Polipo di piega vocale

Le pieghe vocali sono due pieghe orizzontali di tessuto ricoperte di membrana mucosa che si trovano all'interno della laringe e sono responsabili della formazione della voce. Le neoplasie benigne compaiono spesso nell'area di queste corde vocali. Questi possono includere le conseguenze di un linguaggio errato o di interventi chirurgici con intubazione, che possono portare all'ispessimento delle corde vocali e alla formazione di polipi (Polipo di piega vocale) Puoi venire.

Cos'è un polipo delle corde vocali?

Una piega vocale o anche Polipo delle corde vocali è un cambiamento benigno che si verifica esclusivamente sul bordo libero delle corde vocali o sulla pendenza sottoglottica del terzo anteriore delle corde vocali. Mentre i polipi più piccoli hanno una base ampia, le forme più grandi sono sferiche e peduncolate. Il 90 percento dei polipi delle corde vocali si verifica solo su un lato.

Si distingue tra pseudotumori edematosi (gonfiore dovuto all'accumulo di liquidi), mixomatosi (costituiti da muco e tessuto connettivo non formati) o telangiectasici (vasi cutanei dilatati, piccoli e superficiali). Le superfici dei polipi delle corde vocali sono vetrose, lisce, sferiche e di colore rossastro. Non sono noti cambiamenti maligni in questi polipi.

cause

Le cause dell'emergere di Polipi di piega vocaleche sono comuni negli uomini di mezza età non sono chiari. È possibile che ci sia una connessione con il sovraccarico vocale. Poiché i polipi si verificano più frequentemente nei fumatori di sigarette, anche il fumo è una possibile causa. Anche l'infiammazione cronica e le noxa che promuovono l'infiammazione come calore, fumo, polvere, vapori caustici, ecc. Possono anche essere la causa dei polipi delle corde vocali.

Sintomi, disturbi e segni

Un polipo delle corde vocali si manifesta come raucedine, gola irritata e altri disturbi della voce. C'è anche tosse, difficoltà respiratorie e sensazione di corpo estraneo in gola. La raucedine è il sintomo più evidente e di solito è permanente. A seconda di quanto è grande il polipo e di dove si trova, possono verificarsi cambiamenti nel colore della voce o addirittura la completa perdita della voce.

La voce delle persone colpite suona spesso ruvida e di doppio tono, sebbene il colore della voce possa variare notevolmente con il progredire della malattia. Inoltre, vicino alle corde vocali può verificarsi infiammazione fibrosa. Questi causano ripetutamente mancanza di respiro e attacchi di soffocamento; nel peggiore dei casi, il paziente può essere ucciso.

Se il trattamento viene ritardato o non viene ricevuto, i tipici problemi alla gola diventano così gravi che la qualità della vita è gravemente limitata. L'infiammazione può portare a una superinfezione batterica. Quindi gli agenti patogeni possono diffondersi alle regioni del corpo circostanti e, nel peggiore dei casi, causare sepsi.

L'avvelenamento del sangue si manifesta, tra le altre cose, con febbre e una crescente sensazione di malattia. A condizione che la terapia sia rapida, i sintomi possono essere alleviati in modo mirato. Da una a due settimane dopo la rimozione del polipo delle corde vocali, i pazienti sono di solito nuovamente privi di sintomi.

Diagnosi e corso

UN Polipo di piega vocale può provocare una raucedine più o meno accentuata o un doppio tono del suono vocale (diplophony). Se il polipo delle corde vocali si muove avanti e indietro nella glottide durante la fonazione e la respirazione, l'intensità della raucedine cambia ancora e ancora.

I pazienti possono avere una sensazione di corpo estraneo e soffrire di tosse secca o schiarimento costante della gola. Polipi più grandi o corde vocali che sono ulteriormente gonfie a causa dell'infiammazione possono persino portare ad attacchi di soffocamento.

Una laringoscopia, nota come laringoscopia, viene eseguita per rilevare i cambiamenti nel tessuto sulle corde vocali. Il medico osserva le corde vocali e la laringe del paziente utilizzando un piccolo specchio che viene inserito attraverso la bocca nella gola. L'endoscopia nasale è un altro utile metodo di esame.

L'endoscopio nasale è un tubo sottile flessibile. Questo viene passato attraverso la narice e giù nella gola. Grazie a una sorgente di luce e una mini telecamera sulla punta dell'endoscopio, il medico può visualizzare le corde vocali. È anche possibile inserire piccole pinze attraverso l'endoscopio, ad es. B. per prelevare campioni di tessuto.

complicazioni

I polipi delle pieghe vocali trattati in modo tempestivo di solito non sono associati a gravi complicazioni. In caso di un decorso insolito o di un trattamento ritardato, i sintomi tipici come raucedine, polifonia della voce, tosse e graffi alla gola o altri problemi alla gola possono intensificarsi così tanto da portare temporaneamente a gravi danni o addirittura alla perdita della voce.

Possono anche sorgere complicazioni se i polipi devono essere rimossi chirurgicamente. Sebbene la rimozione di un polipo delle corde vocali sia solo una procedura piccola e solitamente innocua, alcuni rischi non possono essere completamente esclusi. Questo può portare a forti emorragie durante o dopo la procedura.

Lesioni lievi alle mucose possono anche causare al paziente difficoltà a deglutire per un po 'di tempo dopo l'operazione. Moltissimi pazienti mostrano raucedine dopo la rimozione chirurgica di un polipo delle corde vocali, che nei casi più gravi può durare per diverse settimane.

