A Acido ursodesossicolico (anche come Acido ursodesossicolico chiamato) è un acido biliare terziario naturale. Viene utilizzato per sciogliere piccoli calcoli biliari (fino a un massimo di 15 mm) e per curare alcune malattie del fegato.
Che cos'è l'acido ursodesossicolico?
Dal punto di vista chimico l'acido ursodesossicolico (acido ursodesossicolico) appartiene al gruppo degli steroli ed è uno steroide, è un acido biliare terziario naturale che viene parzialmente prodotto sinteticamente estraendo l'acido colico dalla bile dei bovini macellati. Circa il 3% dell'acido si trova anche nella bile umana.
L'acido ursodesossicolico (acido ursodesossicolico) viene utilizzato principalmente per sciogliere i cosiddetti calcoli biliari di colesterolo di piccole dimensioni. L'acido ursodesossicolico (acido ursodesossicolico) è disponibile sotto forma di compresse o capsule rivestite con film.
Effetto farmacologico sul corpo e sugli organi
L'acido ursodesossicolico (acido ursodesossicolico) si trova in piccole quantità nell'acido biliare naturale e, a differenza di altri acidi biliari, è solubile in acqua. L'acido inibisce l'assorbimento del colesterolo dall'intestino e il rilascio di colesterolo nella bile dalle cellule del fegato. Assumendo acido ursodesossicolico (acido ursodesossicolico), il meccanismo si rafforza, il colesterolo nella bile diminuisce.
Quindi è molto più finemente distribuito nel liquido. Ciò porta a una graduale dissoluzione e al risciacquo dei calcoli biliari di colesterolo. Il principio attivo ha anche un effetto protettivo sulle cellule, prevenendo le reazioni infiammatorie croniche. L'acido ursodesossicolico non è tossico.
Applicazione medica e uso per il trattamento e la prevenzione
L'acido ursodesossicolico viene utilizzato principalmente per sciogliere i calcoli biliari di colesterolo. La terapia è possibile solo con piccoli calcoli fino a un massimo di 15 mm e una cistifellea funzionante.
Il farmaco viene utilizzato anche quando la cirrosi epatica non dovrebbe progredire ulteriormente. Tuttavia, ciò deve essere dovuto a un'infiammazione cronica delle vie biliari e a un accumulo di bile che si forma nelle cellule del fegato.
L'acido ursodesossicolico è anche usato per trattare alcuni tipi di infiammazione della mucosa gastrica. Qui viene inibito il riflusso dei succhi digestivi dal duodeno allo stomaco.
Ipersensibilità all'acido ursodesossicolico, cistifellea acuta e infiammazione delle vie biliari, occlusione delle vie biliari, epatite (cronica o acuta), calcoli biliari contenenti calcio (ombra nella radiografia), ridotta funzionalità della colecisti, coliche biliari frequenti e coliche non cistifellea L'immagine a raggi X della cistifellea non deve essere utilizzata per il trattamento con acido ursodesossicolico.
Anche la somministrazione durante la gravidanza non è indicata, poiché il feto può sviluppare malformazioni. Pertanto, è necessario escludere una gravidanza prima di iniziare la terapia e durante la terapia si consigliano misure contraccettive.
Anche se il trattamento con acido ursodesossicolico è raro nei bambini e negli adolescenti, può essere utilizzato a partire dai 6 anni in caso di ostruzione biliare. La durata del trattamento con acido ursodesossicolico è generalmente compresa tra 6 e 24 mesi.
Rischi ed effetti collaterali
Anche la somministrazione di acido ursodesossicolico può causare effetti collaterali. Questi differiscono da paziente a paziente. Possono o non devono verificarsi. Gli effetti collaterali più comuni sono feci molli e diarrea. In casi molto rari, possono anche verificarsi calcificazioni dei calcoli biliari, orticaria o forti dolori nella parte superiore dell'addome. Quest'ultimo effetto collaterale è particolarmente possibile nel trattamento della cirrosi epatica biliare primitiva.
Se l'acido ursodesossicolico è usato per trattare la cirrosi biliare del fegato in una fase avanzata, può peggiorare in casi molto rari. Non appena il trattamento è terminato, di solito si verifica la regressione.
Sono possibili interazioni tra l'assunzione di acido ursodesossicolico e l'assunzione contemporanea di altri farmaci. Gli agenti per legare gli acidi biliari (ad es. Colestipolo), gli agenti per legare gli acidi, l'argilla o i sali di alluminio possono ridurre l'assorbimento di acido ursodesossicolico dall'intestino. In questi casi, dovrebbe essere preso almeno 2 ore dopo.
Se assume contemporaneamente ciclosporina (un medicinale per prevenire il rigetto del trapianto), gli effetti della ciclosporina sono aumentati. L'acido ursodesossicolico, invece, ha un effetto indebolente sull'antibiotico ciprofloxacina e sul bloccante del calcio nitrendipina.
Soprattutto all'inizio della terapia con acido ursodesossicolico, è necessario un monitoraggio regolare dei livelli di enzimi epatici nel sangue da parte del medico curante e anche la cistifellea deve essere esaminata regolarmente mediante ultrasuoni. Se le galle non si restringono entro un anno o si calcificano, il trattamento deve essere interrotto.
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