Actinomicosi

Il Actinomicosi è un'infezione batterica che porta alla formazione di ascessi nei tessuti più profondi. La causa dell'infezione sono i batteri della specie Aktinomyces. L'intervento medicinale e talvolta chirurgico viene utilizzato per trattare la malattia.

Cos'è l'actinomicosi?

Gli actinomiceti sono batteri a forma di bastoncello con comportamento di colorazione gram-positivo. Gli anaerobi non formano spore e hanno un aspetto microscopico con rami filamentosi radiali. Le specie Actinomyces sono numerose. Alcune delle specie patogene umane causano la cosiddetta actinomicosi. Le actinomkyosi sono caratterizzate dalla formazione di ascessi.

Gli accumuli di pus nei tessuti si diffondono al tessuto circostante e sono inquadrati dal tessuto connettivo e di granulazione. La malattia è anche conosciuta in tutta la Germania come Fungo di raggio conosciuto. I patogeni batterici entrano nel sistema sanguigno attraverso la formazione di fistole, in modo che la batteriemia si manifesti per un breve periodo di tempo o, nel caso di pazienti immunodeficienti, la batteriemia permanente.

Una complicazione della batteriemia è la sepsi, che corrisponde a una reazione infiammatoria sistemica nel senso di avvelenamento del sangue e può assumere proporzioni pericolose per la vita nel contesto dello shock settico. Oltre all'actinomicosi cervico-facciale, toracica e addominale, le actinomicosi comprendono anche l'actinomicosi cutanea e varie forme speciali, tutte causate da Actinomyces.

cause

L'actinomicosi è causata da un'infezione mista aerobica anaerobica batterica con Actinomyces. L'infezione è principalmente causata dalla specie Actinomyces israelii, ma anche Actinomyces naeslundii, viscosus e odontolyticus sono possibili patogeni. La specie Actinomyces viscosus, ad esempio, può colonizzare il tratto urogenitale femminile. Gli Actinomyces israelii, a loro volta, fanno parte della normale flora orale umana e vi vivono come commensali.

Quando il rivestimento della bocca è danneggiato, i batteri penetrano nei tessuti più profondi. In questi strati più profondi, causano infiammazione purulenta, che è accompagnata dalla formazione di tessuto di granulazione e fistole simili a condotti. L'actinomicosi nel sistema nervoso centrale è piuttosto rara. Lo stesso vale per la presenza nei polmoni, che può avvenire solo attraverso l'aspirazione dei batteri.

La malattia si osserva anche meno frequentemente sulla pelle rispetto alla zona del collo. Fondamentalmente, qualsiasi penetrazione dei batteri dalla flora orale nei tessuti più profondi può provocare actinomicosi. Ciò significa che non solo l'infiammazione ma anche le fistole possono promuovere la malattia. Tuttavia, i trattamenti dentali invasivi sono considerati la causa più comune di actinomicosi.

Sintomi, disturbi e segni

I pazienti con actinomicosi sono affetti dalla formazione di ascessi, i cui accumuli di pus si espandono nel tessuto circostante e si trovano nel tessuto connettivo e di granulazione. Il tessuto colonizzato è di consistenza grossolana, con il pus costituito da cellule infiammatorie fuse, componenti immunitarie e batteri.

Gli ascessi possono diffondersi ulteriormente lungo le fessure anatomiche e quindi supportare la moltiplicazione dell'agente patogeno.

• Nel actinomicosi cervico-facciale e quindi la forma più comune della malattia, i batteri della specie Actinomyces israelii penetrano nei tessuti più profondi attraverso una lesione in bocca e causano un'infezione endogena.

• UN actinomicosi toracica Può derivare dall'aspirazione di saliva, è causato da una diffusa actinomicosi cervico-facciale o è causato dalla diffusione di batteri nel sangue. In questa forma, l'area del torace e dei polmoni è interessata dall'ascesso.

• Gli ascessi del actinomicosi addominale colpire gli organi addominali e insorgere in lesioni intestinali o iniziare nell'area genitale femminile. Gli ascessi della pelle si verificano nella variante cutanea, che si verifica dopo lesioni con trasferimento di saliva. In alcune forme speciali della malattia, il fegato e i dotti lacrimali sono influenzati dalla formazione di ascessi, che di solito è dovuta alla diffusione di batteri nel sangue.

L'infezione può essere accompagnata da segni generali di infezione come stanchezza, febbre e brividi. Se è coinvolto il sistema nervoso centrale, gli ascessi possono interessare quasi tutte le funzioni del corpo.

Diagnosi e corso

Nelle actinomicosi si formano drusen che corrispondono a granuli duri nella fistola e appaiono microscopicamente come un accumulo di batteri. Sulla base della storia medica, queste drusen consentono al medico di sviluppare un sospetto iniziale di actinomicosi. La prova culturale avviene in condizioni anaerobiche, ma è molto complessa e richiede diverse settimane. A causa dell'alto tasso di recidiva, la prognosi è piuttosto sfavorevole. Se non trattata, l'actinomicosi è un fenomeno potenzialmente letale, soprattutto nell'area del torace.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, l'actinomicosi non causa complicazioni. Il sintomo può essere trattato relativamente bene e non porta a ulteriori problemi, reclami o restrizioni. Nella maggior parte dei casi, l'actinomicosi si verifica dopo operazioni nel cavo orale, in cui l'interessato non osserva le norme igieniche necessarie.

