Disturbo somatoforme

UN disturbo somatoforme rappresenta un complesso di sintomi che non possono o non possono essere spiegati adeguatamente da cause organiche. Si tratta di disturbi funzionali che sono legati allo stress psicologico e allo stress del paziente. I disturbi somatoformi sono molto comuni e nella maggior parte dei casi sono temporanei.

Cos'è un disturbo somatoforme?

In a disturbo somatoforme si tratta di disturbi fisicamente percepiti per i quali non si possono riscontrare cause organiche. Tutti gli organi possono essere affetti da disturbi funzionali causati da una disregolazione del sistema nervoso autonomo. Se non si riscontrano cambiamenti organici dopo un esame approfondito del paziente, deve essere fatta la diagnosi di "disturbo somatotropo".

La maggior parte delle persone (oltre l'80%) soffre di disturbi somatotropi almeno temporaneamente durante la loro vita. Questo stato di solito dura solo per un breve periodo ed è solitamente associato a situazioni di vita straordinarie. Nel 5-20% di tutti i casi, tuttavia, i sintomi diventano cronici.

Si osservano spesso sintomi come esaurimento, stanchezza, problemi gastrointestinali, problemi cardiovascolari o problemi sessuali. Per poter fare una diagnosi, però, è necessario che siano escluse tutte le altre possibili cause dei sintomi per poter offrire al paziente un trattamento psicoterapeutico.

cause

Le cause dei disturbi somatoformi sono diverse. Derivano dalla situazione di vita del paziente interessato. Si presume che il fattore scatenante sia l'interazione di fattori psicologici, sociali e biologici. Può esserci anche una base genetica. Per lo più è una questione di ragioni psicosociali che portano a lamentele caratteristiche.

Una causa può essere lo stress negativo a lungo termine, che causa disturbi funzionali a lungo termine di alcuni organi. Prestare troppa attenzione a sintomi innocui, insieme alla paura che possa essere qualcosa di peggio, porta spesso a notevoli lamentele senza che siano riconoscibili cause organiche. I processi mentali ei conflitti associati alle emozioni rabbia, rabbia, paura o insoddisfazione spesso si manifestano come sintomi fisici. Anche le esperienze traumatiche della prima infanzia giocano spesso un ruolo.

Sintomi, disturbi e segni

I disturbi somatoformi si manifestano in molti sintomi diversi. Spesso si verificano difficoltà di respirazione, sensazione di globus o mancanza di respiro. Ci possono essere sensazioni di oppressione, punti di sutura, pressione o battito cardiaco al petto. Inoltre, molti pazienti soffrono di problemi digestivi come nausea, mal di stomaco, dolore alla parte superiore dell'addome, gonfiore, gas, diarrea o costipazione.

Le donne possono anche avere problemi ginecologici. Si osservano anche minzione frequente e disturbi del dolore. Nel complesso, i disturbi somatoformi si dividono in disturbi di somatizzazione, disturbi ipocondriaci e disfunzione autonomica somatoforme. I disturbi di somatizzazione coinvolgono molti sintomi fisici mutevoli che esistono da almeno due anni e non possono essere spiegati da cause organiche.

Ciò include dolore, problemi digestivi, sintomi neurologici e disturbi sessuali. Il quadro clinico dell'ipocondria è caratterizzato dal fatto che l'interessato è convinto di essere affetto da una grave malattia e non può essere convinto diversamente. I pazienti colpiti si osservano continuamente e migliorano notevolmente i sintomi innocui.

Se non vengono trovate cause fisiche, il medico verrà cambiato. Le disfunzioni autonomiche somatotropiche sono sintomi negli organi che vengono forniti direttamente dal sistema nervoso autonomo. Qui si osservano spesso nevrosi cardiache, problemi di stomaco, iperventilazione, minzione frequente o sindrome dell'intestino irritabile. Anche qui non si trovano cause organiche.

