Carcinoma cistico adenoide

Il medico parla quando ne parla carcinoma adenoide-cistico parte da un tumore maligno. Sebbene il tumore si verifichi relativamente raramente, in molti casi è fatale. Soprattutto perché il carcinoma adenoide-cistico si diffonde, così che anche altri organi possono essere attaccati dalle cellule tumorali. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è dell'89%; il tasso di sopravvivenza a 15 anni è solo del 40%.

Cos'è il carcinoma cistico adenoide?

Il carcinoma adenoide-cistico è un tumore maligno. Tuttavia, il tumore si verifica raramente. Il carcinoma adenoide-cistico è derivato dai tessuti ghiandolari; Viene diagnosticato principalmente il carcinoma adenoide-cistico della zona della testa o del collo.

Le ghiandole salivari sono tra i luoghi di manifestazione più comuni; Il carcinoma adenoide-cistico si manifesta principalmente nelle ghiandole parotidee, mandibolari o anche nelle piccole ghiandole salivari. A volte i medici sono stati in grado di identificare ulteriori localizzazioni più e più volte negli ultimi anni.

Questi includono il carcinoma adenoide-cistico nelle ghiandole lacrimali, nel naso e nei seni paranasali, nella trachea, nella laringe, nei polmoni, nella pelle, nei bronchi, nella ghiandola mammaria, nella cervice, nel canale uditivo esterno, nella prostata o anche nel bartolino -Potrebbe formarsi ghiandola. È caratterizzato dalla crescita lenta del carcinoma adenoide-cistico all'inizio.

Tuttavia, il tumore mostra una pronunciata tendenza a infiltrarsi, che colpisce principalmente il tessuto circostante. Per questo motivo, il carcinoma adenoide-cistico può essere rimosso solo raramente completamente, in modo che possano verificarsi nuove formazioni tumorali ancora e ancora.

Il tumore è stato descritto da Robin e Laboulbene; Fu solo nel 1856 che il tumore fu documentato in modo più dettagliato da Theodor Billroth, un chirurgo. Per questo motivo, il carcinoma cistico adenoide è ancora utilizzato oggi Cylindrom chiamato perché le cellule tumorali hanno una forma cilindrica. Il termine carcinoma cistico adenoide è stato usato per la prima volta da James Ewing, un patologo.

cause

Finora, non ci sono cause note per cui si sviluppa il carcinoma adenoide-cistico. Non si conoscono inoltre fattori di rischio ambientali o genetici che talvolta promuovono la formazione di carcinoma adenoide-cistico. Tuttavia, a livello genetico molecolare, i medici sono stati in grado di determinare che il cosiddetto gene oncosoppressore p53 è stato inattivato, specialmente nei carcinomi adenoidi-cistici aggressivi e avanzati.

Nuovi studi si riferiscono anche a una delezione di alcune regioni cromosomiche (come la regione 1p32-36). Finora in questa regione sono state riscontrate le anomalie genetiche più comuni osservate in relazione al carcinoma adenoide-cistico.

Sintomi, disturbi e segni

Le persone colpite lamentano principalmente sintomi di paralisi che possono comparire su tutto il viso. Si verifica anche gonfiore dei linfonodi cervicali. A volte possono verificarsi dolore diffuso o parestesia.

A causa del fatto che si tratta di un tumore molto raro, il carcinoma adenoide-cistico viene spesso diagnosticato molto tardi. Il vantaggio è che il tumore cresce lentamente, ma allo stesso tempo c'è uno svantaggio: anche se il tumore cresce lentamente, può comunque diffondersi, così che altri organi a volte sono già infettati dalle cellule tumorali.

Diagnosi e corso

Il medico può formulare una diagnosi definitiva solo dopo che il tessuto tumorale è stato rimosso (puntura con ago sottile, biopsia) e successivamente è stato effettuato un esame microscopico da parte dei patologi. Nel campo della diagnostica della propagazione, vengono utilizzati principalmente metodi di imaging come la tomografia a risonanza magnetica, la tomografia computerizzata o la tomografia a emissione di positroni.

