Articolazioni intervertebrali collegare le vertebre insieme. A seconda della loro posizione, danno alla colonna vertebrale diversi gradi di mobilità e allo stesso tempo stabilizzano le vertebre. La sindrome delle faccette è un disturbo doloroso delle articolazioni intervertebrali correlato all'osteoartrite.
Qual è l'articolazione intervertebrale?
Le articolazioni creano una connessione flessibile tra due o più ossa. Il corpo umano ha più di 140 articolazioni. A seconda della loro posizione e dei requisiti funzionali su di essi, le connessioni ossee sono uno dei diversi tipi di articolazione.
Come articolazione intervertebrale, Faccetta articolare o Articolazione vertebrale viene chiamata la connessione articolare accoppiata tra processi articolari delle vertebre adiacenti. Articolazione dell'arco vertebrale e piccola articolazione vertebrale sono considerati termini sinonimi. Come ogni articolazione, l'articolazione vertebrale crea mobilità. Nel caso dell'articolazione intervertebrale, si tratta della mobilità della colonna vertebrale. Le articolazioni a volte vengono anche chiamate articolazioni. A differenza di altri tipi di articolazioni, il giunto scorrevole non ha un'anatomia key-in-lock.
I collegamenti quindi non sono costruiti secondo il principio della forma in contro-forma e di conseguenza non si incastrano, ma consistono piuttosto in superfici di giunzione relativamente lisce. Queste superfici articolari formano un'unità funzionale con i dischi intervertebrali e i legamenti, che consente leggeri movimenti di scorrimento.
Anatomia e struttura
Le articolazioni intervertebrali sono articolazioni piatte con superfici articolari piatte e una capsula articolare relativamente ampia, che può essere classificata come diartrosi. Le superfici cartilaginee dei processi articolari superiori di ciascuna vertebra si incontrano nell'articolazione intervertebrale con i processi articolari inferiori della vertebra superiore.
La rispettiva posizione delle superfici articolari interessate differisce nelle singole sezioni della colonna vertebrale, il che si traduce in un diverso grado di mobilità delle articolazioni intervertebrali. Le articolazioni vertebrali si trovano ciascuna sui processi delle vertebre vicine nella colonna lombare e cervicale. Nel rachide cervicale, le superfici articolari si trovano approssimativamente sul piano trasversale quando sono in posizione zero, con i processi articolari superiori dell'articolazione che puntano in direzione dorso-craniale.
All'interno della colonna vertebrale toracica, anche le superfici articolari delle articolazioni vertebrali sono in direzione dorso-craniale, con un'inclinazione laterale aggiuntiva. La colonna lombare a sua volta sostiene le superfici articolari sul piano sagittale. Oltre ai dischi intervertebrali e ai legamenti, anche le pieghe sinoviali meniscoidi contribuiscono alla totalità funzionale dell'articolazione intervertebrale. Sporgono come una falce nello spazio articolare e sono costituiti da tessuto connettivo vascolare, lasso o stretto che proviene dalla capsula articolare ed è racchiuso da un'intima.
Funzione e compiti
Le articolazioni intervertebrali collegano in modo articolato le vertebre del rachide lombare, toracico e cervicale e quindi conferiscono alle strutture un certo grado di movimento. Senza le articolazioni vertebrali, ad esempio, una persona non sarebbe in grado di piegarsi o girarsi su un lato. Nella colonna cervicale, in particolare, è richiesta la mobilità attraverso le articolazioni dell'arco vertebrale, altrimenti la testa non potrebbe essere girata.
Da un punto di vista evolutivo, girare la testa non è un fattore irrilevante per la sopravvivenza. Le persone percepiscono rumori che le rendono consapevoli dei pericoli e, in modo relativamente automatico, dirigono lo sguardo nella direzione del rumore. Questo ti dà un quadro completo delle situazioni nel più breve tempo possibile. Senza le articolazioni vertebrali, la fissazione e il rapido cambiamento dei punti di fissazione sarebbero sempre legati all'attuale campo visivo. Nella loro interezza, le articolazioni intervertebrali conferiscono alle diverse sezioni della colonna vertebrale tre gradi di libertà, che sono idealmente allineati con i requisiti funzionali delle singole sezioni della colonna vertebrale. La flessione e l'estensione sono possibili, ad esempio, sul piano sagittale, in modo che la colonna vertebrale possa essere piegata avanti e indietro.
La flessione laterale corrisponde a un'inclinazione laterale possibile sul piano frontale. La colonna vertebrale è anche in grado di ruotare solo attraverso le sue articolazioni intervertebrali. Nell'area del rachide cervicale, la particolare anatomia delle articolazioni consente un pronunciato movimento rotatorio, che rende il rachide cervicale la sezione più flessibile della colonna vertebrale per i requisiti sopra descritti. Le possibilità di rotazione nella colonna lombare sono inferiori rispetto alla colonna cervicale a causa delle minori esigenze.
Durante lo spostamento, le pieghe sinoviali meniscoidi compensano l'incongruenza delle superfici articolari articolari. Oltre alla mobilità, le articolazioni intervertebrali garantiscono anche stabilità e assicurano che la colonna vertebrale non si torca.
Malattie
Oltre all'ernia del disco, la cosiddetta sindrome delle faccette è uno dei disturbi funzionali più noti delle articolazioni intervertebrali. In una schiena sana, vertebre, articolazioni, legamenti e dischi intervertebrali cooperano idealmente tra loro.
La parte posteriore riceve elasticità, stabilità e resilienza funzionale. Nella vecchiaia, tuttavia, la colonna vertebrale mostra spesso segni di usura. La mancanza di esercizio fisico, l'obesità e la predisposizione genetica sono fattori di rischio per una maggiore usura o addirittura artrosi delle faccette articolari, che possono già verificarsi a metà degli anni '30. I dischi intervertebrali perdono il loro contenuto d'acqua con l'età, perdono altezza e si irrigidiscono. La minore elasticità di queste strutture colpisce le vertebre, che perdono lentamente la loro distanza l'una dall'altra. Se anche i legamenti si consumano, la colonna vertebrale perde la sua stabilità.
Di conseguenza, le faccette articolari sono esposte a carichi crescenti che possono causare versamenti e reazioni infiammatorie. La sindrome delle faccette corrisponde fondamentalmente a un'artrosi correlata al carico delle articolazioni intervertebrali, che è associata a forti dolori alla schiena e al collo. Poiché le faccette articolari hanno un numero straordinariamente elevato di nervi, il risultato è principalmente un dolore alla schiena che irradia profondamente e aumenta con il carico.
Al mattino, i pazienti di solito si sentono rigidi, specialmente nella colonna lombare, e soffrono di dolore durante il giorno che peggiora quando si appoggiano all'indietro. Oltre alla tensione muscolare, la sindrome delle faccette può anche causare dolore diffuso ai glutei o alle gambe. A seconda dei segmenti della schiena danneggiati dalle reazioni infiammatorie, nel tempo possono manifestarsi intorpidimento o altre sensazioni anormali e persino deficit motori.
