Osteite

Il medico parla quindi di un'infiammazione dell'osso (Osteite), se è presente un'infezione che - in moltissimi casi - contiene microrganismi maligni. La chirurgia o le fratture aperte (rotture) aumentano il rischio di uno Infiammazione delle ossa. In moltissimi casi, le operazioni radicali sono l'unica opzione di trattamento se il paziente è affetto da osteite.

Cos'è un'osteite?

Se hai dolore alle ossa o alle articolazioni, dovresti consultare un medico. L'osteite si manifesta con il disagio nell'area delle ossa, che diventano rapidamente più forti e si diffondono con il progredire della malattia.
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Sotto uno Osteite rispettivamente Infiammazione delle ossa il medico descrive un'infezione speciale che colpisce principalmente le ossa. Nell'osteite possono essere colpiti i canali Havers o Volkmann. Se il canale Haversiano è infetto da agenti patogeni, è un'infezione nelle direzioni longitudinali delle linee di alimentazione dell'osso. I nervi e i capillari scorrono in questi canali.

Se l'agente patogeno è presente nei canali di Volkmann, è un'infezione nelle direzioni trasversali delle strutture ossee. In molti casi, tuttavia, l'osteite si verifica in combinazione con l'infiammazione del midollo osseo. A causa del fatto che l'osteite e l'infiammazione del midollo osseo (osteomielite) hanno quadri clinici simili, i professionisti medici usano spesso i termini ostite, osteite e osteomielite come sinonimo.

cause

L'osteite si sviluppa a causa di un'infezione. I focolai di infezione che hanno già preso fuoco nel corpo si diffondono raramente alle ossa. Nella maggior parte dei casi, un'osteite si verifica come parte di una frattura aperta. Gli agenti patogeni entrano attraverso la ferita aperta, attaccano le ossa e provocano infiammazioni. Anche la chirurgia aumenta il rischio di osteite. Ad esempio, quando i germi, dovuti a strumenti non sterili, penetrano nella ferita e direttamente sull'osso.

A volte virus e funghi possono causare infiammazioni alle ossa; in quasi tutti i casi, tuttavia, i batteri sono responsabili dell'osteite. Gli streptococchi in particolare svolgono un ruolo importante. I batteri che si verificano come parte di un'infezione nosocomiale possono anche scatenare l'osteite. Si tratta principalmente di infezioni classiche che si verificano nelle case di cura e negli ospedali. Sono principalmente i germi multi-resistenti che non possono essere combattuti dagli antibiotici. A volte gli agenti patogeni includono anche ceppi di Staphylococcus aureus; quella tribù è la causa principale di un'osteite.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi classici sono arrossamento e gonfiore della zona interessata. Il paziente lamenta dolore alle ossa, ha una temperatura corporea elevata o ha la febbre. In molti casi, le persone colpite vengono messe fuori combattimento e riferiscono dolore agli arti e alle articolazioni, sebbene le fratture possano verificarsi più tardi nella malattia. Se l'osteite non viene trattata o viene trattata in modo insufficiente, il pus può fuoriuscire.

Diagnosi e decorso della malattia

L'osteite è evidente attraverso cinque classici sintomi di infiammazione. Quelli appaiono insieme. Si tratta di arrossamento, calore, dolore, gonfiore e limitazioni funzionali. Se ci sono ferite aperte o fistole, si può osservare la formazione di pus. Il medico riconosce l'osteite dall'emocromo. Durante gli esami del sangue, il medico non solo rileva una forte reazione infiammatoria, ma anche un valore leucocitario significativamente aumentato.

La risonanza magnetica fornisce informazioni sul fatto che si siano già verificati cambiamenti ossei. A volte possono essersi verificati anche processi necrotici. Ciò significa che la sostanza ossea muore. Se c'è l'osteite, solo le operazioni radicali possono promettere il successo. Questi sono rischiosi, ma non possono essere posticipati o prevenuti. A seconda dell'entità dell'osteite, possono verificarsi danni permanenti o disabilità.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, l'osteite provoca un gonfiore molto grave della zona del corpo interessata. Dopo la frattura delle ossa, i pazienti di solito soffrono di dolori molto forti e mobilità ridotta. La persona colpita può quindi dipendere dall'aiuto di altre persone nella loro vita quotidiana.

