UN trauma acustico o Trauma acustico è un danno all'organo uditivo dovuto all'esposizione a rumori estremi e alla pressione sull'orecchio. Ciò può provocare lesioni permanenti e danni permanenti all'udito.
Cos'è il trauma acustico?
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Il trauma acustico è un danno all'organo uditivo causato da una breve esposizione al rumore e alla pressione. L'orecchio può compensare e sopportare una certa quantità di pressione e volume, ma se i valori sono troppo alti, verrà danneggiato.
L'organo uditivo umano è costituito da una parte esterna, che è divisa in padiglione auricolare, condotto uditivo e orecchio medio. L'orecchio medio è separato dal condotto uditivo da una membrana elastica (timpano). La parte esterna è anche chiamata apparato di conduzione del suono, perché è qui che il suono colpisce e viene trasmesso all'orecchio interno. L'orecchio interno è costituito dalla coclea e dall'organo di equilibrio.
La coclea estremamente sensibile riceve il suono e invia i segnali al cervello; l'organo dell'equilibrio è responsabile della registrazione della posizione e dei movimenti della testa. Se un forte rumore colpisce l'orecchio come un colpo improvviso, corto o permanente, non può più elaborare questi stimoli e si verifica un trauma acustico. Viene fatta una distinzione in base al tipo di sorgente di rumore Trauma da esplosione, il Trauma pop e il Trauma acustico.
cause
La causa del trauma acustico è il rumore eccessivo. Esistono tre tipi. Un trauma forte si verifica quando un volume superiore a 150 db colpisce l'orecchio per un periodo inferiore a 3 ms. Questo è il caso dei colpi di fucile o dei petardi.
Un trauma da esplosione si verifica quando il volume supera i 150 db e dura più di 3 ms. Le cause di questo tipo di trauma acustico sono, ad esempio, le detonazioni o l'esplosione di un airbag. Uno schiaffo in faccia può anche innescare un trauma da esplosione.
Il trauma acustico è causato da un rumore permanentemente eccessivo, come accade in discoteca, durante i lavori di costruzione o ai concerti rock. Con tutti e tre i tipi di cause, l'organo uditivo viene danneggiato e viene attivato un trauma acustico.
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➔ Medicinali per disturbi alle orecchie e problemi di uditoSintomi, disturbi e segni
Le persone che sono state esposte a un forte scoppio di solito subiscono una perdita uditiva acuta in una o entrambe le orecchie subito dopo. Inoltre, può verificarsi l'acufene, che è espresso da un rumore persistente ad alta frequenza nelle orecchie. Dopo un trauma pop, di solito c'è un'eccessiva sensibilità ai rumori.
Vertigini, squilibrio e altri sintomi derivano da un danno temporaneo o permanente al timpano. Un forte scoppio può anche essere associato a una lacrima nel timpano. Quindi, oltre ai sintomi menzionati, di solito ci sono dolore all'orecchio, facile sanguinamento e nausea.
Inoltre, le persone colpite avvertono vertigini e soffrono di movimenti oculari a scatti, il cosiddetto nistagmo. Una lesione del timpano molto estesa può portare a ulteriori sintomi come la paralisi facciale. Può anche verificarsi un'infezione dell'orecchio medio. Questo di solito si manifesta come dolore nell'area del condotto uditivo interessato e una leggera scarica.
In casi eccezionali, le persone colpite subiscono una perdita dell'udito permanente dopo un trauma da impatto. In assenza di trattamento, un grave trauma acustico può portare alla completa sordità. Tuttavia, sulla base dei sintomi e dei reclami menzionati e di un'anamnesi, il trauma può essere solitamente diagnosticato rapidamente e trattato in modo mirato.
Diagnosi e corso
Il trauma acustico può causare varie lesioni all'orecchio. Il timpano può scoppiare, gli ossicini lacerati e anche le finestre della coclea e dell'organo dell'equilibrio possono lacerarsi.