Ciò può causare infiammazione e trasferimento di batteri nel sangue del paziente. Per prevenire l'actinomicosi, gli antibiotici possono essere utilizzati a scopo profilattico dopo un intervento chirurgico orale. Il trattamento viene eseguito senza complicazioni. Nella maggior parte dei casi, a questo scopo vengono somministrati solo farmaci. Tuttavia, il trattamento stesso può durare fino a un anno. Tuttavia, difficilmente influisce sulla vita del paziente.

Il trattamento è possibile anche sotto forma di una breve terapia di tre mesi. Nell'ulteriore decorso della malattia, è possibile eseguire anche un intervento chirurgico. Anche questo non porta a ulteriori complicazioni. L'unica complicazione che può verificarsi è l'avvelenamento del sangue acuto. L'actinomicosi può ripresentarsi anche dopo il trattamento. Con una buona igiene e profilassi, tuttavia, la probabilità è molto bassa.

Quando dovresti andare dal dottore?

Nella maggior parte dei casi, l'actinomicosi non mostra disturbi o sintomi particolari e caratteristici. Per questo motivo, nella maggior parte dei casi non è possibile una diagnosi precoce. Tuttavia, le persone colpite soffrono sempre di febbre e brividi a causa dell'infezione. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite si sentono anche stanche ed esauste e non partecipano più attivamente alla vita.

Se si verificano questi sintomi, di solito deve essere consultato un medico. Il trattamento medico è decisamente necessario, soprattutto in caso di sintomi di lunga durata. Anche le altre funzioni del corpo possono essere compromesse. Se la persona interessata ha avuto in precedenza un trattamento orale, i sintomi possono indicare direttamente un'infezione o un'infiammazione.

Il medico curante può essere consultato. Di norma, l'actinomicosi può essere trattata di nuovo in modo relativamente rapido e semplice, in modo che i sintomi scompaiano rapidamente. Tuttavia, se i sintomi non puntano direttamente all'actinomicosi, si può vedere prima di tutto un medico generico.

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Trattamento e terapia

L'actinomicosi viene trattata con farmaci, soprattutto nelle prime fasi. Il trattamento di solito corrisponde alla somministrazione di aminopenicillina, che viene somministrata in modo ottimale per via endovenosa, soprattutto nella fase iniziale. La terapia può durare un anno intero. Secondo gli studi attuali, è possibile anche la terapia a breve termine, che dura al massimo tre mesi.

Le alternative medicinali all'aminopenicillina sono la tetraciclina e la cefalosporina. Inoltre, in passato, lo iodio ad alte dosi ha mostrato effetti benefici sulla progressione della malattia. Spesso nelle fasi successive della malattia si verifica una combinazione di terapia farmacologica e chirurgica. Il trattamento chirurgico degli ascessi comporta l'apertura del fuoco dell'infiammazione e la rimozione del tessuto interessato dal medico.

Poiché l'actinomicosi può portare alla formazione di fistole, l'avvelenamento sistemico del sangue è una delle complicanze più importanti.Nel caso delle fistole, viene utilizzato un trattamento invasivo per rimuovere i sistemi di condotti in modo che l'ascesso non possa diffondersi nel sangue. La malattia è associata ad un alto tasso di recidiva e può quindi ripresentarsi anche dopo che è guarita.

Outlook e previsioni

L'actinomicosi causa diversi sintomi. Questi sintomi non scompaiono da soli, quindi è sempre necessario un trattamento da parte di un medico. La persona interessata si sente male e stanca e soffre di spossatezza. Si verifica una febbre relativamente alta, che riduce significativamente la qualità della vita della persona colpita. Ci sono anche i brividi.

Spesso possono verificarsi paralisi e altri disturbi del sistema nervoso, che possono complicare la vita quotidiana del paziente. L'infiammazione e l'infezione si sviluppano nella cavità orale, il che può rendere difficile mangiare e bere normalmente.

Il trattamento può ridurre relativamente bene i sintomi dell'actinomicosi e quindi combattere completamente la malattia. Nella maggior parte dei casi, non ci sono ridotte aspettative di vita o ulteriori reclami. Tuttavia, anche con un trattamento efficace, non è possibile garantire che l'actinomicosi non si ripresenti nel paziente. Il trattamento chirurgico prevede la rimozione del tessuto interessato. Il più delle volte, tuttavia, la persona colpita deve anche assumere farmaci in modo che la malattia non si diffonda.

prevenzione

Per prevenire l'actinomicosi, i pazienti di solito ricevono una profilassi antibiotica prima e dopo gli interventi nella zona della bocca al fine di evitare che la flora orale entri nel sangue.

Puoi farlo da solo

Nel caso dell'actinomicosi, la misura più importante è una valutazione medica immediata e il trattamento della malattia. L'infezione batterica viene solitamente trattata con farmaci. Il paziente può supportare la terapia con pochi accorgimenti e vari mezzi nell'ambito della naturopatia.

Prima di tutto, il riposo e il riposo a letto sono importanti. Poiché gli ascessi sono spesso associati a febbre, malessere e altri disturbi, il sistema immunitario deve essere sostenuto soprattutto. Ciò si ottiene al meglio attraverso uno stile di vita sano con sufficiente esercizio fisico, una dieta equilibrata ed evitare lo stress.

Se la malattia si è già diffusa alla mucosa orale, è possibile utilizzare vari unguenti nutritivi della naturopatia. I risciacqui della bocca sono utili anche per le infiammazioni in bocca. Se la pelle è colpita, sono disponibili anche una serie di unguenti naturali e altri preparati. Inoltre, è necessario osservare una rigorosa igiene personale per evitare il più possibile complicazioni.

Se le misure menzionate non hanno alcun effetto o addirittura provocano ulteriori reclami, il medico responsabile deve essere informato. In generale, in caso di actinomicosi è indicato uno stretto monitoraggio medico.