Difetto del setto interatriale

Sotto un Difetto del setto interatriale (anche ASD chiamato) il medico descrive un foro nel setto, che si verifica tra gli atri. Il buco non è un'anomalia prima della nascita, ma se non cresce insieme a volte può causare disagio.

Cos'è un difetto del setto interatriale?

Il medico chiama "forame ovale" il foro che si può vedere tra i padiglioni auricolari del setto; ma questo si chiude da solo poche settimane dopo il parto, altrimenti si parla di uno Difetto del setto interatriale. A rigor di termini, è una malformazione congenita. Circa il dieci percento di tutti i difetti cardiaci è un difetto del setto interatriale. Il difetto del setto interatriale è una delle malattie dello shunt e di solito non causa alcun sintomo - fino all'età di 50 o 60 anni.

cause

Il sangue scorre da sinistra (atrio sinistro) direttamente sopra il difetto del setto interatriale a destra (atrio destro). Questo perché c'è una pressione maggiore nell'atrio sinistro del cuore. Dopo che il sangue è nell'atrio destro, viene inoltrato direttamente all'arteria polmonare attraverso la camera principale.

A causa del difetto del setto interatriale, tuttavia, c'è un carico di volume, in modo che la camera principale destra e l'atrio destro si ingrandiscano. I polmoni vengono quindi allagati. Tuttavia, a differenza di un difetto del setto ventricolare, non vi è alcun rischio di sviluppo di ipertensione polmonare (alta pressione polmonare).

Sintomi, disturbi e segni

Le persone che sono affette da un difetto del setto interatriale, a condizione che ci sia solo una connessione molto piccola tra i due atri, non hanno sintomi - prima dei 50 anni. Tuttavia, è il deterioramento delle prestazioni che aumenta con l'età che a volte causa sintomi. Tuttavia, le grandi aperture possono causare problemi anche nell'infanzia. I pazienti si stancano più rapidamente e mostrano anche un'enorme riduzione delle prestazioni.

La mancanza di respiro, specialmente se combinata con lo sforzo fisico, è un altro segno di un difetto del setto interatriale. A causa delle mutate condizioni del flusso sanguigno e della pressione, si può formare un coagulo di sangue. Per questo motivo c'è anche il rischio che i trombi passino direttamente attraverso il difetto del setto interatriale e arrivino dall'atrio destro a quello sinistro per poi essere trasportati direttamente nella circolazione del corpo.

Le possibili conseguenze sono i vasi cerebrali ostruiti, che successivamente causano un ictus. Soprattutto, le persone colpite sono più suscettibili alle eventuali malattie infettive che si verificano principalmente nelle vie respiratorie. Le previsioni sono buone. Il decorso della malattia può essere modellato in modo così positivo dalla terapia che il difetto del setto interatriale viene completamente eliminato e non vengono più indicati i pericoli di possibili trombosi.

Diagnosi e decorso della malattia

Il medico può esprimere rapidamente il sospetto che si tratti di un difetto del setto interatriale. Soprattutto, i mormorii cardiaci (durante l'ascolto) o le caratteristiche tipiche descritte dal paziente consentono di concludere che a volte è presente un difetto del setto interatriale. Se il paziente non si lamenta di alcun reclamo, la diagnosi può comunque essere fatta, anche se per puro caso, come parte di un esame cardiaco di routine.

È necessaria un'ecografia in modo che il medico possa fornire prove della presenza di un difetto del setto interatriale. Mediante un esame ecografico o ecocardiografico è possibile rilevare il flusso sanguigno attraverso l'apertura. A causa dell'aumento dello stress, il difetto del setto interatriale può essere visto anche sulla radiografia.

Il medico riconosce un significativo ingrandimento del lato destro del cuore. La radiografia mostra anche le arterie ingrandite. Di regola, tuttavia, il medico rimane con l'esame ecografico, poiché può identificare con precisione il difetto qui. A volte c'è anche la possibilità che gli effetti siano già riconosciuti o di quanto sia ingrandita la parte destra del cuore e di quanto sia effettivamente grande l'apertura, che alla fine rappresenta il problema.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, i sintomi o le complicazioni non si presentano con questa malattia fino a una età relativamente avanzata. Per questo motivo la malattia viene riconosciuta e curata molto tardi. Le persone colpite soffrono di grave affaticamento e spossatezza.

Le prestazioni diminuiscono notevolmente ei pazienti non possono più svolgere le normali attività quotidiane senza ulteriori indugi. Inoltre non è più possibile svolgere attività sportiva. Inoltre, può portare a un infarto al cervello o al cuore e le persone colpite spesso si ammalano per infezioni o infiammazioni. In particolare le vie respiratorie possono essere colpite, il che può spesso portare a difficoltà respiratorie.

La qualità della vita dei pazienti è notevolmente ridotta e limitata dalla malattia. Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene eseguito chirurgicamente. Prima viene diagnosticata la malattia, maggiore è la probabilità di un decorso positivo della malattia. Tuttavia, l'aspettativa di vita della persona colpita può essere ridotta dalla malattia. Le persone colpite continuano a necessitare di visite mediche regolari per evitare complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Nel caso di un difetto del setto interatriale, la persona interessata è solitamente sempre dipendente da una visita medica e da un trattamento da parte di un medico in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o peggioramento dei sintomi. Prima viene contattato un medico, migliore è di solito l'ulteriore decorso di questa malattia. La persona interessata dovrebbe pertanto consultare un medico ai primi sintomi e segni. Nel peggiore dei casi, la malattia può portare alla morte se non viene curata.

Un medico dovrebbe essere consultato in caso di difetto del setto interatriale se la persona interessata soffre spesso di mancanza di respiro. Questi disturbi possono verificarsi soprattutto sotto stress o durante uno sforzo fisico intenso. Aumenta anche la suscettibilità alle infezioni. Se il paziente si ammala molto frequentemente, questo può anche indicare un difetto del setto interatriale. Se si verificano questi sintomi, è possibile consultare un medico generico, un internista o un cardiologo. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene trattata con un intervento chirurgico.

Terapia e trattamento

Se è presente una deformità dovuta al difetto del setto interatriale, ad esempio sotto forma di un allargamento del lato destro del cuore, la connessione deve essere chiusa. Anche se nessun cambiamento nel cuore è visibile, ma il paziente si lamenta dei sintomi tipici. Il difetto può essere chiuso in due modi.

Da anni il collegamento è stato chiuso nell'ambito di un intervento minore. Il medico inserisce un filo sottile attraverso la vena inguinale, che viene spinto nell'atrio destro. Il medico attacca in anticipo due ombrelli chiusi alla punta del filo. Quelli vengono spinti tra l'apertura finché non soccombono lì. Quindi il medico apre l'ombrello, per così dire lo attraversa e può così chiudere l'apertura. Questa operazione è una procedura molto semplice e delicata.

Un'altra possibilità è cucire l'apertura o chiuderla con "toppe di plastica". Questa tecnica può essere utilizzata solo in combinazione con importanti interventi di cardiochirurgia; Come parte della procedura, il paziente deve essere collegato ripetutamente alla macchina cuore-polmone. Dopo quella procedura, il lungo tempo di recupero è particolarmente importante. Questa procedura rappresenta un'operazione importante e viene eseguita principalmente se l'apertura è relativamente grande o se sono già stati segnalati reclami enormi.

prevenzione

Poiché si tratta di un difetto cardiaco congenito, non è possibile adottare misure preventive. Tuttavia, se è stato diagnosticato il difetto del setto interatriale, il trattamento deve essere discusso con il medico. Se il difetto non viene trattato e causa sintomi, possono verificarsi altre malattie (ictus) che avrebbero potuto essere prevenute.

Dopo cura

Se il difetto del setto interatriale viene trattato chirurgicamente, è necessaria una cura di follow-up. A seguito della procedura, il paziente viene trasferito nel reparto di terapia intensiva dell'ospedale, dove viene osservato e curato. Al paziente vengono solitamente somministrati farmaci per prevenire la coagulazione del sangue. Questa è principalmente eparina o marcumar.

L'eparina viene somministrata per via endovenosa per 24 ore. In questo modo è possibile prevenire un pericoloso coagulo di sangue che può causare un ictus. Il paziente deve anche assumere acido acetilsalicilico (ACC) come l'aspirina ogni giorno per circa sei mesi. Riceve una carta d'identità speciale per il trattamento con Macumar.

I medici controllano anche i valori di coagulazione a intervalli regolari. È importante limitare l'assunzione di vitamina K, che si trova nelle insalate, ad esempio. Questa procedura contrasta un aumento della coagulazione del sangue.

Poiché infezioni come infezioni comuni ai denti o alla gola o malattie della pelle possono danneggiare le valvole cardiache, se necessario devono essere somministrati antibiotici. Per favorire il processo di guarigione si considerano utili attività sportive leggere. Tuttavia, il paziente non deve esagerare. Inoltre, è richiesto il consenso del medico. La riabilitazione può essere utile anche per l'assistenza post-vendita. Inoltre, vengono eseguiti controlli regolari come la misurazione della pressione sanguigna o un ECG.

Puoi farlo da solo

Un difetto del setto interatriale deve essere chiuso chirurgicamente. L'auto-misura più importante è monitorare la salute del bambino. I genitori dei bambini affetti dovrebbero fare attenzione a sintomi e sintomi insoliti. In caso di riduzione delle prestazioni o anche problemi cardiovascolari, il medico deve essere consultato immediatamente. Insieme al medico, possono essere discusse ulteriori misure con le quali il difetto del setto interatriale può essere chiuso e il bambino può condurre una vita normale.

Poiché una procedura chirurgica deve essere eseguita il più presto possibile per migliorare la prognosi, un esame dovrebbe essere eseguito rapidamente in caso di sospetto. Quando il bambino è più grande, può essere informato della malattia. I libri di medicina a misura di bambino o una conversazione congiunta con un cardiologo sono adatti a questo. Il bambino dovrebbe essere incoraggiato a cercare in modo indipendente sintomi insoliti.

Se il difetto del setto interatriale viene scoperto in età adulta, il trattamento deve essere tempestivo. Dai 20 ai 25 anni aumenta la mortalità per malattia. Inoltre, disturbi dello sviluppo o danni al cuore che si sono già verificati non possono più essere corretti. Le persone colpite devono sviluppare strategie per condurre una vita piena e attiva nonostante siano malate.