Il Scintigrafia scheletrica o Scintigrafia ossea serve per rilevare i cambiamenti attivi nelle ossa. Le ossa normali e sane vengono costantemente rimodellate. Il fosfato di calcio viene installato e rimosso incessantemente, in particolare dove c'è un forte stress sulle ossa. Questo metabolismo del fosfato può essere visualizzato con la scintigrafia scheletrica in modo che i cambiamenti patologici nell'osso possano essere rilevati in una fase precoce.
Cos'è la scintigrafia scheletrica?
Nel Scintigrafia scheletricaanche quello Scintigramma osseo si chiama, è un metodo di esame che serve per rilevare le aree soggette ad un aumento del metabolismo osseo. In malattie come metastasi di vari tumori maligni, fratture (ossa rotte), alterazioni infiammatorie e artrosi, c'è una maggiore attività nelle aree colpite, che può essere resa visibile mediante la scintigrafia scheletrica.
Il principio di indagine nella scintigrafia scheletrica si basa sul fatto che i fosfati marcati radioattivamente si accumulano sulle superfici ossee con una maggiore attività metabolica. In questo modo, l'intero sistema scheletrico del corpo può essere visualizzato con una bassa esposizione alle radiazioni e l'intero corpo può essere esaminato per un rimodellamento osseo aumentato in modo anomalo.
Questo è un enorme vantaggio che la scintigrafia scheletrica ha rispetto agli esami a raggi X, in cui vengono riprodotte solo le singole sezioni dello scheletro.
Funzione, effetto e obiettivi
Il Scintigrafia scheletrica nella rilevazione o esclusione di tumori ossei, metastasi scheletriche, fratture non rilevate e infiammazioni di ossa o articolazioni. La scintigrafia scheletrica viene utilizzata anche se si sospetta l'allentamento della protesi (endoprotesi dell'articolazione dell'anca o del ginocchio), in caso di complicanze postoperatorie e post-traumatiche e in caso di dolore osseo o articolare poco chiaro.
Prima della scintigrafia scheletrica vera e propria, è necessario somministrare al paziente un agente debolmente radioattivo. Questo di solito viene fatto attraverso una cannula nella vena del braccio. Dopo la somministrazione, questo agente si raccoglie prima nei tessuti molli e poi si attacca gradualmente alle ossa. L'agente viene assorbito in modo diverso a seconda del tipo di tessuto o cambiamento.
A seconda del compito da svolgere, varia anche il tempo necessario alla scintigrafia scheletrica per ottenere la migliore rappresentazione possibile. Nella maggior parte dei casi, le prime registrazioni possono essere effettuate dopo circa due ore e le registrazioni tardive dopo un'altra o due ore. Con lo scintigramma scheletrico a 2 o 3 fasi, le immagini vengono acquisite subito dopo l'iniezione dell'agente.
Il paziente deve muoversi il meno possibile durante la scintigrafia scheletrica. Se necessario, vengono prese delle pause. Un dispositivo di registrazione, ad es. B. Una gamma camera registra i raggi radioattivi da cui viene generata l'immagine. Le aree in cui è stata registrata una grande quantità di sostanza di contrasto vengono visualizzate in modo diverso rispetto alle aree con meno arricchimento. Spesso è sufficiente un'immagine bidimensionale, ma è anche possibile generare un'immagine tridimensionale o una serie di immagini slice dopo l'elaborazione per mezzo di un computer. Di solito non è necessaria un'estensione della scintigrafia scheletrica.
Poiché la scintigrafia scheletrica mostra risultati dell'esame molto precisi, vengono mostrati cambiamenti nelle ossa anche se un esame radiografico non rivela alcun risultato. In questo modo, i tumori figli del tumore nello scheletro dei malati di cancro possono essere riconosciuti in una fase precoce. In caso di infiammazione, è anche possibile differenziare la posizione, il tipo e l'intensità del fuoco infiammatorio utilizzando la scintigrafia scheletrica.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
L'esposizione alle radiazioni al Scintigrafia scheletrica non è aumentata rispetto a un esame radiografico o una tomografia computerizzata. Il materiale radioattivo si decompone dopo poco tempo e viene eliminato dal corpo con l'urina.
La registrazione in sé non genera alcuna radiazione, vengono catturati solo i raggi generati dall'agente. Poiché l'esame, a parte la puntura durante l'iniezione, è indolore e l'esposizione alle radiazioni è bassa, la scintigrafia scheletrica può essere utile anche nei bambini. Nelle donne in gravidanza, invece, viene eseguita solo se non ci sono alternative diagnostiche.
Poiché la radioattività dell'agente di contrasto somministrato nella scintigrafia scheletrica è bassa, non vi è nemmeno una maggiore esposizione alle radiazioni. Corrisponde all'incirca all'esposizione alla radioattività naturale entro un anno. Il rischio di subire danni da radiazioni da una scintigrafia scheletrica è estremamente basso, ma non può essere completamente escluso. Pertanto, questi esami non vengono utilizzati come esami di routine, ma solo in modo molto mirato.
In rari casi, possono verificarsi infezioni, danni ai nervi o cicatrici nel sito di iniezione della sostanza radioattiva. Sono possibili anche reazioni allergiche all'agente iniettato con la scintigrafia scheletrica. Tuttavia, questi sono raramente così gravi da provocare gravi complicazioni.
