Quasi un tedesco su due ne soffre Ingrandimento della ghiandola tiroidea, l'organo a forma di farfalla relativamente poco appariscente sopra la trachea. Ecco i motivi per un file Gozzo o Gozzo diversi e talvolta persino evitabili.
Cos'è il gozzo (gozzo)?
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Come Gozzo - o latino Gozzo - si chiama Ingrandimento della ghiandola tiroidea. A seconda del grado di allargamento, il gozzo si divide in tre categorie:
A Grado 0 l'allargamento della tiroide può essere determinato solo dagli ultrasuoni.
Grado I. significa che la ghiandola tiroidea è palpabilmente ingrandita.
La classificazione in Grado II indica che l'allargamento della ghiandola tiroidea non è solo palpabile, ma si può anche vedere chiaramente il gozzo.
Spesso si può Gozzo sorgono anche senza interruzioni nella produzione di ormoni tiroidei. Questo è il caso più comune, quindi si parla di gozzo eutiroideo. In casi più rari, la tiroide produce più ormoni, noti come gozzo ipertiroideo, o produce troppo pochi ormoni, quindi si chiama gozzo ipotiroideo.
Il gozzo può ingrandirsi in modo uniforme (gozzo diffuso) o formare grumi in alcuni punti (gozzo nodosa), che si traduce in una deformazione irregolare della ghiandola tiroidea. A seconda che si siano formati uno o più nodi, si distingue tra i termini gozzo uninodosa e gozzo multinodosa.
cause
Le cause di a Ingrandimento della ghiandola tiroidea (gozzo) può essere molto diverso. Tuttavia, il 90% dei casi è dovuto a una carenza di iodio correlata alla dieta.
Altre ragioni per la formazione del gozzo possono essere malattie autoimmuni come il morbo di Graves, la tiroidite di Hashimoto o sostanze simili al gozzo come litio, nitrati o agenti tiroostatici che promuovono il gozzo.
Anche cisti o tumori possono causare gozzo. In alcuni casi, anche altri organi e tessuti sono interessati dalle metastasi. Cause molto meno comuni di gozzo sono i tumori benigni della ghiandola pituitaria, ma anche disturbi della sintesi dell'ormone tiroideo e malattie come il sarcoide o l'amiloidosi. Si sospetta anche che il fumo e una carenza di selenio promuovano il gozzo.
Sintomi, disturbi e segni
Un gozzo può rimanere a lungo senza sintomi. Alcuni pazienti hanno una leggera difficoltà a deglutire o hanno un nodo alla gola. Man mano che la malattia progredisce, compaiono sintomi come raucedine, difficoltà a deglutire e mancanza di respiro. Questo può essere accompagnato da una sensazione di oppressione al petto.
Se c'è una disfunzione tiroidea di accompagnamento, possono insorgere ulteriori sintomi. Questi includono, ad esempio, disturbi gastrointestinali e disturbi ormonali. Esternamente, un gozzo può essere spesso riconosciuto dall'ispessimento visibile del collo. In alcuni pazienti, si formano grumi caldi nell'area della tiroide.
Questo può portare a disturbi ormonali, dolore e aumento della sensazione di pressione originale. A lungo termine, queste escrescenze portano a una tiroide iperattiva, che è associata a ulteriori complicazioni. I sintomi di un gozzo si sviluppano in modo insidioso. Spesso ci vogliono anni prima che il gozzo venga notato.
Quindi, tuttavia, di solito si è già sviluppato un danno permanente alla ghiandola tiroidea. Se il gozzo viene rilevato precocemente, la chirurgia può alleviare i sintomi. Tuttavia, c'è il rischio che si sviluppi di nuovo un gozzo. Un gozzo adulto limita notevolmente la qualità della vita delle persone colpite e in singoli casi può anche causare disturbi emotivi.
Diagnosi e decorso della malattia
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Il decorso delle malattie della tiroide è spesso abbastanza poco appariscente. Per ora ha causato una dieta legata Gozzo nessuna lamentela di sorta. Solo il gozzo visibile con mancanza di respiro con aumento dello stress o piegamento della testa, nonché una sensazione di pressione durante la deglutizione suggeriscono una malattia.
Il gozzo più grande può formare i cosiddetti "cuori di gozzo", cioè il gozzo si sviluppa in direzione dello sterno e garantisce così un notevole restringimento della trachea. Le conseguenze sono respiro sibilante, mancanza di respiro e raucedine.
Altri quadri clinici derivano dalla formazione di nodi. La maggior parte dei noduli tiroidei sono di natura benigna. Tuttavia, viene fatta una distinzione tra noduli freddi e caldi: mentre i noduli caldi non sono praticamente mai maligni, i noduli freddi isolati con un buon apporto di iodio spesso risultano essere carcinomi della tiroide.
complicazioni
Il gozzo causato dalla mancanza di iodio non causa complicazioni evidenti. Con gozzo più grande, la pressione sulla trachea e sull'esofago può causare difficoltà di deglutizione, mancanza di respiro e una spiacevole sensazione di pressione e gonfiore, tra le altre cose. Se il gozzo continua ad espandersi, la trachea si restringe e la mancanza di respiro aumenta.
