condropatia

Il condropatia è quindi un termine generico per i cambiamenti patologici nella cartilagine articolare che possono verificarsi in modo traumatico, degenerativo o come parte dell'infiammazione. I sintomi e la terapia della condropatia dipendono quindi anche dal quadro clinico corrispondente.

Cos'è la condropatia?

Condropatia è un termine ortopedico che viene usato raramente in questa forma: Chondros è la cartilagine, a -pathie denota sempre una malattia, una malattia; si potrebbe anche dire danni alla cartilagine.

Questo termine è sentito più spesso negli sport, dove il danno alla cartilagine è una delle lesioni e dell'usura più comuni. Anche nel contesto dell'osteoartrosi "normale", cioè senza infortuni sportivi, la condropatia fa parte della solita storia dello sviluppo della malattia.

cause

Fondamentalmente tutte le articolazioni del nostro corpo sono ricoperte di cartilagine. A differenza dell'osso, che garantisce stabilità, la cartilagine della sostanza è un po 'più morbida e resistente alla pressione e alla flessione. Questo è importante per la sua funzione. Ammorbidisce le ossa articolari, per così dire, e insieme al liquido sinoviale prodotto da speciali cellule della membrana sinoviale, consente alle superfici articolari di scorrere uniformemente insieme.

Per garantire che funzioni nel modo più fluido possibile, la cartilagine articolare è costituita solo da cellule del tessuto connettivo e di supporto e di solito non contiene più vasi sanguigni nei punti cruciali. Viene quindi nutrito solo attraverso la diffusione. Ciò diventa problematico nella patogenesi della condropatia: se l'articolazione è sottoposta a stress permanente anormale o se la superficie della cartilagine viene interrotta da una lesione, anche l'apporto di nutrienti può essere a rischio e la cartilagine da essa dipendente può essere ulteriormente danneggiata.

Allo stesso tempo, la situazione di scarsa disponibilità limita anche fortemente la capacità di autoguarirsi rispetto ad altri tessuti del corpo. Piccoli difetti della sostanza che si presentano facilmente una volta possono quindi persistere a lungo e svilupparsi in un danno cartilagineo più grande nel corso degli anni.

Inoltre, tali difetti inizialmente non causano alcun disturbo: i tratti nervosi sono altrettanto rari nell'articolazione quanto l'afflusso di sangue. Solo quando il difetto diventa più profondo e colpisce le ossa sotto la cartilagine si irritano le terminazioni nervose, con conseguente dolore alle articolazioni, soprattutto durante il movimento.

Si avvia un processo di guarigione a partire dal tessuto osseo subcondrale, che non porta alla formazione di nuova cartilagine articolare integra, ma alla formazione di un tipo di cartilagine sostitutiva, chiamata cartilagine fibrosa.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

Sintomi, disturbi e segni

In molti casi la condropatia non presenta particolari fastidi o sintomi all'inizio della malattia. Per questo motivo, la malattia spesso non viene rilevata per molto tempo, quindi si verifica una diagnosi ritardata e quindi anche un trattamento ritardato. Le persone colpite soffrono di dolore alle articolazioni nella rispettiva regione e spesso di una sensazione di pressione.

Il dolore può diffondersi nelle regioni vicine e portare a disagio lì. Inoltre, il dolore notturno è solitamente associato all'insonnia e quindi a irritabilità o stati d'animo psicologici. Il dolore aumenta quando la persona interessata si muove, quindi ci sono limitazioni di movimento e quindi restrizioni nella vita quotidiana del paziente.

La maggior parte dei pazienti soffre anche di un livido sulle articolazioni. Il dolore può manifestarsi principalmente sotto forma di dolore all'avvio e quindi avere un effetto molto negativo sulla qualità della vita. Il dolore di solito continua a peggiorare a meno che non venga iniziato il trattamento per la condropatia. Nel corso successivo, anche i muscoli della persona colpita vengono danneggiati in modo permanente.

Diagnosi e corso

Se la cartilagine viene erosa e irruvidita per un lungo periodo di tempo, l'artrosi si forma come una forma di condropatia. Questa è principalmente una malattia dell'età avanzata ed è causata da un aumento permanente dello stress sull'articolazione, ma anche da fattori genetici. I fianchi e le ginocchia sono le articolazioni più comuni in questa malattia degenerativa. All'inizio di solito ci sono sintomi come il tipico dolore di avvio, successivamente, spesso dopo anni, si verifica un dolore permanente nell'articolazione colpita.