All'istologia, il carcinoma adenoide-cistico mostra un quadro altamente differenziato; il tumore è meglio conosciuto per il suo comportamento di crescita molto infiltrativo. Il modello di crescita è ghiandolare o simile a un setaccio. Il carcinoma adenoide-cistico cresce lentamente, ma in modo permanente, quindi il tasso di sopravvivenza a 5 anni dell'89% è favorevole, ma il tasso di sopravvivenza a 10 anni è solo del 65%.

Il tasso di sopravvivenza a 15 anni è solo del 40%. Per il decorso della malattia, il pattern di crescita istologico, la dimensione del tumore, la localizzazione e anche lo stadio clinico, la questione se vi sia un coinvolgimento osseo e anche lo stato dei margini di resezione chirurgicamente posizionati sono di grande importanza.

Se c'è un modello di crescita cribriforme o tubulare, la malattia può progredire bene; Il coinvolgimento dei linfonodi è possibile, ma solo raramente (dal 5 al 25 percento). Sono possibili metastasi fini che successivamente si depositano nei polmoni, nel cervello, nelle ossa o nel fegato. È quindi una realtà nel 25-55 percento di tutti i casi che si sviluppano altri tumori. Se le cellule tumorali si diffondono, il tasso di sopravvivenza - entro i primi cinque anni - è solo del 20%.

complicazioni

Il carcinoma adenoide-cistico è un tumore delle ghiandole salivari maligne che si verificano piuttosto raramente che si manifesta nella zona della testa e del collo. Cresce lentamente dal tetto della bocca lungo i vasi sanguigni e i nervi. Il sintomo diventa evidente come un gonfiore molto doloroso. In casi affilati anche per mezzo di paralisi facciale.

La persona interessata necessita di assistenza medica immediata per conciliare la causa. Come ulteriore complicazione, il tumore può formare grumi nei linfonodi che si diffondono al cervello, all'esofago e ai polmoni. Se la persona interessata non riceve cure per il sintomo, l'infezione può diffondersi anche alla pelle, alla prostata e alla cervice.

Le donne sono più spesso colpite dal sintomo rispetto agli uomini. La struttura dell'età dei pazienti è compresa tra i 30 ei 70 anni e si verifica raramente durante l'infanzia. A causa della natura ricorrente persistente dell'adenocarcinoma, non è possibile una cura completa. Una patogenesi dettagliata del fatto che il sintomo sia genetico o ambientale non è ancora nota.

Il carcinoma adenoideo-cistico viene ampiamente rimosso con una procedura chirurgica. La terapia dipende dalla diagnosi. Poiché il tumore non può essere rimosso completamente a causa della diffusione del tumore, si raccomanda la radioterapia combinata per il contenimento. La forma della terapia può mettere a dura prova la psiche e la tolleranza fisica del paziente e richiede cure intensive.

Quando dovresti andare dal dottore?

I tipici segni premonitori del carcinoma cistico adenoide sono la paralisi del viso e il gonfiore dei linfonodi cervicali. A volte ci sono anche dolore diffuso e sensazioni anormali, che aumentano con il progredire della malattia. Se si nota uno o più di questi sintomi, si consiglia di consultare immediatamente un medico. Una rapida valutazione medica può migliorare significativamente il tasso di sopravvivenza. Si consiglia quindi di parlare con il medico di famiglia non appena si manifesta il primo reclamo per il quale non c'è altra spiegazione.

Se si sospetta un carcinoma, consultare anche gli specialisti appropriati. Ciò è particolarmente vero se la persona interessata ha avuto un cancro in passato. Devono essere prese in considerazione anche le predisposizioni genetiche e, se necessario, discusse con il medico. Il carcinoma adenoide-cistico deve essere sempre diagnosticato da un medico e poi trattato con l'ausilio della radioterapia. La valutazione medica del cancro dovrebbe essere effettuata il prima possibile al fine di migliorare le possibilità di guarigione ed escludere complicazioni.

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Trattamento e terapia

Se il medico fa la diagnosi che si tratta di un carcinoma adenoide-cistico, inizialmente preferirà la completa rimozione del tumore. Il paziente deve sottoporsi a un intervento chirurgico. Il tumore viene rimosso con un margine di sicurezza sufficiente dal tessuto circostante.

Per ridurre il tasso di ricaduta, vengono ordinate radioterapie postoperatorie. La chemioterapia, tuttavia, non è raccomandata; Finora non esiste una chemioterapia efficace contro il carcinoma adenoide-cistico. Le cosiddette terapie di combinazione, cioè quelle che consistono in chemioterapia e radioterapia, vengono utilizzate solo in pochi casi, principalmente per i test.