L'osteite porta anche a febbre alta e stanchezza generale nel paziente. Anche la resilienza diminuisce in modo significativo e il dolore si verifica alle estremità e alle articolazioni. La qualità della vita del paziente è generalmente significativamente ridotta dall'osteite. Di solito sorgono complicazioni se il trattamento non viene somministrato. L'infiammazione può diffondersi anche ad altre zone del corpo ed eventualmente penetrare anche all'esterno.

Nel peggiore dei casi, può verificarsi anche avvelenamento del sangue, che può essere fatale per la persona interessata. Il trattamento dell'osteite viene solitamente effettuato attraverso interventi chirurgici e con l'ausilio di antibiotici. Di regola, la malattia progredisce positivamente senza complicazioni. L'aspettativa di vita della persona colpita di solito non è influenzata dall'osteite.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se hai dolore alle ossa o alle articolazioni, dovresti consultare un medico. L'osteite si manifesta con il disagio nell'area delle ossa, che diventano rapidamente più forti e si diffondono con il progredire della malattia. Se compaiono i sintomi menzionati, consultare il medico di famiglia. Questo può fare una diagnosi usando una scintigrafia e informare il paziente sui passaggi successivi. Le persone che hanno già una malattia ossea sono particolarmente a rischio. Esiste anche un aumento del rischio di malattia per le persone anziane e per i pazienti con predisposizioni genetiche come le malformazioni.

Allo stesso modo, le persone che soffrono di cancro alle ossa o che non possono più muoversi a causa di una condizione esistente hanno un aumentato rischio di complicanze e devono contattare immediatamente il proprio medico se si nota il dolore osseo descritto o la disfunzione articolare. L'osteite viene trattata come un ricoverato in una clinica specialistica. Il paziente deve sottoporsi a regolari cure di follow-up dopo l'operazione e consultare anche il medico in caso di sintomi insoliti.

Terapia e trattamento

A causa del fatto che l'osteite è un'infezione batterica, è necessario prescrivere antibiotici. In molti casi, i farmaci per via orale sono insufficienti; Spesso vengono prescritti farmaci per infusione, ma non portano al successo desiderato. Per questo motivo il medico - in quasi tutti i casi - deve operare e staccare la zona ossea interessata.

Il medico si concentra sulla parte infiammata o già necrotica dell'osso. Se sono state prese misure stabilizzanti sotto forma di viti o chiodi a seguito del trattamento della frattura, il medico deve rimuovere tali strumenti. Tuttavia, il punto di interruzione deve ancora essere risolto; per questo vengono utilizzati strumenti nuovi o diversi. Durante l'operazione vengono effettuati anche risciacqui disinfettanti. Gli agenti patogeni dovrebbero essere completamente rimossi.

Catene o tamponamenti imbevuti di antibiotici rimangono nella ferita chirurgica. Inoltre, viene inserito uno scarico in modo che le secrezioni purulente possano essere drenate. Il medico a volte può lasciare aperta la ferita chirurgica se c'è il rischio di dover eseguire un'altra operazione. Perché l'operazione non sempre porta con sé il successo desiderato e la guarigione dell'osteite. Per questo motivo, potrebbe essere necessario un secondo intervento chirurgico.

Anche se il processo di guarigione è già iniziato e si sospetta che ci siano ancora focolai di infiammazione, è possibile eseguire una seconda operazione. Dato che gli interventi hanno causato una perdita di sostanza, questa deve essere nuovamente compensata. Quindi il paziente deve lavorare per ripristinare la sua mobilità. In assenza o inadeguata riabilitazione, una disabilità può talvolta compromettere la mobilità.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'osteite dipende da vari fattori. Ciò include l'età della persona colpita, il tipo di infiammazione e il tipo di batteri che la causano. Anche la forza del sistema immunitario gioca un ruolo importante.