A causa di lesioni, il danno alla cartilagine può verificarsi anche in giovane età e causare enormi sintomi simili all'osteoartrite. Nel caso di lesioni dell'articolazione del ginocchio, queste sono spesso accompagnate da gravi danni all'apparato legamentoso e dal versamento articolare, ma possono anche verificarsi isolatamente e causare sintomi per un lungo periodo di tempo.

Inoltre, l'immobilizzazione prolungata di un'articolazione dopo una lesione, ad esempio utilizzando un gesso, può causare danni alla cartilagine.

La condropatia può essere indovinata mediante una radiografia basata sulla larghezza dello spazio articolare visibile e altri cambiamenti tipici, ma è chiaramente mostrata solo nella MRI (tomografia a risonanza magnetica). Diversi gradi di gravità sono classificati qui in base alla gravità e all'entità delle lacrime della cartilagine.

Un'endoscopia articolare diagnostica (artroscopia) è anche un mezzo efficace per rilevare la condropatia.

complicazioni

Le complicanze della condropatia dipendono fortemente dalla causa della malattia e portano anche a sintomi diversi. Di regola, la cartilagine articolare cambia e porta al dolore. Il dolore può manifestarsi sia durante il movimento che come dolore a riposo. A causa del dolore causato dal movimento, la persona colpita è fortemente limitata nelle sue azioni, così che la qualità della vita diminuisce.

Di solito c'è anche una sensazione di pressione nelle articolazioni. Le persone anziane in particolare sono colpite dal dolore iniziale e hanno difficoltà ad alzarsi e muoversi. Dipenderai quindi dagli ausili per la deambulazione. In molti casi è possibile ridurre la condropatia a breve termine e combattere i sintomi. Tuttavia, il trattamento non dura a lungo. Non ci sono ulteriori complicazioni.

Nei casi più gravi sono possibili anche interventi chirurgici. Se l'articolazione è completamente danneggiata, può anche essere sostituita da una protesi, che richiede anche un intervento chirurgico. Di conseguenza, il paziente può eseguire movimenti per un tempo illimitato senza dolore e restrizioni e non è più limitato nella sua vita quotidiana. Di regola, la condropatia non porta a una riduzione dell'aspettativa di vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si verificano i sintomi tipici della condropatia, consultare un medico. Se, ad esempio, il dolore al ginocchio si verifica ripetutamente con una forte flessione del ginocchio, ciò indica una grave malattia sottostante che deve essere chiarita e, se necessario, trattata. Un altro segno è il dolore durante il riposo notturno. Al più tardi quando questi disturbi portano a tensione muscolare o cattiva postura, è indicata la visita di un medico. Se la condropatia rimane non trattata, l'artrosi della rotula può svilupparsi nel corso successivo.

Se si notano segni premonitori di una tale malattia articolare, è necessario chiamare immediatamente un medico. Le persone che si inginocchiano regolarmente (ad es. Piastrellista o addetto alle pulizie di edifici) sono particolarmente a rischio. Tuttavia, in alcuni casi, il sovraccarico generale dei tendini (ad es. Quando si gioca a tennis o si salgono le scale) può ancora promuovere la sindrome del dolore. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio dovrebbe parlare con il proprio medico di famiglia ai primi segni di condropatia. Altre persone di contatto sono l'ortopedico o uno specialista del ginocchio. In caso di reclami gravi che rendono impossibile consultare un medico in modo indipendente, è necessario contattare il servizio di pronto soccorso ambulatoriale.

Medici e terapisti nella tua zona

Trattamento e terapia

Nella stessa seduta di chirurgia articolare si può rimuovere il tessuto cicatriziale in eccesso e distruttivo e si può eseguire una sorta di "toilette articolare".

Questa procedura può migliorare i sintomi a breve termine, purtroppo il sollievo di solito non dura a lungo. La stabilizzazione fisioterapica attraverso la costruzione muscolare è un'altra parte importante della terapia della condropatia.

Se è possibile identificare un danno maggiore, a volte può essere rimosso con importanti interventi chirurgici. Nel caso dell'osteoartrosi, la sostituzione dell'articolazione con una protesi rimane l'ultimo ma molto efficace mezzo di terapia.

Outlook e previsioni

Poiché il danno alla cartilagine non può essere curato con le attuali possibilità mediche ricostruendo la cartilagine rimossa, la prognosi è sfavorevole. Nonostante tutti gli sforzi, il progresso della malattia non può essere fermato completamente. Il trattamento porta ad un sollievo dei sintomi. Allo stesso tempo, la progressione della malattia viene rallentata, ma non può essere prevenuta.

Inoltre, nel corso della vita si verifica una rottura naturale della cartilagine, che non può essere modificata. Infine, nel peggiore dei casi, non resta che sostituire il giunto danneggiato. Poiché questo, nonostante tutti i vantaggi e l'attenuazione dei sintomi esistenti, non può essere equiparato alla funzionalità di un'articolazione naturale, rimane una menomazione.