A causa della mancanza di respiro e della pressione sui vasi sanguigni, anche il cuore destro è stressato: si forma un cuore di gozzo. Un gozzo può causare noduli nella ghiandola tiroidea, che nel peggiore dei casi si infiammano e portano alla sepsi. Anche la rimozione chirurgica di un gozzo può causare complicazioni. Questo può portare a sanguinamento, disturbi della cicatrizzazione delle ferite e infezioni dell'area operatoria.
Possono verificarsi anche cicatrici visibili. Se i nervi importanti sono danneggiati, possono verificarsi raucedine e mancanza di respiro e il paziente potrebbe dover essere ventilato artificialmente. La chirurgia della tiroide può anche influenzare la funzione delle ghiandole paratiroidi. Questo sbilancia il livello di calcio e porta a varie complicazioni. Infine, antidolorifici e narcotici prescritti possono causare effetti collaterali e interazioni o innescare reazioni allergiche nel paziente.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se la persona interessata nota lievi gonfiori o cambiamenti nel collo, questi devono essere ulteriormente osservati. Se l'irregolarità è temporanea, in molti casi non è necessario un medico. Questo spesso porta alla guarigione spontanea a causa di una situazione di sovraccarico. Se le escrescenze oi cambiamenti nella carnagione persistono, se si ripresentano o se aumentano di dimensioni, è necessario consultare un medico. In caso di irregolarità ormonali, anomalie nella sensazione di piacere sessuale o disturbi mestruali, sono necessari ulteriori esami.
Se la persona interessata soffre di problemi di deglutizione, cambiamenti nell'ambiente vocale o mancanza di respiro, è necessario consultare un medico. Devono essere indagati la raucedine, un cambiamento nel colore della voce o il rumore di fondo quando si parla. Anche lo scolorimento, il rossore, le peculiarità del comportamento o l'irritazione sono segni di un danno alla salute. I sintomi devono essere presentati a un medico in modo che possano essere avviate ulteriori indagini. Questo è l'unico modo per fare una diagnosi, sulla base della quale viene redatto un piano di trattamento.
Anche i cambiamenti nella crescita dei capelli e la deformazione delle unghie o delle unghie morbide sono indicazioni che possono indicare irregolarità nella funzione tiroidea. Un medico dovrebbe anche essere consultato se c'è una sensazione di pressione sul collo, una diminuzione del benessere o un aumento della stanchezza. Dovrebbero essere studiati sbalzi d'umore, stati depressivi o un aspetto euforico incomprensibile
Trattamento e terapia
Per il trattamento di a Gozzo ci sono tre opzioni. Ad esempio, se un ingrossamento della tiroide deve essere inibito o ridotto, è possibile la terapia farmacologica. Il volume tiroideo può essere ridotto somministrando levotiroxina o iodio o una terapia combinata in cui vengono utilizzati i vantaggi di entrambi i principi attivi.
In caso di autonomia tiroidea o malattie come il cancro o il morbo di Graves, viene utilizzata la terapia con radioiodio. Questa procedura di medicina nucleare utilizza lo iodio radioattivo per trattare il gozzo, che si arricchisce nella ghiandola tiroidea e distrugge il tessuto in eccesso che produce ormoni. Una combinazione di entrambe le opzioni di trattamento viene spesso utilizzata nella terapia da 1 a 3 anni.
Se la qualità della vita è gravemente compromessa da un gozzo o da un sospetto carcinoma tiroideo, la chirurgia è il metodo di trattamento più efficace. L'intera ghiandola tiroidea, o quella parte del gozzo che produce troppi ormoni, viene rimossa attraverso un'incisione. L'operazione è quindi anche una terapia rapida per il trattamento dell'iperfunzione, poiché i restanti ormoni nel sangue vengono rapidamente scomposti dall'organismo.
prevenzione
Una prevenzione di Gozzo può essere garantito principalmente attraverso una fornitura di base di iodio. In molti paesi, il sale da cucina in particolare è stato fortificato con iodio per questo scopo, il che ha già portato a una significativa diminuzione della formazione di gozzo, specialmente nei bambini e negli adolescenti.
Puoi farlo da solo
Un gozzo deve essere trattato con farmaci o interventi chirurgici. La misura di autoaiuto più importante è l'assunzione regolare dei preparati di iodio prescritti. A seconda delle dimensioni del gozzo, è necessario un trattamento con iodio per via endovenosa. I pazienti con gozzo cronico devono assumere iodio speciale con L-tiroxina. Inoltre, il paziente deve assumere ormoni tiroidei. Questo riporterà la tiroide alla sua dimensione originale.
Una dieta sana è un requisito fondamentale per evitare il gozzo. I pazienti che soffrono ripetutamente di gozzo dovrebbero regolare lo iodio nella loro dieta in modo che la dose di iodio medico possa essere coordinata con precisione.
Dopo un'operazione alla tiroide, il paziente ha bisogno di riposare. La ferita chirurgica dovrebbe guarire rapidamente, purché il paziente non la solleciti con movimenti fisici faticosi. Se i sintomi ricompaiono dopo che il gozzo è stato rimosso, il medico deve essere informato. Occasionalmente, dopo che un gozzo è stato rimosso, c'è una mancanza di calcio nel corpo. Questo può essere contrastato consumando cibi ad alto contenuto di calcio. Oltre ai latticini, come fornitori di calcio sono disponibili anche carni rosse, fagioli, noci, erbe aromatiche e verdure.
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