da una Inibizione dell'estensione delle dita è il discorso quando le dita non possono più essere allungate correttamente. Inoltre, le persone colpite spesso provano dolore.
Cos'è l'inibizione dell'estensione delle dita?
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I medici si riferiscono anche a un'inibizione dello stiramento come un'inibizione dell'estensione. Ciò che si intende è una limitazione del movimento. Mostra quando un'articolazione non può più essere allungata correttamente e in modo indolore - in questo caso sono le dita che non possono più essere allungate.
Viene fatta una distinzione tra inibizione dello stiramento attiva e passiva. L'inibizione dell'estensione attiva si ha quando la persona interessata non può più estendere l'articolazione con l'aiuto dei suoi muscoli, ma l'estensione passiva è fattibile. Se si tratta di un'inibizione passiva dell'estensione, anche il medico esaminatore non può più raddrizzare completamente l'articolazione del dito.
Il grado di inibizione dell'estensione è percepito in modo diverso da persona a persona. Nella maggior parte dei casi, l'inibizione dell'estensione è associata al dolore. Ma può anche essere indolore. Il paziente non è in grado di muovere il dito colpito da una posizione flessa. Un cambio di posizione può essere ottenuto solo attraverso un aiuto esterno.
cause
Nella maggior parte dei pazienti, ci sono due cause di inibizione dell'estensione delle dita. La prima causa è il cosiddetto dito a scatto, noto anche come tendinite flessore o dito a scatto. L'infiammazione nella guaina tendinea è responsabile dell'inibizione dell'estensione delle dita colpite. L'infiammazione si verifica nel pollice o nella mano a coppa. È evidente attraverso il dolore quando la persona interessata cerca di allungare il dito.
La causa dell'inibizione dell'estensione è un ispessimento delle guaine tendinee e flessori. Sotto le dita, il tendine flessore si fonde con la guaina tendinea all'interno del palmo della mano. Se c'è un'infiammazione nel punto di transizione tra la guaina tendinea e i tendini flessori, ciò si traduce in un restringimento del punto di ingresso. Se il tendine flessore si ispessisce, non c'è più spazio sufficiente per la guaina del tendine, causandone l'intrappolamento. Questo a sua volta porta a un blocco nel processo di allungamento.
La malattia di Dupuytren è la seconda causa dell'inibizione dello stretching. Questa è una malattia benigna del tessuto connettivo sulla superficie interna della mano. È anche chiamata contrattura di Dupuytren e appartiene al gruppo delle fibromatosi. Il mignolo e l'anulare sono particolarmente colpiti dalla malattia di Dupuytren. In linea di principio, tuttavia, la malattia può manifestarsi su qualsiasi dito.
Ciò porta a un indurimento simile a un nodo del tessuto connettivo. Questi sono responsabili dell'inibizione dell'estensione delle dita colpite. Questo crea una flessione innaturale del dito, in cui si avvicina la superficie interna della mano. Il dito colpito non può essere allungato, né ha una forza sufficiente.
Malattie con questo sintomo
- Flicking finger
- gotta
- La malattia di Dupuytren
- artrosi
- tendinite
- reumatismo
Diagnosi e corso
Un'inibizione dello stiramento può essere solitamente diagnosticata da un esame fisico da parte del medico curante. I sintomi tipici sono chiaramente riconoscibili. A volte, tuttavia, può essere necessaria la risonanza magnetica per immagini (MRI) per ottenere un'immagine più chiara del tendine e delle guaine flessori. La malattia di Dupuytren è per lo più riconosciuta da uno schiocco improvviso del dito malato. Tuttavia, ciò richiede un certo grado di allungamento o flessione.
Come parte di un esame di palpazione, il medico determina i cambiamenti nodali associati alla malattia di Dupuytren. Anche le diverse fasi della malattia svolgono un ruolo importante nell'esame. Quindi ci sono un totale di cinque fasi. Nella fase 1, la malattia di Dupuytren è appena riconoscibile perché il paziente ha ancora completa libertà di movimento. Tuttavia, i nodi possono già essere percepiti in questa fase.
Nelle fasi successive, l'inibizione dell'estensione è suddivisa in gradi di gravità. Una classificazione da 1 a 5 gradi viene effettuata nella fase 1 a 135 gradi nell'ultima fase della malattia. Questa è l'espressione della deviazione dalla dimensione normale. Inoltre, nell'ulteriore decorso della malattia di Dupuytren, le rughe della pelle si formano a causa della flessione delle dita.
Se la diagnosi di inibizione dell'estensione sulle dita viene fatta in tempo utile e viene eseguita una terapia appropriata, il dolore può essere efficacemente alleviato. Inoltre, il paziente può muovere di nuovo meglio le dita.
complicazioni
Le complicanze dovute a un'estensione inibita delle dita con e senza trattamento non sono rare. Basta un esame fisico dal medico di famiglia per scegliere il trattamento giusto, poiché i sintomi sono evidenti quando le dita sono inibite. I pazienti affetti sperimentano questa inibizione molto spesso come un grande shock, poiché non possono più muovere le dita come al solito.
Non sono previste ulteriori complicazioni se le dita sono inibite. Raramente accade che l'inibizione sia bassa all'inizio e poi peggiori. Questo è un caso eccezionale. Con un dito a schiocco devi scegliere tra un metodo operativo e uno non operatorio.
Durante un'operazione, il medico deve istruire il paziente sulle possibili complicazioni che potrebbero sorgere durante le operazioni. Se l'inibizione del paziente non è così forte, il medico rinuncia a un'operazione, poiché ciò riduce anche le possibilità di molte complicazioni. Vengono utilizzati massaggi quotidiani e alcuni preparati contenenti cortisone.
Solo gli esperti dovrebbero eseguire i massaggi qui. La possibilità di slogare qualcosa con un anti-allungamento è ancora troppo grande. Al giorno d'oggi, non sono note molte complicazioni su questi metodi di trattamento nella pratica, sebbene esistano in teoria.
Quando dovresti andare dal dottore?
Di norma, un medico dovrebbe essere consultato in ogni caso se le dita sono inibite. Questo sintomo può essere una malattia grave o una lesione che necessita sicuramente di cure mediche e nella maggior parte dei casi non andrà via da sola. Un medico di emergenza dovrebbe essere chiamato se le dita sono state inibite dallo stretching immediatamente dopo un incidente o se il sintomo è associato a un forte dolore. Inoltre, il paziente non deve assumere farmaci antidolorifici per un lungo periodo di tempo.
Se la persona interessata non è sicura delle cause dell'inibizione dell'estensione delle dita, è possibile visitare principalmente l'ospedale o un medico generico. Se hai conoscenze precise, puoi anche rivolgerti direttamente allo specialista per il trattamento. Il trattamento esclusivamente con mezzi di auto-aiuto non è raccomandato se le dita sono inibite dallo stretching. Nella maggior parte dei casi, il sintomo può essere trattato bene.
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Trattamento e terapia
Il trattamento dell'inibizione dell'estensione sulle dita può essere effettuato sia in modo conservativo che operativo. Se un'operazione non è necessaria, le dita colpite vengono costantemente alleviate.Al paziente non è consentito svolgere alcun lavoro manuale o lavorare con le pale.
Poiché l'inibizione dell'estensione provoca l'accumulo di acqua all'interno delle guaine dei tendini flessori, quotidianamente vengono eseguiti massaggi che vanno dalla punta delle dita al palmo della mano. È anche utile allungare il dito interessato con un altro dito.
Per combattere l'infiammazione, al paziente vengono somministrati preparati che hanno un effetto antinfiammatorio. Se questi non funzionano abbastanza bene, c'è la possibilità di iniettare cortisone vicino alla guaina del tendine flessore. Queste misure di trattamento sono efficaci in circa il 60-70% di tutte le persone colpite.
Se è necessario eseguire un'operazione, il chirurgo espande la guaina del tendine flessore con un'incisione. L'intervento chirurgico di solito ha luogo quando il paziente soffre dei sintomi da mesi e la terapia conservativa non ha successo. Se è presente la malattia di Dupuytren, il chirurgo rimuove i nodi del tessuto connettivo o li riduce con radiazioni.
Outlook e previsioni
L'inibizione dell'allungamento delle dita si traduce in restrizioni estremamente severe per il paziente nella vita di tutti i giorni. Di norma, le attività ordinarie non possono più essere svolte o sono associate a dolori estremamente gravi. La qualità della vita del paziente è ridotta dall'inibizione dell'estensione delle dita.
L'ulteriore decorso e trattamento della malattia dipendono fortemente dalla causa. Se l'inibizione dello stiramento si verifica principalmente dopo un lavoro fisico o faticoso, questo lavoro deve essere limitato. Il più delle volte i sintomi scompaiono, anche senza cure mediche. In alcuni casi, sono necessari interventi chirurgici o massaggi per alleviare i sintomi.
Vengono anche utilizzati medicinali che possono prevenire o combattere l'infiammazione. Ciò può evitare ulteriori complicazioni e reclami. Vengono anche utilizzati medicinali contenenti cortisone. Il trattamento potrebbe dover essere ripetuto dopo un certo periodo di tempo se i sintomi si ripresentano. Anche dopo il trattamento, il paziente deve evitare sforzi e sforzi eccessivi.
L'aspettativa di vita non è influenzata dall'inibizione dell'allungamento delle dita. In caso di disturbi psicologici dovuti alle restrizioni, questi possono essere trattati da uno psicologo.
prevenzione
La migliore misura preventiva contro l'inibizione dello stiramento è evitare un'eccessiva pressione delle dita. Tuttavia, è molto più difficile prevenire la malattia di Dupuytren. Le cause esatte della malattia sono ancora sconosciute.
Puoi farlo da solo
Nella vita di tutti i giorni, l'inibizione dell'allungamento delle dita non è necessariamente percepita come limitante. Va notato qui che ci sono corsi con o senza dolore. Afferrare, toccare e sentire può anche avere successo con un disallineamento leggermente angolato delle singole dita. Pertanto, la persona colpita non deve lasciarsi inibire in alcun modo nei suoi movimenti. Al contrario, il comportamento per proteggere la mano aumenta solo la qualità della vita, ma non porta efficacemente guarigione o sollievo.
Ciò che può essere consigliato per l'auto-aiuto sono massaggi alle mani regolari e misure di ergoterapia. Si consiglia di fare ginnastica con le dita, esercizi di presa e stringere leggermente le mani. Durante gli esercizi, tuttavia, è necessario prestare la massima attenzione a non superare i limiti del dolore. Anche i bagni Kneipp per braccia e mani possono apportare miglioramenti.
Solo con il progredire della malattia è probabile che la mano non funzioni correttamente. Il malato se ne accorge al più tardi quando gli oggetti non possono più essere afferrati correttamente. Quindi, ovviamente, se il dolore si manifesta come sintomo di accompagnamento, è necessario cercare immediatamente un aiuto professionale. Il medico di famiglia può avviare misure di trattamento rapide.
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