Tuttavia, la prognosi della condropatia è migliorata in modo significativo grazie ai progressi della medicina. La qualità della vita potrebbe essere ottimizzata per il paziente con i metodi di trattamento esistenti. Inoltre, possono essere utilizzati vari metodi di terapia per ritardare il progresso della degradazione della cartilagine.

Il comportamento del paziente aiuta anche a migliorare la sua situazione. Gli sport intensivi e che stressano le articolazioni dovrebbero essere evitati. Se c'è un danno minore alla cartilagine, dovrebbe essere svolto un esercizio sufficiente. Questo migliora la circolazione sanguigna e attiva una migliore circolazione della sinovia. Questa sostanza ricca di nutrienti ha un'influenza positiva sull'articolazione.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

prevenzione

Per inciso, il danno spesso supposto alla cartilagine a causa del sovraccarico, ad esempio durante il jogging, non è stato dimostrato. Piuttosto, è stato dimostrato in studi che la cartilagine articolare, purché non sia stata ancora danneggiata da lesioni o artrosi, ha un enorme potenziale di rigenerazione ed è in grado di adattarsi in modo permanente allo stress.

Per prevenire le condropatie è quindi importante non aumentare l'attività fisica "da zero a cento", ma piuttosto avvicinare lentamente la cartilagine ai carichi e consentire adeguate pause per la rigenerazione. Inoltre, camminare su sentieri forestali o torbiere è ovviamente molto più delicato sull'articolazione rispetto al movimento costante su strade asfaltate.

Dopo cura

La condropatia può essere curata gradualmente attraverso la fisioterapia dopo un trattamento farmacologico o chirurgico. Gli esercizi rinforzano i muscoli e compensano eventuali deficit. L'assistenza post-vendita riguarda anche la correzione dei disallineamenti ed evitare carichi errati. Ci sono anche esercizi di fisioterapia per questo.

Dopo un briefing da parte di fisioterapisti professionisti, i pazienti possono svolgere queste unità di formazione anche a casa. Nella prima fase del trattamento successivo, alleviare le articolazioni colpite gioca un ruolo importante. Ciò evita perdite di correzione. Una formazione più intensiva è consentita solo dopo che il consolidamento osseo è stato ripristinato.

Soprattutto con il "ginocchio del corridore", che spesso si verifica negli atleti, viene utilizzato l'adattamento del carico in combinazione con la fisioterapia. Si consiglia di non sovraccaricare il punto debole ed evitare di salire le scale, ad esempio se si hanno problemi al ginocchio.

In caso contrario, i pazienti devono aspettarsi che la malattia e il dolore associato si ripresentino dopo poco tempo. A seconda della costituzione personale, ridurre il peso corporeo può aiutare a combattere i sintomi. Per una maggiore mobilità, il medico consiglia esercizi di stretching e rafforzamento dei muscoli.

Puoi farlo da solo

I processi fisiologici che tipicamente portano alla condropatia, un cambiamento patologico o l'usura della cartilagine articolare non sono (ancora) tutti compresi. A seconda della progressione della malattia, i sintomi vanno da artrosi appena percettibili ad artrosi molto dolorose con limitazioni talvolta considerevoli al movimento. Gli aggiustamenti nel comportamento quotidiano e l'uso di misure di auto-aiuto possono rallentare o addirittura arrestare e invertire il corso della condropatia.

Al fine di fornire la cartilagine articolare affetta da condropatia con nutrienti e mattoni nel miglior modo possibile, il movimento dell'articolazione senza stress eccessivo è molto importante, perché la cartilagine avviene attraverso il liquido sinoviale situato nello spazio articolare e non attraverso il sistema dei vasi sanguigni capillari. I movimenti necessari possono essere ottenuti come parte di uno sport adatto o attraverso una ginnastica personalizzata.

Cambiamenti bruschi di carico hanno un effetto sfavorevole sulla cartilagine articolare, poiché si verificano, ad esempio, in molti sport con la palla a intervalli irregolari e con forza variabile. Gli sport con la palla come il calcio, la pallamano, il tennis e molti altri hanno quindi un effetto piuttosto sfavorevole all'inizio della condropatia, mentre sport come l'escursionismo, il nordic walking, la bicicletta e il jogging hanno solitamente un'influenza positiva sul decorso della malattia. È anche importante analizzare i movimenti delle articolazioni colpite al fine di identificare eventuali carichi errati ed evitarli in futuro allenando nuovi schemi di movimento.