L'infiammazione della ferita chirurgica, d'altra parte, è rara, ma ancora possibile. Ciò può rendere necessario il trattamento con antibiotici, che è spesso associato a spiacevoli effetti collaterali. Anche dopo la rimozione riuscita del polipo, può essere necessaria la logopedia per ripristinare completamente la voce.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un polipo delle corde vocali di solito richiede sempre cure mediche. Poiché questa malattia non può curarsi da sola e i sintomi di solito continuano a peggiorare se non vengono curati, è sempre opportuno contattare un medico ai primi segni e sintomi della malattia.

Il medico deve essere consultato se il paziente soffre di raucedine grave. Questo può anche portare a difficoltà respiratorie, in modo che i pazienti spesso si sentano stanchi ed esausti. Anche l'esercizio di un'attività faticosa è solitamente difficile per le persone colpite. Non è raro che una grave mancanza di respiro indichi il polipo delle corde vocali e deve anche essere esaminato da un medico. La maggior parte delle persone colpite continua ad avere la febbre e, se non trattata, l'avvelenamento del sangue, che può portare alla morte.

Se hai un polipo delle corde vocali, puoi vedere un medico generico o uno specialista ORL. Il trattamento stesso viene quindi eseguito da uno specialista e di solito porta al successo senza complicazioni.

Trattamento e terapia

Di solito lo sono Polipi di piega vocale rimosso da una piccola operazione che viene eseguita con l'aiuto di un endoscopio. Simile all'endoscopia nasale, questa viene fatta avanzare attraverso la bocca fino alla laringe. Tutti gli strumenti necessari per l'operazione si trovano sulla punta di questo endoscopio.

Con una piccola pinza o con un laser, il polipo viene rimosso dalla mucosa sotto una vista microscopica. Questa operazione è possibile anche in anestesia locale con apposito fonochirurgo. Il materiale rimosso durante la procedura deve essere sempre esaminato istologicamente da uno specialista per confermare la diagnosi ed escludere un tumore maligno.

Dopo la rimozione microchirurgica dei polipi delle corde vocali e dopo l'eliminazione di circostanze sfavorevoli, nella maggior parte dei casi è necessaria la logopedia.

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prevenzione

Come le cause fondamentali dell'emergere di Polipi delle corde vocali non sono ancora chiarite, difficilmente è possibile prevenire direttamente questa malattia. Ma se si osservano alcune cose elementari, il rischio può essere ridotto.

In caso di raucedine acuta, è meglio astenersi dal parlare e da tutto ciò che irrita il più possibile la gola. Oltre alla nicotina e all'alcol, questo include anche cibi piccanti. Evitare di schiarirsi la gola, poiché le corde vocali si colpiscono violentemente, il che a lungo termine può portare all'infiammazione delle corde vocali.

Le persone che devono usare molto la propria voce (cantanti, insegnanti o giornalisti) sono particolarmente a rischio di raucedine e dovrebbero prestare particolare attenzione al corretto uso della loro voce.

Dopo cura

Dopo la rimozione chirurgica del polipo delle corde vocali, è importante assicurarsi che il paziente risparmi la sua voce per circa tre-dieci giorni durante le cure di follow-up.Ciò consente alla ferita chirurgica di guarire più facilmente e al difetto del tessuto di rigenerarsi meglio. Se il paziente deve parlare di tanto in tanto, evitare di bisbigliare.

Il sussurro mette più stress sulle corde vocali. Si ritiene quindi più sensato parlare con un tono normale. Se il sanguinamento si verifica dopo l'operazione, è importante contattare il medico. Inoltre, il paziente non deve consumare pasti piccanti o caldi per circa una settimana dopo l'intervento.

Allo stesso modo, il consumo di prodotti del tabacco e alcol deve essere completamente evitato durante la guarigione della ferita chirurgica. Soprattutto l'alcol aumenta il rischio di risanguinamento.

Se la fase di riposo vocale è terminata, si consiglia di eseguire una terapia di esercizio terapeutico vocale. È particolarmente consigliabile dopo i polipi delle corde vocali che si sono sviluppati per lungo tempo, perché nel tempo si tratta di solidificazione dei modelli di pressione vocale.

La durata dei trattamenti di esercizio della voce dipende da come il paziente risponde individualmente ai vari esercizi. Nella maggior parte dei casi, la terapia dura da quattro a sei settimane.

Puoi farlo da solo

Nella vita di tutti i giorni, dovresti generalmente evitare di consumare nicotina. Ciò ha un impatto negativo sulla salute della persona interessata in vari settori. È quindi consigliabile smettere di fumare attivamente e passivamente per tempo.

Il fumo non include solo il consumo di sigarette e sigari. Nessuna pipa, narghilè o sigaretta elettronica dovrebbe essere fumata. Poiché il fumo dei prodotti può essere generalmente inalato attraverso l'aria, non si dovrebbero visitare luoghi dove le persone fumano. Altrimenti, gli inquinanti potrebbero entrare nell'organismo anche attraverso il cosiddetto fumo passivo. Inoltre, è necessario evitare ambienti in cui si possono trovare nell'aria polvere o fumi corrosivi.

Nella vita di tutti i giorni deve essere garantito un apporto di ossigeno buono e sano. Le stanze dovrebbero essere ventilate regolarmente e si consiglia di stare all'aperto. Nel caso delle attività del tempo libero, è anche importante notare quali luoghi vengono visitati e quali sono le condizioni.

Non appena si percepiscono disturbi dell'ambiente vocale, si dovrebbe evitare di parlare, se possibile. La comunicazione deve essere ridotta al minimo. Si consiglia di proteggere il collo indossando capi di abbigliamento come una sciarpa o un cappio. La persona interessata deve proteggersi adeguatamente con questi accessori, soprattutto al cambio di stagione o in ambienti freddi.