Le prospettive per l'osteite sono positive se c'è un'infiammazione acuta del midollo osseo.Anche in caso di infiammazione ossea, la guarigione può essere ottenuta nella maggior parte dei casi senza compromissione permanente. Il requisito fondamentale, tuttavia, è una diagnosi precoce e un trattamento esperto appropriato.

La prognosi è meno favorevole in caso di osteite cronica. L'infiammazione ossea cronica colpisce principalmente i pazienti adulti. Al contrario, le possibilità di recupero per i bambini sono classificate come più favorevoli. Tuttavia, a volte si possono prevedere disturbi della crescita nei bambini se le placche di crescita sono influenzate dall'infiammazione. Le placche di crescita nei bambini sono ancora costituite da cartilagine. La cartilagine crea costantemente nuova sostanza ossea per la crescita. Tuttavia, se questo processo è disturbato, c'è il rischio di bassa statura. A seconda della posizione del fuoco infiammatorio, le braccia o le gambe possono essere accorciate.

Il decorso cronico dell'osteite spesso dura diversi anni. Inoltre, è possibile una ricorrenza. La ricaduta può verificarsi anche anni dopo il trattamento. Frenare l'infiammazione attraverso la chirurgia di solito ha un effetto positivo sul decorso.

prevenzione

L'osteite può essere prevenuta solo in misura limitata dalla persona colpita; piuttosto, l'ospedale deve - nell'ambito dell'igiene - assicurarsi che l'osteite sia prevenuta. Se si sospetta un'infiammazione ossea, contattare immediatamente un medico.

Dopo cura

Nel caso dell'osteite, le misure di follow-up sono generalmente significativamente limitate. Per questo motivo, le persone affette da questa malattia dovrebbero consultare un medico molto presto per evitare ulteriori complicazioni o ulteriori reclami per la persona interessata, che potrebbero avere un impatto negativo sulla qualità della vita del paziente. Una diagnosi precoce di solito ha un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

Nella maggior parte dei casi di malattia da osteite, è necessaria un'altra procedura chirurgica. Dopo questa procedura, la persona interessata dovrebbe riposarsi e riposarsi, mantenendo il riposo a letto. La ferita dovrebbe essere particolarmente ben protetta in modo che non ci siano ulteriori infezioni e altri disturbi.

Anche i controlli regolari sono molto importanti dopo che la persona interessata è stata dimessa. Di solito, l'osteite non riduce l'aspettativa di vita del paziente se rilevata e trattata in modo tempestivo. Di solito non sono disponibili ulteriori misure di follow-up per la persona interessata e non sono necessarie. In generale, tuttavia, dovrebbe essere osservato un elevato standard di igiene.

Puoi farlo da solo

Una volta confermata la diagnosi di osteite, il paziente interessato deve assumere in modo affidabile il farmaco prescritto (antibiotici) o farlo infondere secondo le istruzioni del medico. Il medico potrebbe dover operare per prevenire la sepsi. Nonostante tutte le misure terapeutiche, altre fonti di infiammazione possono essere attive nel corpo. È quindi consigliabile che il paziente agisca anche contro l'infiammazione.

Nella medicina ortomolecolare l'assunzione del minerale zinco e delle vitamine C ed E è consigliata per le infiammazioni, mentre i fitoterapisti consiglierebbero rimedi erboristici come la coneflower, la camomilla o il fiore di tiglio. Un medico naturopata può fornire raccomandazioni specifiche qui. Se le aree infiammate sono ancora gonfie, dovrebbero essere raffreddate. I cuscini rinfrescanti oi cosiddetti coolpad, disponibili in farmacia, sono adatti a questo. Devono essere conservati nel comparto congelatore del frigorifero e, se necessario, avvolti con un canovaccio e posti sopra. In nessun caso il cuscinetto refrigerante deve entrare direttamente sulla pelle, poiché ciò può causare ustioni da freddo.

Durante questo periodo è importante rafforzare il sistema immunitario del paziente. Ciò include una dieta sana ricca di vitamine e minerali e un sonno regolare. Allo stesso tempo, il paziente deve astenersi dall'utilizzare droghe come nicotina, caffè e alcol. L'esercizio quotidiano all'aria aperta supporta anche il sistema immunitario.