acetilcisteina

Cisteina acetale è spesso un componente di farmaci altamente efficaci per le malattie respiratorie per sciogliere il muco e come antidoto per l'avvelenamento. A causa dei suoi diversi meccanismi di azione, viene utilizzato anche in altre aree mediche.

Cos'è l'acetilcisteina?

acetilcisteina è un agente biochimico con due differenti aree di applicazione principali. Viene utilizzato principalmente come un cosiddetto espettorante (espettorante) in molti farmaci. Inoltre, l'acetilcisteina è molto efficace come antidoto (antidoto) nell'avvelenamento da paracetamolo.

Altri usi, come B. problemi renali, malattie infettive e in psichiatria sono stati esaminati e discussi. Tuttavia, non sono ancora disponibili risultati affidabili. A causa degli effetti positivi e del basso rischio di gravi effetti collaterali, l'acetilcisteina viene utilizzata anche negli alimenti dietetici.

Effetto farmacologico

L'efficacia di acetilcisteina Nel trattamento di disturbi così diversi come la formazione di muco nelle malattie respiratorie e l'intossicazione da paracetamolo si basa anche su diversi meccanismi di azione.

Il muco duro nei bronchi è costituito da catene di mucopolisaccaridi collegate tra loro da ponti di zolfo. L'acetilcisteina ora causa la rottura di questi ponti di zolfo, per cui il muco si liquefa e può essere espulso facilmente con la tosse. L'effetto antiossidante dell'acetilcisteina è discusso come ulteriore meccanismo. Catturando i radicali liberi, il processo infiammatorio nei bronchi può essere fermato, il che consente alla bronchite di guarire. Tuttavia, questa tesi non è stata ancora confermata. Piuttosto, la soluzione di muco ha già un'influenza positiva sul processo di guarigione.

L'altro meccanismo d'azione dell'acetilcisteina, che si esprime principalmente nella disintossicazione dell'avvelenamento da paracetamolo, si basa sulla proprietà antiossidante del NAC. L'acetilcisteina (NAC) ha effetti antiossidanti sia diretti che indiretti. Con l'effetto antiossidante diretto del NAC, i radicali contenenti ossigeno vengono eliminati dal gruppo SH. Due molecole di acetilcisteina si connettono tra loro tramite ponti disolfuro. Gli effetti antinfiammatori di questo processo sono già stati discussi.

Tuttavia, il meccanismo indiretto è il processo antiossidante più interessante e comune. Il glutatione prodotto quando il NAC viene scomposto agisce come antiossidante. Il glutatione come peptide corto viene normalmente immagazzinato in quantità sufficienti nel fegato ed è l'agente disintossicante più importante dell'organismo. B. con paracetamolo, tuttavia, la fornitura può essere esaurita a causa dell'elevata domanda. Il paracetamolo diventa una minaccia mortale. La somministrazione di acetilcisteina può neutralizzare l'effetto tossico del veleno.

Applicazione e uso medico

A causa del suo interessante spettro di effetti acetilcisteina utilizzato in molti medicinali. Il NAC è usato come espettorante in varie malattie respiratorie per sciogliere il muco. Con questo si ottengono buoni risultati.

L'acetilcisteina è particolarmente indispensabile per malattie gravi come la fibrosi cistica. Il muco diventa liquefatto e può essere facilmente espulso con la tosse. Tuttavia, il trattamento a lungo termine della bronchite con acetilcisteina è più controverso. Il muco è sciolto, ma finora non è stata registrata alcuna riduzione significativa del processo infiammatorio.

Tuttavia, l'efficacia del NAC come antidoto per il trattamento dell'avvelenamento da paracetamolo è del tutto indiscussa. Nell'avvelenamento acuto, l'acetilcisteina viene somministrata per via orale per circa 20 ore o per via endovenosa per 72 ore. Anche per la disintossicazione da veleni chimici speciali, come B. acrilonitrile, metacrilonitrile o bromuro di metile, è stato dimostrato l'effetto dell'acetilcisteina.

L'uso di mezzi di contrasto contenenti acetilcisteina negli esami radiografici di persone a rischio di malattie renali non ha mostrato efficacia. L'efficacia dell'acetilcisteina nelle malattie psichiatriche come la schizofrenia, il disturbo ossessivo-compulsivo o la depressione è attualmente in fase di sperimentazione. I risultati non sono ancora disponibili.

Un'altra interessante area di applicazione è la ricerca sull'efficacia dell'acetilcisteina per sciogliere il muco nella prostatite.

Rischi ed effetti collaterali

Quando si usa acetilcisteina sono noti pochissimi effetti collaterali. Tuttavia, il suo utilizzo è controindicato nei bambini di età inferiore a 2 anni, con ipersensibilità nota, con asma bronchiale e sanguinamento gastrointestinale.

Quando somministrato per via orale, in rari casi possono verificarsi nausea e vomito. Sono stati segnalati anche bruciore di stomaco, mal di testa e febbre. Molto raramente, può verificarsi uno shock anafilattico con la somministrazione endovenosa.

L'acetilcisteina non deve essere utilizzata insieme agli antibiotici, ma piuttosto ad intervalli di 2 ore, perché altrimenti la sua efficacia sarebbe ridotta.