Frattura del raggio (raggio rotto)

UN Frattura del raggio o a Ha parlato rotto è una rottura del raggio, che di solito si verifica vicino al polso. È una delle fratture più comuni ed è in molti casi il risultato di una caduta in cui la persona ha cercato di riprendersi con la mano.

Cos'è una frattura del raggio?

Il Frattura del raggio rappresenta una frattura dell'avambraccio. Solo una delle due ossa dell'avambraccio è interessata, chiamata anche raggio o raggio. Il raggio si trova all'interno del braccio e porta le ossa carpali e la mano.

Di solito si rompe vicino al polso ed è il risultato di un incidente. A seconda del tipo di incidente, la frattura del raggio è differenziata in diverse forme. La frattura del radio distale è la più comune. Si verifica quando la vittima cade sulla mano tesa. Questo tipo di frattura con un punto di rottura caratteristico è anche noto come frattura da estensione o frattura di Colles.

In rari casi, si verifica una frattura del radio distale quando si cade sulla mano flessa. Una tale forma di frattura del raggio è chiamata frattura da flessione o frattura di Smith.

cause

La causa tipica di a Frattura del raggio è una caduta sul braccio o sulla mano. Nella maggior parte dei casi, c'è una rottura vicino al polso.

Si è verificata una caduta sul palmo della mano tesa con una quota del 90%. I bambini e gli anziani in particolare soffrono di questo tipo di ernia dell'avambraccio. Diverse cause sono responsabili di questo. I bambini spesso cadono mentre giocano e sono quindi inclini a fratturare il raggio. Le persone anziane, invece, hanno una stabilità delle ossa inferiore, quindi una caduta generalmente porta a fratture più rapidamente.

Anche l'osteoporosi, che spesso si manifesta in età avanzata, ha un effetto benefico. Anche altre tipiche patologie legate all'età possono provocare cadute, che in questo modo diventano causa di frattura del radio.

Sintomi, disturbi e segni

Una frattura del raggio è sempre associata a sintomi molto evidenti e tipici che l'interessato può diagnosticare molto bene. Immediatamente dopo la frattura, ci sarà un dolore grave e di lunga durata che persisterà anche quando il paziente è a riposo. Spesso c'è anche un forte gonfiore che può essere visto ad occhio nudo.

Inoltre, se c'è un raggio rotto, spesso si può vedere un disallineamento del polso. Anche i movimenti più piccoli causano forti dolori, quindi il movimento normale non è più possibile. Se visiti immediatamente un medico a questo punto, puoi eliminare rapidamente i sintomi e le lamentele esistenti.

Tuttavia, se a questo punto si rinuncia al trattamento medico e farmacologico, è necessario aspettarsi ulteriori reclami e sintomi che possono insorgere di conseguenza. È possibile un'infiammazione, che causa la formazione di un ascesso. Si sviluppa all'interno della struttura del pus, che in determinate circostanze può portare ad avvelenamento del sangue.

Tuttavia, se decidi di cercare un trattamento medico in una fase precoce, noterai un miglioramento in breve tempo. Una frattura del raggio è solitamente associata a sintomi dolorosi che richiedono sicuramente cure mediche.

Diagnosi e corso

C'è qualche sospetto Frattura del raggio, il medico eseguirà prima una diagnosi visiva. L'avambraccio viene ricercato per potenziali lesioni della pelle e danni ai nervi e ai vasi. Il medico esamina anche le articolazioni adiacenti in modo da non trascurare qualsiasi lussazione accompagnatoria.

Questo è seguito da un esame a raggi X per determinare il tipo di frattura. Il polso è registrato di lato e di fronte. Per trovare la forma ottimale di terapia, viene anche diagnosticato se si tratta di una frattura stabile o di una frattura instabile. Quest'ultimo tipo di rottura comporta lesioni ai legamenti.

