spirometro

UN spirometro è un dispositivo medico per la misurazione e la registrazione dei parametri di funzionalità polmonare volume d'aria respirabile e velocità di flusso dell'aria respirabile. Gli spirometri moderni utilizzano varie tecniche come turbina, pneumotachigrafo o ultrasuoni. La procedura, chiamata spirometria, è spesso utilizzata nelle pratiche generali e dai pneumologi (pneumologi o pneumologi) come parte di un test di funzionalità polmonare.

Cos'è uno spirometro?

Gli spirometri sono dispositivi medici che forniscono informazioni sull'attuale funzione polmonare nell'ambito della spirometria. Con il loro aiuto, i parametri polmonari possono essere misurati e registrati.

I parametri più importanti misurabili con uno spirometro possono essere suddivisi in parametri di flusso dinamico e parametri di volume statico. In termini di parametri di flusso dinamico, la capacità di un secondo (FEV1, volume espiratorio forzato in 1 secondo) e il flusso di picco (PF) sono di particolare interesse. Il FEV1 corrisponde al volume d'aria che viene espirato con la massima forza entro il primo secondo dopo la massima inspirazione, cioè il massimo riempimento possibile dei polmoni con l'aria. Il flusso di picco corrisponde al flusso massimo di aria espirata che viene raggiunto durante l'espirazione.

Entrambi i parametri vengono calcolati e salvati automaticamente dallo spirometro. Il metodo di funzionamento dei moderni spirometri - indipendentemente dalla modalità fisica di funzionamento - consente la determinazione dei valori, perché non vengono misurati volumi d'aria, ma solo il flusso del flusso d'aria ei volumi assoluti vengono calcolati tenendo conto di pressione, temperatura e umidità.

I valori statici, che vengono visualizzati mediante uno spirometro, sono la capacità vitale (VC), il volume corrente e il volume di riserva inspiratorio ed espiratorio. La capacità vitale è il volume d'aria che è la differenza tra la massima inspirazione e la massima espirazione, mentre il volume corrente si riferisce all'aria inspirata ed espirata per respiro con respirazione normale.

Forme, tipi e tipi

Gli spirometri originali erano basati sulle misurazioni del volume dell'aria inspirata ed espirata tramite un vaso galleggiante nel liquido, che, a seconda del volume d'aria, era più o meno profondamente immerso nel liquido e visualizzato su una scala di misurazione. Le variazioni dei volumi in funzione del tempo potevano essere registrate in un diagramma in modo che fossero possibili anche conclusioni sui parametri dinamici.

I moderni spirometri misurano la portata, la temperatura e l'umidità dell'aria inspirata ed espirata e quindi calcolano il volume. Al fine di prevenire l'ipercapnia, la saturazione eccessiva e l'acidificazione del sangue con anidride carbonica durante la respirazione dell'aria precedentemente espirata, gran parte dell'anidride carbonica potrebbe essere legata e resa innocua per mezzo di un filtro al calcio.

Spirometri piccoli e maneggevoli con idoneità pratica utilizzano i principi fisici di una piccola turbina, un pneumotachigrafo o un ultrasuono per misurare la portata dell'aria respirabile. L'aria espirata non viene catturata, ma fuoriesce come con la normale respirazione. Nei dispositivi con una turbina a funzionamento libero, la portata può essere misurata dalla sua velocità. Gli spirometri con pneumotachigrafo utilizzano la differenza di pressione tra l'aria in entrata e quella in uscita su un breve pezzo di lamella per calcolare e visualizzare i parametri richiesti. I dispositivi all'avanguardia utilizzano gli ultrasuoni per misurare la velocità del flusso d'aria.

Tutti i metodi hanno determinati vantaggi e svantaggi, con i vantaggi dei dispositivi a ultrasuoni che li superano chiaramente. Tuttavia, sono anche nel segmento di prezzo superiore.

Struttura e funzionalità

Gli spirometri a turbina semplici contengono una turbina riutilizzabile o "monouso" che si trova in un tubo con una sezione trasversale definita. Su indicazione dell'operatore, il paziente inspira ed espira attraverso un boccaglio monouso. La velocità della turbina viene registrata automaticamente dal dispositivo e convertita nei parametri di flusso e volume più importanti. I dispositivi hanno solitamente le dimensioni di una calcolatrice tascabile o di un telefono cellulare. Gli spirometri a turbina sono disponibili in un design compatto, in cui il computer e la parte della turbina con boccaglio sono integrati in un'unica unità. Il computer invece - possibile anche con una propria piccola stampante - può essere separato dalla parte turbina con boccaglio ed è collegato tramite un cavo sottile.

Anche gli spirometri basati sul principio del pneumotacografo sono generalmente piccoli e maneggevoli. Puoi fare a meno di parti in movimento. Il fulcro è un sistema lamellare nel tubo di respirazione attraverso il quale espiri. Il sistema a lamelle contrasta il flusso d'aria con una piccola resistenza, che si correla positivamente con la forza del flusso d'aria respirabile. Durante l'espirazione, viene misurata la pressione differenziale tra l'ingresso e l'uscita della lamella e da questa vengono calcolati automaticamente i parametri necessari.

Nel caso degli spirometri ad ultrasuoni, il cuore integrato è costituito da due trasmettitori e ricevitori ad ultrasuoni, che sono posizionati uno di fronte all'altro ad angolo rispetto al flusso d'aria nel tubo di respirazione. Il dispositivo determina automaticamente i parametri noti dalle differenze di tempo di transito degli impulsi ultrasonici con un flusso d'aria in movimento. Gli spirometri a ultrasuoni sono molto precisi e facili da usare e possono essere azionati con vari sistemi di filtraggio batterico.

Benefici medici e per la salute

I parametri che si discostano dalla norma, che vengono diagnosticati e confermati mediante spirometria nell'ambito di un test di funzionalità polmonare, possono fornire le prime indicazioni di alcuni disturbi funzionali o malattie cardiache e polmonari a basso costo.

La spirometria viene eseguita particolarmente spesso quando le vie aeree sono ristrette e rendono difficile la respirazione. Quindi z. B. sospetta asma bronchiale o broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La tosse cronica e la mancanza di respiro con rumori respiratori possono essere chiarite, così come un disturbo dei muscoli respiratori o del centro respiratorio neurale nel cervello. I fumatori a lungo termine possono anche determinare il grado di compromissione della loro funzione polmonare utilizzando la spirometria.

In caso positivo, l'esame può anche fornire la prova di alcuni requisiti minimi per la funzionalità polmonare, ad esempio prima di eseguire un'operazione seria o per dimostrare che i piloti sono idonei a volare.

Come esame parziale per l'assistenza sanitaria preventiva, la spirometria non fa parte degli esami preventivi di routine, ma deve essere commissionata separatamente.