Come pressione sanguigna sistolica è il termine usato per descrivere il picco di pressione sanguigna nella parte arteriosa della circolazione del corpo, che è causato dalla contrazione del ventricolo sinistro e, quando la valvola aortica è aperta, prosegue nell'aorta e attraverso i suoi rami nelle arterie. Il picco di pressione sanguigna dipende da diversi fattori fissi e variabili, tra cui la gittata cardiaca, l'elasticità delle pareti vascolari e il tono vascolare.
Cos'è la pressione sanguigna sistolica?
La pressione sanguigna sistolica incarna il picco di pressione sanguigna che si manifesta nella parte arteriosa della grande circolazione sanguigna per un breve momento durante la fase di contrazione (sistole) del ventricolo sinistro. Il picco di pressione nelle arterie dipende dalla gittata cardiaca, dall'elasticità e dal tono delle pareti dei vasi arteriosi e dalla funzionalità della valvola aortica. La valvola aortica deve aprirsi durante la sistole per consentire al sangue di fluire nell'aorta sotto la pressione creata dal ventricolo sinistro.
Durante la successiva diastole, la fase di rilassamento e riposo delle camere cardiache, la valvola aortica si chiude per mantenere una pressione residua, la pressione diastolica, nel sistema arterioso e per evitare che il sangue rifluisca dall'aorta nella camera sinistra. La pressione arteriosa sistolica può essere regolata quasi istantaneamente entro certi limiti alle mutevoli esigenze del sistema nervoso autonomo attraverso il rilascio di ormoni dello stress.
La regolazione della pressione sanguigna sistolica avviene tramite la tensione o il rilassamento delle cellule muscolari lisce, che racchiudono a vite i vasi arteriosi e possono espandere il loro lume per contrazione al fine di ridurre la resistenza vascolare.
Funzione e compito
Il controllo e l'adattamento a breve termine della circolazione sanguigna alle esigenze in rapida evoluzione avviene tramite la frequenza cardiaca e influenzando la pressione sanguigna sistolica nella parte arteriosa della grande circolazione sanguigna. I processi sono controllati dagli ormoni dello stress, prodotti principalmente dalla ghiandola surrenale. Gli ormoni dello stress provocano la contrazione delle cellule muscolari lisce nelle cosiddette arterie muscolari e quindi espandono il lume del sistema vascolare arterioso, in modo che una resistenza vascolare inferiore porti a un rendimento più elevato. L'apporto necessario di muscoli e organi può essere adattato ai picchi di domanda a breve termine.
Oltre all'adattamento a breve termine della circolazione sanguigna alle mutevoli esigenze, la pressione sanguigna sistolica soddisfa un altro compito essenziale. Nella circolazione polmonare, l'anidride carbonica viene scambiata con l'ossigeno negli alveoli e lo scambio di sostanze tra sangue e cellule dei tessuti all'interno della circolazione del corpo avviene nei capillari che formano il passaggio dal lato arterioso a quello venoso del flusso sanguigno.
Entrambi i sistemi dipendono da un flusso sanguigno quanto più continuo possibile e da una certa pressione residua nelle vene microscopicamente fini per svolgere la loro funzione di trasferimento di massa. Se la pressione scende al di sotto di un certo valore, alveoli e capillari tendono a collassare, il che non è reversibile. Nel caso di alveoli e capillari collassati, le forze adesive fanno sì che le loro membrane aderiscano così strettamente che anche un aumento della pressione sanguigna non può ripristinare la loro funzionalità. La pressione arteriosa sistolica viene utilizzata per aumentare la pressione nella parte arteriosa del corpo e nella circolazione polmonare in modo che la pressione residua necessaria sia mantenuta durante la fase di recupero delle camere per mantenere il sistema alveolare e capillare.
A causa della sua elasticità, il sistema vascolare arterioso svolge una sorta di funzione di camera del vento. Ciò significa che i vasi arteriosi elastici si contraggono un po 'quando la pressione diminuisce e sono attivamente coinvolti nel mantenimento della pressione diastolica. Questo crea un flusso di sangue regolare e quasi continuo negli alveoli e nei capillari.
A causa della particolarità dei muscoli cardiaci, che non possono essere controllati in modo analogo ai muscoli scheletrici, ma conosce solo le reazioni di contrazione o non contrazione, le camere cardiache non possono assumere la funzione di controllo della pressione o mantenimento della pressione nel sistema vascolare arterioso. La fase di contrazione delle camere dura sempre 300 millisecondi con solo piccole deviazioni. Ciò significa che fino alla successiva sistole, a una frequenza cardiaca bassa inferiore a 60 Hz, si ha una "fase di riposo" da 700 a 900 millisecondi, che il sistema vascolare arterioso deve superare senza subire una completa perdita di pressione.
Malattie e disturbi
La pressione arteriosa sistolica può fluttuare entro determinati limiti individualmente e in base alla situazione dei requisiti, ma il rispetto dei valori limite generalmente riconosciuti presuppone che tutti i componenti del sistema siano in perfetto stato di funzionamento. Per mantenere la normale pressione sanguigna sistolica, che dovrebbe essere compresa tra 120 e 140 mm Hg. A riposo, la piena funzionalità ed efficienza del cuore e delle valvole cardiache è un requisito fondamentale.
Un altro prerequisito è un sistema venoso arterioso funzionante che abbia sia la sua elasticità che la controllabilità ormonale del suo lume. La pressione sanguigna sistolica - e anche diastolica - può solitamente spostarsi inosservata in un'area cronicamente patologica anche se un componente del sistema è limitato nella funzione e, come danno secondario, causare gravi problemi di salute come malattie cardiovascolari, infarti, ictus o una malattia retinica ipertensiva.
Oltre alla funzionalità delle componenti "meccaniche" del sistema cardiovascolare, il rispetto dei valori limite per la pressione arteriosa sistolica richiede anche un controllo ormonale funzionante tramite il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). È praticamente il software di controllo del sistema.
Uno dei cambiamenti patologici più comuni che possono influenzare direttamente la pressione sanguigna sistolica è l'arteriosclerosi. È una sorta di sclerotizzazione progressiva di alcune arterie, che perdono così la loro elasticità e la cui sezione trasversale si restringe. La funzione delle arterie in termini di controllo della pressione sanguigna sistolica è quindi fortemente limitata. Fino all'80% dei casi di ipertensione arteriosa non sono visibili difetti organici. Tale pressione alta è chiamata primaria o essenziale.
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