Spesso c'è mal d'orecchi e riduzione delle prestazioni uditive. Sono possibili anche rumori nelle orecchie (tinnito) o disturbi dell'equilibrio e vertigini. Dopo un trauma da impatto, i sintomi spesso migliorano pochi giorni dopo l'evento, ma in circa la metà dei casi il danno è permanente. Di regola, l'orecchio non si riprende da un trauma da esplosione e i disturbi persistono.
Un trauma acustico, cioè un suono permanentemente eccessivo, di solito provoca la perdita permanente dell'udito per alcune frequenze alte. Si parla qui di una perdita dell'udito ad alta frequenza. La storia del paziente e la conoscenza dell'evento scatenante sono importanti per la diagnosi del trauma acustico.
Con un test dell'udito, il medico controlla la capacità uditiva e disegna un cosiddetto audiogramma, in cui vengono mostrate la capacità uditiva e la perdita dell'udito. Ulteriori test speciali possono essere utilizzati per determinare esattamente quali parti dell'orecchio sono state danneggiate dal trauma acustico.
complicazioni
Una varietà di complicazioni può sorgere con un botto. Nel peggiore dei casi, il condotto uditivo è così gravemente danneggiato dopo il trauma da impatto che si verifica la perdita dell'udito o la perdita totale dell'udito. Una perdita dell'udito non può essere trattata facilmente perché non esiste un trattamento specifico per il timpano.
In molti casi il paziente deve convivere con la malattia e dipende dall'uso di un apparecchio acustico. Ciò può portare a gravi restrizioni nella vita di tutti i giorni. Soprattutto nei giovani, la perdita dell'udito può portare alla depressione e a una ridotta qualità della vita.
Dopo un trauma acustico, nella maggior parte dei casi si verificano rumori nell'orecchio. Questo può essere un rumore o un segnale acustico. Non è possibile prevedere se questi rumori scompariranno. Spesso si verificano solo temporaneamente. Se i rumori si verificano continuamente, ciò può causare mal di testa e insonnia per la persona interessata.
Questo porta alla stanchezza e ad uno stato d'animo generalmente aggressivo. Inoltre, possono verificarsi anche dolore all'orecchio o disturbi dell'equilibrio. Il paziente lamenta vertigini e nausea. Un medico dovrebbe sempre essere consultato dopo un trauma da impatto per evitare danni consequenziali.
Quando dovresti andare dal dottore?
Il trattamento specialistico non è necessario per ogni forma di trauma acustico. Dopo un trauma da impatto, la funzione uditiva viene solitamente ripristinata dopo pochi giorni. Se i sintomi persistono, è consigliabile il trattamento da uno specialista.
Se il dolore persiste nell'orecchio interno anche dopo ore dopo un trauma, uno specialista dovrebbe verificare se l'apparato di conduzione del suono è danneggiato. Oltre al dolore acuto e ai rumori dell'udito, il sanguinamento nell'orecchio è un chiaro indicatore della necessità di cure. Queste forme gravi di trauma acustico richiedono farmaci e il processo di guarigione deve essere supervisionato da un medico.
Per molti, i reclami che interessano la funzione uditiva si verificano per un lungo periodo di tempo piuttosto che a causa di traumi. Se l'udito si deteriora in modo permanente, una diagnosi medica chiarirà la causa. Esaminando l'orecchio esterno, lo specialista determina quali parti sono danneggiate. Se si sospetta una perdita cronica dell'udito, la notifica è obbligatoria, poiché la malattia può ridurre la capacità lavorativa della persona. Se necessario, uno specialista può determinare esattamente quanto gravemente è danneggiato l'udito e quali frequenze il paziente può ancora percepire.
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Trattamento e terapia
Il trattamento per il trauma acustico dipende da quanto sia gravemente danneggiato l'orecchio. Di solito viene utilizzata una terapia simile a quella utilizzata per un'ipoacusia improvvisa. Vengono somministrate infusioni che promuovono la circolazione sanguigna e cortisone, con il cortisone che spesso viene introdotto anche direttamente nell'orecchio interno.
Un trauma da esplosione viene spesso trattato con sovrapressione. Inoltre, il paziente viene posto in una camera di sovrapressione in cui è esposto ad un'elevata pressione ambiente e allo stesso tempo respira ossigeno puro. Ciò aumenta la concentrazione di ossigeno nel sangue, che contrasta le infezioni e promuove la guarigione delle strutture danneggiate. Se durante il trauma acustico si sono verificate lesioni all'orecchio medio, queste vengono trattate chirurgicamente.
In una procedura microchirurgica, gli ossicini possono essere ripristinati utilizzando plastica e le lacrime (lacrime) nel timpano o le finestre dell'orecchio interno possono essere chiuse. La fase di guarigione del trauma acustico dura circa sei settimane. Se ci sono ancora reclami, si deve presumere che persisteranno.
Outlook e previsioni
La guarigione avviene nell'orecchio a seconda della gravità del danno. Non è previsto alcun miglioramento dell'udito in caso di trauma acustico cronico. Il tessuto capillare danneggiato non può più formarsi ed è necessario il supporto di apparecchi acustici.
I danni causati dall'esposizione a breve termine al suono hanno un equilibrio curativo più positivo. Parti distrutte del sistema audio come il timpano vengono rigenerate dal corpo o coperte chirurgicamente e si riprendono dopo poche settimane. Solo nei casi più gravi c'è il rischio di perdita dell'udito. Tuttavia, se un orecchio danneggiato viene nuovamente esposto a un volume elevato dopo la guarigione, è più probabile che i sintomi si ripresentino rispetto a un orecchio sano.
Una lamentela frequente da parte di persone lese è il verificarsi di rumori cronici nelle orecchie, che vengono percepiti con intensità diverse. Dopo un trauma o fasi di forte stress psicologico, l'acufene scompare nella maggior parte dei casi dopo poche ore o giorni. Alcuni rumori nelle orecchie continuano a ripetersi dopo un trauma, specialmente in situazioni di stress. Il trattamento da uno specialista difficilmente aiuta con il ronzio nelle orecchie e anche la copertura con un batuffolo di cotone è inutile. Nei casi più gravi, chi soffre di acufene può anche affliggerli per tutta la vita.
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È possibile prevenire i traumi acustici evitando luoghi con alti livelli di inquinamento acustico. Durante i concerti, le visite in discoteca o altri eventi con rumori estremi, dovresti proteggere le tue orecchie con tappi per le orecchie speciali.
Puoi farlo da solo
Per una guarigione di successo dopo un trauma acustico, le persone colpite dovrebbero ristrutturare delicatamente la loro vita quotidiana. I pazienti stessi contribuiscono molto alla propria qualità di vita e possono alleviare i sintomi con mezzi semplici.
Dopo un trauma da scoppio o esplosione, i pazienti non devono in nessun caso essere esposti a livelli di rumore superiori a 85 decibel. L'orecchio interno ha bisogno di riposo in modo che l'apparato sonoro distrutto non subisca ulteriori danni. Coprire il padiglione auricolare con cotone o stoffa spesso aiuta. Il raffreddamento dovrebbe essere evitato poiché il flusso sanguigno ridotto alla pelle può interrompere il processo di guarigione.
Con l'acufene o il trauma acustico cronico, la psiche delle persone colpite è stressata. Molti pazienti soffocano rumori fastidiosi nelle orecchie con le cuffie e la musica soft: se viene colpito solo un orecchio, questo metodo è adatto anche durante il giorno. Indossare le cuffie in entrambe le orecchie metterebbe in pericolo il traffico quotidiano ed è vietato dalla legge sulle biciclette.
Anche la sensibilità ai rumori derivanti dalla lesione dell'orecchio interno e la perdita della funzione uditiva in determinate gamme di frequenza rendono più difficile il contatto con altre persone. L'apertura è il modo migliore qui: se l'ambiente personale conosce l'infortunio, le persone possono mostrare più considerazione.
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