Outlook e previsioni

La prognosi per il carcinoma adenoide-cistico della zona della testa o del collo viene valutata in modo diverso quando si utilizza la radioterapia. Per prima cosa, si dice che il tumore non ci salti sopra. Il valore di una cosiddetta irradiazione neutronica viene giudicato sempre più positivo.

Sfortunatamente, la guarigione spesso non è possibile. La rimozione completa del tumore di solito non riesce perché il tumore cresce lungo i nervi e i vasi sanguigni. Pertanto è spesso possibile osservare nuovi sviluppi tumorali. La rapida crescita del tumore con tumori della figlia è raramente documentata.

La maggior parte dei carcinomi adenoidi-cistici cresce molto lentamente. Tuttavia, questo tumore tende a metastatizzare nei polmoni e nelle ossa. Anche la tendenza alla ricaduta è relativamente alta. Questi fattori fanno apparire la prognosi in cattiva luce a prima vista.

Un tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 75%. Il tasso di sopravvivenza a dieci anni è ancora del 30% e il tasso di sopravvivenza a vent'anni è ancora del 10%. Se i tumori della figlia compaiono nei polmoni, il tempo medio di sopravvivenza è di tre anni e mezzo. Va notato che nella fase tardiva e rapidamente infiltrante, per lo più sembra essere possibile solo la terapia palliativa. Soprattutto quando è iniziata la metastasi.

prevenzione

Poiché attualmente non si conoscono lo sviluppo del carcinoma adenoide-cistico, non sono note misure preventive. È importante che - se il medico fa la diagnosi di carcinoma cistico adenoide - venga avviato un trattamento immediato.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le opzioni o le misure per l'assistenza di follow-up per questa malattia sono molto limitate. Prima di tutto, una diagnosi rapida e, soprattutto, precoce è molto importante in modo che non ci siano ulteriori deterioramenti o altri disturbi e complicazioni. Come risultato di questo tumore, l'aspettativa di vita della persona colpita è nella maggior parte dei casi significativamente ridotta.

Di norma, sono consigliabili ulteriori esami anche dopo il successo del trattamento e della rimozione del tumore in modo che ulteriori tumori possano essere rilevati in una fase precoce. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene trattata mediante rimozione chirurgica del tumore. Dopo tale procedura chirurgica, la persona interessata dipende dal riposo a letto.

Lo sforzo o altre attività stressanti dovrebbero in ogni caso essere evitati per non appesantire inutilmente l'organismo. Nella maggior parte dei casi, i pazienti dipendono anche dall'aiuto e dal sostegno di amici e conoscenti. Questo vale anche per la chemioterapia, per la quale la maggior parte dei pazienti richiede un ampio supporto da parte dei loro parenti. Ciò include anche il supporto psicologico per la persona interessata.

Puoi farlo da solo

Il carcinoma adenoide-cistico è un cancro maligno che di solito ha un decorso grave. I malati possono sostenere la cura modificando il loro stile di vita. Oltre alle misure dietetiche e sportive, a volte sono raccomandati metodi di guarigione alternativi.

I massaggi o l'agopuntura aiutano ad alleviare il dolore e sono quindi una parte importante della terapia. I pazienti dovrebbero discutere metodi di trattamento alternativi con il medico responsabile in modo che questi possano essere coordinati in modo ottimale con la terapia conservativa. Inoltre, si applicano misure generali come l'astensione dall'alcol e dalla caffeina.

Per non irritare ulteriormente l'esofago, i cibi piccanti, caldi, freddi e acidi dovrebbero essere evitati il ​​più possibile. Si consiglia una dieta leggera, che può essere integrata con integratori alimentari e stimolanti dell'appetito se la malattia porta alla malnutrizione.

I malati dovrebbero parlare anche con altri malati. Parlare con altri malati di cancro non solo rende più facile affrontare la malattia, ma spesso mostra anche altri modi per migliorare il benessere e quindi migliorare la qualità della vita a lungo termine. Infine, nel caso di un carcinoma adenoide-cistico, la voce deve essere risparmiata, poiché di solito è già gravemente colpita dal tumore.