Sindrome da compressione delle radici

Sotto un Sindrome da compressione delle radici Nella medicina umana, si comprende l'irritazione delle radici nervose nell'area intorno alla colonna vertebrale. Tale irritazione è solitamente dovuta a cause meccaniche (ad es. Pressione) e porta a un notevole dolore alla schiena, che può anche irradiarsi. In rari casi, la sindrome da compressione della radice può anche essere congenita.

Cos'è la sindrome da compressione della radice?

Di una Sindrome da compressione delle radici Questo è parlato in medicina quando le radici dei nervi spinali sono irritate a causa di cause meccaniche (ad esempio pressione sostenuta). I nervi spinali sono tutti nervi che derivano direttamente dal midollo spinale.

Nella letteratura specialistica viene fatta una distinzione tra diverse forme di sindromi da compressione radicolare. Si può fare una classificazione sia in base all'ora di origine che alla localizzazione dello stimolo. In quest'ultimo caso, viene fatta una distinzione tra sindrome cervicale, toracica e lombare.

La sindrome cervicale è diretta verso il collo. La sindrome toracica appartiene all'area del braccio toracico (torace). Infine, c'è la sindrome lombare nella zona lombare. La sindrome lombare è la forma più comune di sindrome da compressione della radice perché di solito mette maggiormente sotto stress le vertebre lombari.

La sciatica sono forme speciali. In base al momento in cui si sviluppa, la letteratura distingue anche tra sindrome da compressione radicolare congenita e acquisita.

cause

La sindrome da compressione delle radici può essere causata da fattori esterni o essere congenita. Tuttavia, la forma congenita è rara. È causato da deformazioni della colonna vertebrale, come quelle che possono verificarsi nel contesto della scoliosi.

Le sindromi da compressione della radice acquisite hanno una varietà di cause. Devono essere prese in considerazione fratture della colonna vertebrale, tumori nell'area della colonna vertebrale, ematomi e varie infezioni. Tuttavia, la maggior parte delle malattie può essere fatta risalire a fattori degenerativi.

La causa sottostante è l'aumento dell'usura, che porta a una riduzione della funzionalità. La progressiva usura porta a modificazioni patologiche del tessuto osseo. Anche i tessuti molli che circondano l'area intorno alle radici nervose possono essere modificati. Questi cambiamenti sono quindi innescati dall'osteoartrosi delle faccette articolari (sindrome delle faccette), dagli osteofiti o da un'ernia del disco (prolasso del disco).

Sintomi, disturbi e segni

La sindrome da compressione delle radici causa un dolore particolarmente intenso nella zona della schiena. Il centro del dolore varia a seconda del tipo di sindrome. Ad esempio, nei pazienti che soffrono di una forma lombare della sindrome, può verificarsi un'intensificazione nella zona lombare.

Analogamente a questo, un centro può trovarsi nella zona posteriore del torace o nella zona inferiore del collo. Tuttavia, questo non è obbligatorio. Poiché i nervi sono irritati o schiacciati, anche i nervi possono perdere sensibilità. Questo si manifesta in una perdita di sensibilità.

Varie parestesie possono anche svilupparsi intorno all'area di rifornimento dei nervi interessati. La parestesia è una sensazione del corpo che non è innescata da stimoli adeguati. Di solito si manifesta come una sensazione di formicolio sgradevole, freddo, calore o intorpidimento.

In caso di manifestazioni particolarmente gravi, spesso si verifica la paralisi. È caratteristico del dolore di una sindrome da compressione della radice che irradia. Anche il dolore o il fastidio nell'area dei fianchi o delle gambe non sono insoliti.

Alcune persone segnalano anche una disfunzione della vescica e del retto. Tuttavia, la forma o l'intensità esatta della radiazione dipende dal singolo caso.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi della sindrome da compressione della radice può essere fatta solo da un medico. Questo localizzerà prima il dolore. Cercherà anche di classificare l'intensità, la durata e il tipo di dolore intervistando il paziente.

Ciò può fornire l'opportunità di avviare ulteriori misure diagnostiche. Una diagnosi affidabile non può essere fatta senza ausili tecnici. I raggi X vengono solitamente eseguiti all'inizio per escludere eventuali fratture o tumori. Una rappresentazione esatta dei nervi può essere ottenuta solo con la risonanza magnetica (MRT) o la tomografia computerizzata (TC).

Può anche essere presa in considerazione la mielo CT. A volte viene utilizzata anche la mielografia funzionale. È quindi disponibile un ampio spettro di misure per diagnosticare la sindrome da compressione radicolare.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se la persona interessata soffre di dolore alla schiena persistente o crescente, è necessario visitare un medico. Se le possibilità di movimento sono ridotte e, in particolare, i movimenti rotatori nella zona della schiena sono limitati, sono necessarie visite mediche per chiarire la causa. Disturbi della sensibilità, sensibilità alla pressione o disturbi muscolari devono essere esaminati in quanto questi sono segnali di avvertimento dell'organismo.