Diagnosi e decorso della malattia

Per diagnosticare un disturbo somatoforme, è molto importante escludere inequivocabilmente una causa organica dei sintomi. Oltre ai consueti test di laboratorio, questo include anche procedure di imaging. D'altra parte, una diagnosi troppo intensa sarebbe fatale se si sospetta un disturbo somatoforme.

Il paziente si concentrerebbe ancora di più sulla ricerca di una causa organica e si chiuderebbe ancora di più all'elaborazione psicoterapeutica dei suoi problemi. Ovviamente la diagnosi deve essere differenziata anche da altre malattie mentali come la depressione.

Tuttavia, quando si effettua una diagnosi, si dovrebbe anche notare che il disturbo somatoforme è spesso associato a disturbi mentali come dipendenze, disturbi d'ansia, depressione, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi della personalità. Un criterio importante per un disturbo autonomo somatoforme è l'esistenza di almeno sei sintomi da due gruppi di organi che non sono organici ed esistono da almeno due anni.

complicazioni

Nel caso della disfunzione autonomica somatoforme, la sfida principale per il medico e per il paziente è distinguere tra le cause psicosomatiche e fisiche dei sintomi. Le difficoltà sorgono non solo durante la diagnosi iniziale. Diverse complicazioni sono possibili se un'ulteriore malattia fisica non viene riconosciuta in tempo. Inoltre, è ipotizzabile che un effettivo peggioramento di una disfunzione fisica esistente sia erroneamente interpretato come psicosomatico.

Alcune persone con disfunzione autonomica somatoforme sperimentano disagio correlato a un organo specifico. Un esempio di ciò è la nevrosi cardiaca. Un paziente con una nevrosi cardiaca può sviluppare non solo veri problemi cardiaci, ma anche sviluppare un'altra malattia d'organo. Al contrario, una persona che soffre di problemi cardiaci fisici può inoltre lottare con una disfunzione autonomica somatoforme correlata al cuore o ad altre funzioni vegetative.

Sono quindi necessari esami approfonditi per escludere complicazioni fisiche. Per il trattamento della disfunzione autonomica somatoforme, tuttavia, questo significa un dilemma: gli esami medici possono (e devono) escludere cause fisiche dei sintomi - ma allo stesso tempo questi esami possono intensificare la malattia mentale.

È anche possibile che le visite mediche e i trattamenti causino danni diretti o che il paziente fisicamente sano venga infettato da un agente patogeno attraverso altri pazienti. Possibili complicazioni della disfunzione autonomica somatoforme includono anche disturbi psicologici come depressione e ansia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Con questa malattia, il paziente ha bisogno di cure. Ciò può portare a gravi lamentele e complicazioni, che nel peggiore dei casi possono anche ridurre l'aspettativa di vita della persona colpita. Un medico dovrebbe essere consultato per prevenire ulteriori disagi. Questo disturbo guarisce da solo solo in casi molto rari. Un medico dovrebbe essere consultato se la persona ha gravi problemi digestivi. C'è un notevole dolore allo stomaco o una forte nausea.

Anche un forte dolore nella parte superiore dell'addome o una sensazione permanente di pienezza possono indicare la malattia e devono essere esaminati da un medico. In molti casi, si verifica anche la stitichezza. Inoltre, stati d'animo psicologici o altri disturbi psicologici possono indicare la malattia.

Nel caso di questa malattia, può essere visto principalmente un medico generico o un internista. L'ulteriore trattamento, tuttavia, dipende in gran parte dalle cause esatte e dalla forma esatta del disturbo. Di regola, la malattia non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita.

Terapia e trattamento

Il trattamento di un disturbo somatoforme è spesso molto difficile. Il presupposto è lo sviluppo di un rapporto di fiducia tra paziente e medico. Tuttavia, questo spesso non è il caso perché il paziente cerca principalmente una causa organica per i suoi sintomi. Ciò porta a continui cambiamenti del medico nella speranza che la diagnosi a volte fatta dal paziente stesso venga confermata ad un certo punto.

Tuttavia, il medico deve essere in grado di spiegare in modo plausibile la malattia al paziente per poter seguire una psicoterapia di successo. Il paziente deve essere motivato a lavorare sui propri problemi sulla base di questa conoscenza.

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prevenzione

La prevenzione di una forma generalizzata e cronica di disturbo somatoforme inizia nella prima infanzia. In questo modo, le strutture comportamentali vengono apprese dai genitori e adottate per far fronte ai propri problemi in età avanzata. Puoi anche imparare come affrontare i sintomi fisici che si verificano sempre.

Se i disturbi fisici provocano l'attenzione di altre persone che altrimenti non avrebbe avuto luogo, l'adolescente impara una strategia sbagliata per affrontare i suoi problemi di vita. Pertanto, un'educazione positiva e orientata alla vita può fare molto per migliorare la salute umana.

Dopo cura

I disturbi somatoformi colpiscono diverse aree del corpo, come l'addome femminile o il sistema cardiovascolare. Il tipo di follow-up appropriato per un disturbo somatoforme dipende quindi dai sintomi del paziente. Anche la costituzione individuale della persona interessata deve essere presa in considerazione quando si considera un'adeguata assistenza post-vendita.

Si consiglia in ogni caso un follow-up al fine di riportare in armonia la salute fisica e mentale. Nell'ambito dell'assistenza post-vendita, il malato deve prendere coscienza dell'interazione (sia positiva che negativa) tra fisico e mentale. Inoltre, la prevenzione di una ricaduta e la stabilizzazione a lungo termine della persona colpita sono obiettivi del trattamento di follow-up.

Ciò è particolarmente vero se il paziente è stato precedentemente trattato in una clinica per malattie somatoforme e deve tornare al suo ambiente familiare. Ha senso dare alla persona interessata l'indirizzo di un medico di famiglia o uno psicologo locale. Il paziente può rivolgersi a questo punto di contatto se si verifica una situazione di crisi acuta dopo che il trattamento è stato completato ed è necessario un intervento. La persona interessata dovrebbe essere esortata a visitare uno specialista in caso di emergenza, poiché il rischio di deterioramento o ricaduta in tale situazione è molto alto.

Puoi farlo da solo

Se, nonostante i numerosi esami, i problemi di salute esistenti non possono essere chiariti, la persona interessata deve rimanere calma. Se è dimostrato che non esiste un disturbo organico, i fattori emotivi devono essere tenuti in maggiore considerazione. Spesso non sono raccomandati ulteriori cambiamenti del medico.

Uno stile di vita infelice, un ridotto benessere o desideri insoddisfatti di vario genere possono portare a disturbi di salute. Se gli obiettivi nella vita non sono stati raggiunti o se la tua vita non si sviluppa secondo piani o linee guida, questo dovrebbe essere esaminato più in dettaglio. A seconda della personalità, questi argomenti possono essere messi in discussione in modo critico e modificati.

Tuttavia, è consigliabile cercare un aiuto terapeutico. Si è dimostrato utile per un gran numero di persone colpite se una persona neutrale può fornire ulteriore impulso per lavorare attraverso modelli cognitivi. I fattori di stress quotidiani dovrebbero generalmente essere ridotti. Inoltre, i processi quotidiani devono essere ottimizzati e adattati alle esigenze dell'organismo.

In molti casi, è possibile apportare miglioramenti con una dieta sana ed equilibrata. Inoltre, dovrebbero essere stabiliti e mantenuti contatti sociali. Sono importanti anche attività ricreative adeguate per raggiungere un equilibrio appropriato con la vita quotidiana. L'allenamento cognitivo e le tecniche di rilassamento si sono dimostrate efficaci per molti malati. Aiutano ad alleviare i reclami esistenti e promuovere il benessere.