Al pressione venosa centrale è la pressione sanguigna nella vena cava superiore e nell'atrio destro del cuore. È usato in medicina come indicatore del volume del sangue. Se la pressione venosa è troppo alta o troppo bassa, questo può un. indicano varie malattie cardiache e polmonari.
Cos'è la pressione venosa centrale?
In medicina, la pressione venosa centrale è la pressione sanguigna che prevale nella vena cava superiore. La cosiddetta vena cava superiore si trova nella cavità toracica e in essa scorre il sangue delle braccia, del collo e della testa. Il punto in cui i vasi sanguigni si incontrano è chiamato angolo venoso o angulus venosus. C'è un angolo delle vene su ciascun lato del corpo.
I medici misurano la pressione venosa centrale utilizzando un catetere venoso. Il paziente giace immobile durante la misurazione. L'esaminatore inserisce un sottile tubo di plastica nella vena. Il catetere penetra nella vena sotto la clavicola destra e raggiunge l'area del cuore attraverso la vena. Questa misurazione consente risultati molto precisi. I medici possono anche utilizzare il catetere per somministrare farmaci. In questo modo, il corpo può fare un uso ottimale di soluzioni elettrolitiche e farmaci per il cuore.
Funzione e compito
In passato, i medici usavano la pressione venosa centrale come misura per stimare il volume totale di sangue e fluido nell'organismo. Tuttavia, questa procedura è ampiamente considerata obsoleta. Invece, la medicina moderna utilizza la pressione venosa per prevedere il precarico. Il precarico è la forza che provoca l'allungamento delle fibre muscolari nei ventricoli del cuore. Il precarico si verifica alla fine di una diastole, i. H. alla fine della fase di rilassamento del muscolo cardiaco.
La pressione venosa centrale dipende sia dal volume del sangue che dal tono vascolare. Il tono vascolare influenza la pressione sanguigna e descrive la resistenza periferica totale nei vasi sanguigni. Principalmente gli ormoni ei movimenti dei muscoli, che si trovano all'esterno dei vasi sanguigni, influenzano il tono vascolare.
Oltre a questi due fattori, anche la pressione nell'atrio destro del cuore gioca un ruolo importante nella pressione venosa centrale. D'altra parte, la pressione che agisce meccanicamente sulle vene del torace (pressione intratoracica) influenza la pressione venosa centrale.
In una persona sana, la pressione venosa centrale dovrebbe essere compresa tra 0 e 9 mmHg. Quando si misura con una colonna di liquido, il liquido sale fino a 12 cm. Il valore visualizzato è la media aritmetica della pressione venosa centrale. Inoltre, i diagnostici possono anche visualizzare l'andamento della pressione venosa nel tempo sotto forma di una curva. La pressione venosa segue alcune fasi che si ripetono ciclicamente. Dipendono dal battito cardiaco: quando il muscolo cardiaco si contrae, il cuore pompa il sangue dalle sue camere nel sistema venoso.
Più succo del corpo scorre dalle arterie. Questi trasportano il sangue ricco di ossigeno al cuore dopo che i globuli rossi lo hanno legato nei polmoni.
Il ciclo stesso della pressione venosa ha diverse fasi. Innanzitutto compare l'onda A, che indica la contrazione dell'atrio del cuore. Questo è seguito dall'onda C: durante questo periodo, una valvola cardiaca chiude l'atrio e si gonfia nel processo. La successiva depressione X significa che l'atrio si rilassa quando la contrazione dei muscoli lisci del cuore si attenua. Durante l'onda V, il sangue scorre quindi nell'atrio destro del cuore. Infine, la curva della pressione venosa centrale mostra la depressione Y, durante la quale il corpo rilascia il sangue dal cuore e lo pompa in vena con la pressione. Il ciclo si ripete quindi con il battito cardiaco successivo.
Malattie e disturbi
Le deviazioni nella pressione venosa centrale possono indicare varie malattie e sindromi. Ad esempio, la mancanza di volume porta a un riscontro evidente durante la misurazione della pressione venosa centrale. La medicina descrive una condizione in cui c'è troppo poco sangue nella circolazione come carenza di volume o ipovolemia. Una mancanza di volume può indicare una perdita di sangue, anche se l'emorragia non è causata da lesioni esterne. La pressione venosa centrale è quindi anche un indicatore indiretto della presenza di emorragie interne.
La medicina distingue tra deficit di volume assoluto e relativo. In caso di carenza di volume assoluta, la perdita di sangue è la causa della sindrome; Nel caso di una relativa mancanza di volume, invece, le debolezze del sistema cardiovascolare significano che il sangue è distribuito in modo errato nell'organismo e quindi non può rifornire adeguatamente tutte le parti del corpo.
Oltre alla mancanza di volume, una notevole pressione venosa centrale può anche indicare un certo indebolimento del muscolo cardiaco, la cosiddetta insufficienza cardiaca destra. Poiché i medici misurano la pressione venosa centrale nella vena davanti all'atrio destro, è particolarmente sensibile ai cambiamenti nell'attività del cuore sul lato destro.L'insufficienza cardiaca destra può essere causata da varie malattie sottostanti e malformazioni congenite o acquisite.
Inoltre, disturbi dell'equilibrio idrico-elettrolitico possono manifestarsi nella pressione venosa centrale: la relazione tra fluido ed elettroliti è disturbata. La causa di un tale squilibrio risiede, ad esempio, nell'iperidratazione, che il gergo tecnico conosce anche come iperidratazione. Il contenuto di acqua del corpo umano supera il normale, sia a causa di un'assunzione anormale di liquidi, sia a causa di disturbi del cuore o dei reni. Le malattie ormonali possono anche causare iperidratazione.
