Il Valvola tricuspide è una delle quattro valvole cardiache. Forma la valvola tra l'atrio destro e il ventricolo destro e impedisce al sangue di rifluire nell'atrio destro durante la contrazione del ventricolo (sistole). Durante la fase di rilassamento (diastole) la valvola tricuspide è aperta in modo che il sangue possa fluire dall'atrio destro al ventricolo destro.
Cos'è la valvola tricuspide?
La valvola tricuspide è la valvola cardiaca, che funge da valvola tra l'atrio destro e il ventricolo destro e assicura che il sangue venga pompato nell'arteria polmonare, nell'arteria polmonare - chiamata anche piccola circolazione - e non di nuovo nell'arteria polmonare durante la fase di tensione del ventricolo destro (sistole) atrio destro può fluire.
La valvola viene chiusa durante questo processo e si riapre solo durante la fase di rilassamento del ventricolo destro (diastole). La valvola tricuspide, come la sua controparte nel ventricolo sinistro, corrisponde a una cosiddetta valvola a lembo, che in linea di principio funziona passivamente come una valvola di non ritorno, ma è supportata muscolarmente da fili tendinei sui lembi.
Fa parte del sistema a quattro valvole del cuore, con l'aiuto del quale la circolazione sanguigna chiusa può fluire solo in una direzione specifica. Le altre due valvole cardiache, la valvola polmonare e la valvola aortica, vengono utilizzate per impedire al sangue di rifluire dalle arterie nelle camere dopo che le camere sono tese.
Anatomia e struttura
La valvola tricuspide è anche conosciuta come valvola a lembo per ragioni anatomiche, perché è composta da tre lembi (cuspidi) che fungono da meccanismo di bloccaggio. Le tre vele sono chiamate Cuspis angularis, Cuspis parietalis e Cuspis septalis.
Ciascuna di queste cuspidi è collegata ad uno dei tre muscoli papillari per mezzo di più fili tendinei parzialmente ramificati (Chordae tendineae). I muscoli papillari sono piccole protuberanze della muscolatura ventricolare, che, leggermente compensate nel tempo dall'eccitazione elettrica della muscolatura ventricolare, possono anche essere stimolate a contrarsi. La contrazione dei muscoli papillari porta al rafforzamento dei fili tendinei. Poiché le singole cuspidi sono sottili e la sezione trasversale della valvola è relativamente grande in relazione alla rigidità delle cuspidi, c'è il rischio che le cuspidi vengano spinte nella direzione dell'atrio dopo che la valvola è chiusa e la pressione si è accumulata nella camera e quindi perdono la loro funzione.
I fili tendinei in tensione lo impediscono, servono, per così dire, come sistema di sicurezza integrato per garantire la funzionalità della valvola tricuspide durante la sistole. La controparte della valvola tricuspide nel ventricolo sinistro è la valvola mitrale, che funge anche da valvola a lembo. Ha solo due cuspidi, tuttavia, ei suoi fili tendinei sono allungati solo da due muscoli papillari. Entrambe le valvole a lembo sono note anche come valvole atrioventricolari.
Funzione e compiti
La funzione principale della valvola tricuspide è la sua funzione valvolare come valvola di uscita per l'atrio destro e valvola di ingresso per il ventricolo destro. Durante la sistole del ventricolo destro, deve chiudersi e assicurarsi che il sangue non rifluisca nell'atrio destro durante questa fase di pressione. Durante la diastole del ventricolo destro e la fase di tensione quasi simultanea nell'atrio destro, la valvola deve aprirsi completamente in modo che il sangue dall'atrio possa fluire e riempire il ventricolo il più liberamente possibile.
La funzionalità della valvola tricuspide, insieme alla funzionalità delle altre tre valvole cardiache, è importante per mantenere il flusso sanguigno nella direzione "corretta" del corpo. Il sangue, che per primo raggiunge l'atrio destro attraverso la vena cava superiore, si raccoglie lì e scorre nel ventricolo destro durante la diastole. Proviene dalla grande circolazione del corpo ed è quindi povero di ossigeno e ricco di anidride carbonica. Durante la sistole, viene pompato nell'arteria polmonare in modo che lo scambio di sostanze nei capillari negli alveoli possa avvenire nella direzione opposta. L'anidride carbonica viene emessa e l'ossigeno viene assorbito.
Malattie
In linea di principio, nelle valvole cardiache possono verificarsi due diverse menomazioni funzionali, chiamate difetti delle valvole cardiache. Se le valvole non si aprono sufficientemente, è una stenosi. L'apertura attraverso la quale il sangue deve fluire non corrisponde alla sezione trasversale nominale, per cui il flusso sanguigno è più o meno compromesso.
In caso contrario, l'aletta non si chiuderà correttamente. Ciò di conseguenza significa che quando la pressione si accumula nella fase di contrazione, parte del sangue rifluisce. In relazione alla valvola tricuspide, significa che durante la tensione sistolica dei muscoli ventricolari, una parte più o meno grande del sangue rifluisce nell'atrio destro, il che si manifesta sintomaticamente in una perdita di prestazione. Tali perdite nelle valvole cardiache sono note come insufficienza e sono suddivise in diverse classi di insufficienza a seconda della gravità. Tuttavia, la valvola tricuspide è molto meno frequentemente interessata da difetti della valvola rispetto alla sua controparte nella metà sinistra del cuore, la valvola mitrale.
La stenosi della valvola tricuspide o l'insufficienza della valvola tricuspide possono derivare, ad esempio, dall'infiammazione del rivestimento interno del cuore o dall'endocardite. L'infiammazione può tipicamente portare a restringimento o cicatrici o anche a un attaccamento dei lembi, che sono poi limitati nella loro funzione, che si manifesta tipicamente in una stenosi o insufficienza. In casi meno comuni, i difetti della valvola tricuspide possono essere presenti dalla nascita a causa di anomalie dello sviluppo. In casi molto rari, alla nascita può essere presente un'atresia tricuspide, una completa assenza della valvola cardiaca.
Ciò significa che l'atrio destro non ha alcuna connessione con il ventricolo destro. In questo caso, il sangue viene solitamente miscelato tra i due atri attraverso la svolta che era ancora presente alla nascita, il forame ovale, in modo che il sangue povero di ossigeno dalla circolazione del corpo si mescoli con il sangue ricco di ossigeno dalla circolazione polmonare e porta ai problemi risultanti. Nei casi più gravi, le valvole tricuspidi possono essere sostituite da una valvola artificiale.
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