Il modo in cui si sviluppa la frattura del raggio dipende in gran parte dall'estensione della frattura. Nei bambini, un raggio rotto di solito guarisce in tempi relativamente brevi. Negli anziani o con una forma complicata di frattura del radio, il processo di guarigione può richiedere più di sei mesi.

complicazioni

Una frattura del radio può avere una serie di complicazioni. Questi possono anche manifestarsi durante la terapia. Una delle conseguenze più comuni di un raggio rotto è lo spostamento dell'osso rotto. I frammenti si spostano a causa della tensione muscolare involontaria, anche se il paziente indossa un gesso.

Per questo motivo, vengono eseguite radiografie regolari a scopo di controllo. Se durante il processo viene rilevato un altro disallineamento, di solito è necessario un intervento chirurgico per correggerlo. Successivi spostamenti della frattura del radio si verificano in circa il 50% di tutti i pazienti con terapia conservativa, che è una percentuale relativamente elevata. Se questi cambiamenti si verificano più volte di seguito, i medici parlano di distrofia di Sudeck.

Le loro caratteristiche includono un'interruzione del metabolismo e del flusso sanguigno alle ossa e ai tessuti molli. Nella maggior parte dei casi, la distrofia di Sudeck si verifica dopo interventi chirurgici, incidenti, danni ai nervi e infezioni. Le donne anziane sono particolarmente colpite.

Un'altra conseguenza della rottura di un raggio sono le lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni dell'osso colpito, e lo stesso vale per la pelle e i muscoli. Ciò significa che le ossa ei tessuti molli non possono più essere forniti senza problemi, il che porta a disturbi funzionali. La complicazione diventa evidente attraverso il dolore permanente quando i movimenti della mano e lo scolorimento della pelle.

Nelle fasi successive, la mano si irrigidisce e compaiono disturbi sensoriali. Le complicazioni sono possibili anche con il trattamento chirurgico della frattura del radio. Questi includono infezioni, mobilità ridotta, guarigione delle ferite compromessa e lesioni ai tendini.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si avverte dolore persistente al polso dopo una caduta, un incidente o una violenza, è necessario un medico. È caratterizzato da un'improvvisa e forte sensazione di dolore che si verifica immediatamente dopo un evento scatenante. Poiché non c'è guarigione spontanea, è necessaria assistenza medica.

Consultare un medico in caso di gonfiore, scolorimento della pelle o ferite aperte sul polso. Disturbi circolatori, una perdita della normale mobilità e una diminuzione della capacità fisica della mano sono ulteriori segni che devono essere chiariti. Con una frattura del raggio, non è più possibile eseguire i normali movimenti della mano come agitare o inclinare. Inoltre, la funzione di presa della mano e delle dita non può più essere implementata o solo con una grave limitazione.

L'intorpidimento della pelle o la sensibilità ridotta sono motivo di preoccupazione. Se tocchi leggeri o una posizione di riposo portano allo sviluppo del dolore, consultare un medico. Prima di assumere farmaci antidolorifici, dovresti sempre consultare un medico. È necessaria una cura sterile della ferita in modo che nessun agente patogeno possa entrare nell'organismo. In caso di formazione di pus, ascesso o reazione infiammatoria della pelle, consultare immediatamente un medico. Altrimenti c'è il rischio di avvelenamento del sangue e quindi una condizione pericolosa per la vita.

Trattamento e terapia

La forma del trattamento a Frattura del raggio dipende dall'entità della rottura. Se si tratta di una variante semplice, il braccio viene immobilizzato con un calco in gesso per diverse settimane. Se la radiografia mostra uno spostamento nelle ossa, il medico prima imposta un dispositivo e poi il braccio viene ingessato.

Se l'ernia rischia di muoversi di nuovo o se non è possibile impostarla, si consiglia un intervento chirurgico. Il medico riporta i frammenti ossei nella posizione corretta. Quindi questi devono essere stabilizzati. Sono disponibili diversi metodi per questo, a seconda della frattura del raggio. Esistono la fissazione del filo, il fissatore esterno, il collegamento a vite e l'impianto della placca metallica.

Il tipo di intervento chirurgico scelto dipende dal grado di spostamento dei frammenti ossei e dal numero di fratture dell'avambraccio. È anche decisivo se l'estensione dello stilo del raggio si è interrotta. Un'operazione sull'avambraccio è solitamente seguita da un calco in gesso. Una frattura del raggio può richiedere una seconda operazione perché i pezzi di osso a volte si muovono in modo innaturale durante il processo di guarigione.

prevenzione

La protezione più efficace contro a Frattura del raggio o a Ha parlato rotto sta evitando le cadute. Chiunque pratichi sport ad alto rischio come il pattinaggio in linea non dovrebbe fare a meno di indumenti protettivi adeguati. È anche importante riconoscere in una fase iniziale qualsiasi osteoporosi. In questo modo, la perdita ossea può essere trattata in modo efficace, prevenendo anche una frattura del radio.

Dopo cura

Il trattamento di follow-up della frattura del radio avviene sia con terapia conservativa che con intervento chirurgico. A tale scopo, al paziente viene somministrato un calco in gesso per circa 4-6 settimane per mantenere fermo il braccio interessato. Nel caso di un'operazione, anche l'immobilizzazione può richiedere meno tempo.

Nell'ambito della cura successiva, il calco in gesso viene cambiato a intervalli regolari. Le dita di solito rimangono liberamente mobili all'interno della benda. Il dolore post-operatorio al polso è possibile a seguito di un'operazione di frattura del radio. Il paziente dovrebbe quindi essere trattato come un ricoverato per circa due notti. I fili chirurgici possono generalmente essere rimossi dopo circa 10-14 giorni.

Dopo l'intervento chirurgico, al paziente viene somministrata una profilassi contro la trombosi mentre è in ospedale. Dopo la dimissione dalla clinica, la somministrazione del farmaco può generalmente essere interrotta di nuovo. Inoltre, è possibile somministrare farmaci che alleviano il dolore e riducono il gonfiore.

Un'altra parte importante del trattamento di follow-up sono le misure di riabilitazione fisica e professionale. Vengono eseguiti anche esercizi di movimento per il pollice e le dita. È utile anche la mobilizzazione attiva dell'articolazione della spalla e del gomito dopo un'immobilizzazione prolungata. Allo stesso tempo, si presta attenzione alla circolazione regolare e alla sensibilità di tutte le dita. Dopo due o tre settimane, il paziente può tornare alle attività quotidiane. Dopo otto-dodici settimane, di solito sono possibili anche attività sportive.

Puoi farlo da solo

Sebbene un raggio rotto sia comune, non dovrebbe essere trattato con noncuranza. Le persone colpite dovrebbero consultare immediatamente un medico in modo che possa trattare correttamente l'ernia. Le fratture complicate e gravi, in particolare, possono portare a menomazioni funzionali se guariscono male. Ciò è particolarmente vero quando è coinvolto il polso.

Oltre ad essere doloroso, rompere il raggio può portare a infiammazioni, che possono portare ad ascessi e avvelenamento del sangue. Si consiglia quindi di assumere antidolorifici antinfiammatori o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Qui il medico emetterà prescrizioni appropriate. Una frattura del raggio danneggia anche il tessuto attorno al sito della frattura, che può portare a gonfiore. Questo rigonfiamento può essere raffreddato dal calco in gesso. Si consigliano compresse rinfrescanti mediche che vengono posizionate sulla benda. Se i cuscinetti refrigeranti sono stati conservati nel comparto congelatore, non devono mai essere posizionati direttamente sulla pelle, poiché ciò può causare ustioni da freddo.

Potrebbero essere necessarie alcune settimane prima che il braccio sia di nuovo completamente funzionale. La pazienza è necessaria durante questo periodo. Il braccio colpito deve essere immobilizzato il più a lungo possibile. Questo promuove la guarigione e riduce significativamente il tasso di complicanze. Quando il gesso è stato rimosso, i pazienti devono assolutamente eseguire la fisioterapia loro prescritta. Promuove la mobilità del braccio colpito e aiuta a guarire completamente la frattura.