Se sei ipersensibile al freddo, al caldo o ad altri stimoli percettivi, le osservazioni dovrebbero essere discusse con un medico. Se la prestazione fisica diminuisce e l'attività sportiva o professionale non può più essere svolta, è necessaria una visita medica. La consultazione con un medico è necessaria anche in caso di difficoltà nell'affrontare la vita quotidiana. Se ci sono problemi comportamentali, sbalzi d'umore o altre peculiarità emotive, la causa dovrebbe essere indagata.

Una diminuzione del gusto per la vita, un malessere generale e un ritiro dalla vita sociale sono considerati preoccupanti. In molti casi ci sono irregolarità fisiche che dovrebbero essere esaminate più da vicino da un medico. Se i reclami si spostano dalla schiena ai fianchi o alle gambe, è necessario agire. Una sensazione di formicolio alla schiena, ai glutei o alle cosce dovrebbe essere discussa con un medico. Se la vescica non funziona correttamente, consultare immediatamente un medico.

Trattamento e terapia

La terapia di una sindrome da compressione della radice consiste in misure generali e speciali. Di solito inizia l'attuazione delle misure generali. Le forme più specifiche vengono utilizzate solo se i precedenti tentativi di terapia non hanno avuto successo.

Le terapie generali comprendono misure chirurgiche (ad esempio decompressione), fisioterapia, agopuntura e terapia del dolore farmacologica. La portata e il tipo di terapia del dolore dipendono dalla frequenza e dall'intensità del dolore.

Se questi sono acuti o insorgono improvvisamente, vengono somministrati preparati periferici. Questi sono quelli che funzionano direttamente nel punto in cui sorge il dolore. Questi includono farmaci antinfiammatori (ad esempio parecoxib o etoricoxib). Anche i miorilassanti vengono somministrati come integratori. Queste sono sostanze che rilassano i muscoli.

Viene spesso utilizzato baclofene (ad es.Lioresal®). In caso di dolore particolarmente intenso, vengono utilizzati preparati che agiscono direttamente nel cervello e impediscono la trasmissione di stimoli dolorosi lì. Vengono prescritti anche oppioidi (ad es. Tramadolo o tilidina). In questi casi, però, c'è il rischio di dipendenza. Le misure terapeutiche speciali includono concetti di trattamento avanzati delle cliniche del dolore.

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prevenzione

I muscoli della schiena rinforzati sono adatti per la prevenzione. Inoltre, dovrebbero essere ridotte le attività che possono portare all'usura nella zona della colonna vertebrale.

Dopo cura

Nel caso della sindrome da compressione radicolare, le opzioni e le misure dell'assistenza diretta di follow-up sono nella maggior parte dei casi significativamente limitate. Pertanto, le persone colpite dovrebbero idealmente consultare un medico in una fase precoce e anche iniziare il trattamento al fine di prevenire il verificarsi di altri reclami e complicazioni. Spesso non può verificarsi alcuna guarigione indipendente, quindi le persone colpite dipendono sempre dal trattamento da un medico.

Si consiglia di consultare un medico ai primi segni. Nella maggior parte dei casi, la sindrome da compressione della radice può essere alleviata bene con l'aiuto della terapia fisica o della terapia fisica. La persona interessata può anche fare molti degli esercizi a casa propria per prevenire il verificarsi di altri disturbi e per accelerare la guarigione.

In alcuni casi, questa malattia richiede anche l'assunzione di farmaci. Le persone colpite dovrebbero prestare attenzione al dosaggio prescritto e all'assunzione regolare per alleviare i sintomi. Un medico dovrebbe essere consultato se qualcosa non è chiaro o se ci sono gravi effetti collaterali. La sindrome di solito non riduce l'aspettativa di vita delle persone colpite.

Puoi farlo da solo

Questa dolorosa malattia deve essere trattata da un medico. A seconda del tipo di reclamo, il medico di famiglia coordinerà i vari approcci terapeutici come terapia del dolore, agopuntura, fisioterapia o chirurgia. Il paziente farebbe bene a seguire il consiglio del medico e ad assumere regolarmente il farmaco ("compliance"). Ciò è particolarmente vero se la sindrome da compressione della radice è basata su una malattia come un tumore.

Se i reclami limitano così tanto la qualità della vita del paziente da indurlo a ritirarsi, allora è indicato l'intervento psicoterapeutico di crisi. Al fine di supportare il proprio sistema immunitario e quindi di garantire una migliore condizione generale, si consiglia al paziente di condurre uno stile di vita sano. In primo luogo, questo include evitare stimolanti come nicotina e alcol, perché indeboliscono inutilmente il corpo. Una dieta ricca di vitamine e fibre, invece, ricostruisce il corpo. Inoltre, il paziente deve esercitare il più possibile, ad esempio camminando, nuotando o andando in bicicletta regolarmente. Anche un riposo adeguato è importante.

Il paziente può anche fare molto per una migliore gestione del dolore. Imparare e usare tecniche di rilassamento, ad esempio, può alleviare il dolore nei casi acuti. Le tecniche di rilassamento possono essere esercizi di respirazione o meditazione come insegnati nello yoga, o rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobson.