Dihydroergotamine è un farmaco utilizzato per trattare l'emicrania e la cefalea a grappolo. In passato, il rimedio veniva prescritto anche per prevenire le riacutizzazioni. Questo campo di applicazione non è più consentito oggi a causa degli effetti collaterali del farmaco. La diidroergotamina ha un effetto inibitorio su alcuni recettori nel cervello e può quindi ridurre la sensazione di dolore.
Che cos'è la diidroergotamina?
La diidroergotamina è nota con i nomi commerciali Ergont®, Detemes®, Ergotam®, Agilan®, Verladyn® o Migrana®l, tra gli altri. Il principio attivo è utilizzato per trattare l'emicrania, la cefalea a grappolo e i cosiddetti disturbi circolatori ipotonici.
Le cefalee a grappolo sono anche conosciute come cefalee da istamina. Caratteristici di questo quadro clinico sono per lo più dolori unilaterali estremamente gravi intorno all'occhio. I disturbi circolatori ipotonici sono disturbi dell'organismo la cui compromissione funzionale è dovuta alla bassa pressione sanguigna.
La diidroergotamina è un cosiddetto alcaloide dell'ergot. Gli alcaloidi dell'ergot sono composti organici e si trovano principalmente nel fungo dell'ergot Claviaceps purpurea. Questo fungo cresce come un parassita su erbe e cereali come la segale. Questi composti e singole sequenze parziali sono stati utilizzati come medicinali dal XVIII secolo. Fanno anche parte di alcuni farmaci prodotti chimicamente. La diidroergotamina è un farmaco da prescrizione.
Effetto farmacologico
La diidroergotamina è una sostanza che ha un effetto antagonista. Gli antagonisti occupano i recettori nel cervello e hanno un effetto inibitorio sulla trasmissione dei segnali da determinati stimoli alle cellule associate.
La diidroergotamina si accoppia alla dopamina, alla serotonina e agli adrenorecettori. L'alcaloide dell'ergot ha un effetto inibitorio sui recettori neuronali. In questo contesto, la diidroergotamina riduce lo sviluppo del dolore, che è anche causato da questi recettori.
Nell'organismo umano, l'assunzione contemporanea di antibiotici macrolidi può portare a interazioni indesiderate. Pertanto, questi principi attivi non devono essere somministrati insieme. Gli antibiotici macrolidi sono farmaci che impediscono ai batteri di crescere e / o moltiplicarsi.
Applicazione e uso medico
Il principio attivo diidroergotamina è utilizzato in medicina nel trattamento degli attacchi di emicrania acuta. In passato, il medicinale veniva utilizzato anche per prevenire tali attacchi. Tuttavia, non è più approvato come agente profilattico nell'Unione europea.
Il farmaco è utilizzato anche in alcuni paesi per curare la demenza. L'alcaloide è stato anche usato per trattare la pressione bassa e l'insufficienza linfatica. Con quest'ultima malattia, il trasporto del fluido linfatico è limitato a causa di un disturbo della circolazione. Di conseguenza, possono verificarsi gravi cambiamenti alla pelle e alle vene.
A seguito di una decisione dell'Istituto federale dei farmaci e dei dispositivi medici, il farmaco non è più utilizzato per il trattamento di queste malattie a causa del suo rapporto rischio-beneficio sfavorevole.
La diidroergotamina viene somministrata sotto forma di compresse, gocce o capsule in forma orale. Inoltre, il medicinale può essere assunto per via nasale o orale con l'aiuto di inalatori. È anche possibile l'iniezione. Gli studi hanno dimostrato che il dispositivo medico può essere assorbito meglio nel corpo in forma orale che tramite inalazione.
Rischi ed effetti collaterali
L'assunzione di diidroergotamina può portare a rischi ed effetti collaterali. Sono stati spesso descritti nausea, irrequietezza e mal di testa. Sono stati osservati altri possibili rischi come disturbi circolatori o angina pectoris. Ma questi sono piuttosto rari. L'angina pectoris è un sintomo che di solito si verifica a seguito di un disturbo circolatorio nelle arterie coronarie.
Poiché il farmaco può causare reazioni pericolose per la vita, è stato vietato nel gennaio 2014 come agente profilattico per l'emicrania e altre malattie. La diidroergotamina può causare fibrosi in alcuni organi. In caso di fibrosi, i tessuti degli organi vengono induriti dalle fibre di collagene. A lungo termine, ciò porta a enormi restrizioni nella funzione degli organi interessati e può essere fatale.
Inoltre, il corpo può essere avvelenato dall'alcaloide dell'ergot. La diidroergotamina non deve essere assunta se i triptani sono stati prescritti contemporaneamente. I triptani sono utilizzati anche nel trattamento dell'emicrania e della cefalea a grappolo.
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