. In caso di pianto, sanguinamento e infiammazione, si consiglia una visita dal dermatologo.

L'eczema seborroico su viso, collo o mani e piedi dovrebbe essere chiarito se provocano sintomi o hanno un effetto negativo sul benessere generale. Se non trattata, l'inestetismo può trasformarsi in stress emotivo, che a volte può portare a gravi problemi psicologici. I sintomi fisici possono anche svilupparsi dalla seborrea non trattata.

Si consiglia quindi di chiarire la seborrea il prima possibile e, se necessario, trattarla. In caso contrario, la malattia della pelle può assumere un decorso cronico e promuovere infezioni batteriche o fungine. La seborrea nei bambini e negli adolescenti deve essere sempre chiarita dal punto di vista medico. Se la psoriasi viene rilevata e trattata precocemente, di solito è possibile evitare un decorso grave.

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Trattamento e terapia

La seborrea di solito richiede una terapia che ha due parti. Da un lato il trattamento si basa sulla fase acuta, dall'altro viene prescritta la terapia di mantenimento, che deve essere applicata “tra gli attacchi”.

Nel contesto della fase acuta, è importante che la persona interessata riceva farmaci che successivamente hanno un effetto fungicida (i cosiddetti antimicotici). Questi agenti possono essere applicati direttamente - sotto forma di un unguento - sulle aree interessate. Esistono anche shampoo e lozioni che contengono lo stesso ingrediente attivo. Se i sintomi sono persistenti e pronunciati, i farmaci antifungini possono essere somministrati anche sotto forma di compresse.

Se sono presenti ulteriori infezioni, ad esempio una superinfezione, il paziente deve assumere antibiotici. Per le forme estremamente infiammate, il medico prescriverà anche glucocorticoidi (come un unguento). I glucocorticoidi dovrebbero contenere la risposta infiammatoria. Tuttavia, i glucocorticoidi non vengono somministrati come parte della terapia a lungo termine.

I cheratolitici devono essere utilizzati in caso di forfora estremamente pronunciata. Questi a volte includono urea e acido salicilico; quelle sostanze ammorbidiscono le squame della pelle. Di conseguenza, le scaglie di pelle si staccano, in modo che si verifichi un miglioramento del quadro clinico.

Outlook e previsioni

Un medico non deve sempre essere consultato con la seborrea e non sorgono necessariamente complicazioni. Se la malattia non viene curata, il decorso della malattia dipenderà dall'igiene del paziente. Se questo è inadeguato, la pelle di solito rimane grassa e sorgono ulteriori complicazioni. Nel caso della seborrea, ad esempio, possono verificarsi infiammazioni e ferite sulla pelle, che in casi estremi lasciano cicatrici o portano a una grave infezione.

Se la seborrea è lieve, la prognosi è piuttosto positiva. I normali gel doccia e i saponi sono generalmente sufficienti per ridurre la pelle grassa e alleviare i sintomi associati come prurito o sviluppo di odori. La seborrea a seguito di frequenti docce può essere alleviata con prodotti speciali e delicati per la cura della pelle sensibile.

Si consiglia la visita di un medico se la pelle è diventata improvvisamente grassa ei sintomi non possono essere alleviati lavando. Se la seborrea viene trattata rapidamente e in modo specifico, il sintomo può essere eliminato rapidamente e in modo affidabile. Per evitare la pelle grassa dopo una terapia efficace, è necessario trattare anche le cause.

prevenzione

La prevenzione generale non è possibile. Tuttavia, coloro che tendono ad avere la pelle grassa o che sudano molto devono assicurarsi di pulire e prendersi cura della propria pelle regolarmente. È importante utilizzare sostanze neutre per la pelle. In molti casi è sufficiente la manutenzione con acqua pulita.

Puoi farlo da solo

La seborrea, ovvero la sovrapproduzione di grassi della pelle da parte delle ghiandole sebacee, è spesso vista solo come un problema estetico, in particolare sotto forma di seborrea oleosa, che è associata alla pelle grassa e ai capelli grassi. Le possibilità di influenza terapeutica sulle zone maggiormente colpite dalla fronte, naso e mento sono considerate limitate.

Nelle farmacie vengono offerte numerose creme e unguenti medicinali e cosmetici che hanno un effetto astringente e hanno lo scopo di ridurre la lucentezza della pelle. È utile anche l'uso di un tonico opacizzante per il viso o di una polvere opacizzante. Prodotti speciali sono disponibili in farmacie e drogherie che riducono la lucentezza della pelle per ore.

Nella medicina naturale si cerca di trattare la causa del problema. Qui si consiglia una “purificazione del sangue” con infuso di ortica o una pulizia intestinale e un successivo digiuno terapeutico per diverse settimane. Vengono utilizzate anche numerose erbe officinali, in particolare equiseto di campo, bacino, betulla, mora, crescione, aglio orsino, ranuncolo, gallo cedrone, camomilla, bardana, menta, prugnolo, alga marina, cicoria e assenzio. Le erbe vengono utilizzate in modo diverso. Alcuni erboristi consigliano di preparare un infuso o di tinture alcoliche da applicare sulla pelle. Anche i bagni di vapore dovrebbero essere efficaci, in particolare con acqua salata o camomilla.

Il trattamento con l'aceto di mele è particolarmente efficace. A tale scopo, l'aceto di mele biologico viene miscelato con acqua in un rapporto di 1: 1 e quindi le aree interessate della pelle vengono strofinate con esso.