Insufficienza respiratoria acuta

Sotto un insufficienza respiratoria acuta I medici intendono la mancanza di respiro improvvisa, nota anche con il termine inglese "sindrome da distress respiratorio dell'adulto" o in breve Sindrome da distress respiratorio acuto è conosciuto.

Che cos'è l'insufficienza respiratoria acuta?

Uno shock polmonare, o insufficienza polmonare acuta, descrive lo stato di improvvisa mancanza di respiro. Ciò è causato da danni ai polmoni.

Questo cosiddetto polmone da shock è causato dall'infiammazione del tessuto polmonare, che può essere causata da vari fattori. Le conseguenze di un trattamento non tempestivo possono essere: shock, perdita di coscienza fino a insufficienza d'organo e insufficienza cardiaca.

UN Shock polmone, o insufficienza polmonare acuta, descrive lo stato di improvvisa mancanza di respiro. Ciò è causato da danni ai polmoni. Il paziente riceve un'aria molto povera, quindi il contenuto di anidride carbonica nel sangue aumenta costantemente e il contenuto di ossigeno diminuisce. Il quadro clinico dell'insufficienza polmonare acuta può includere anche insufficienza d'organo, shock, perdita di coscienza e insufficienza cardiaca.

cause

Di regola, l'insufficienza polmonare acuta è sempre preceduta da una malattia preesistente che danneggia il tessuto polmonare. Queste malattie preesistenti possono, tuttavia, essere di natura molto diversa: dalla polmonite alle lesioni, all'avvelenamento.

Le cause principali includono l'inalazione di sostanze nocive come il fumo o l'aspirazione di sostanze come i liquidi gastrici. Ma gli effetti indiretti possono portare a shock polmonare come lesioni e disturbi della coagulazione.

Il risultato è un edema polmonare, poiché la permeabilità dei vasi sanguigni all'interno degli alveoli aumenta. Ciò porta ad una caduta di pressione in alcune aree del vaso con un aumento simultaneo della pressione in altre parti del tessuto polmonare. Inoltre, vengono rilasciate proteine. Di conseguenza, l'apporto di ossigeno al sangue diminuisce drasticamente e il contenuto di anidride carbonica aumenta.

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Sintomi, disturbi e segni

L'insufficienza respiratoria acuta è solitamente indicata da vari segnali di pericolo. A causa del danno al tessuto polmonare, la respirazione è inizialmente difficile. Per contrastare ciò, le persone colpite aumentano la frequenza respiratoria, che alla fine porta a iperventilazione e iperventilazione.

Di conseguenza, si verifica una mancanza di respiro acuta, solitamente combinata con un attacco di panico, che si manifesta con vertigini, sudorazione e paura acuta della morte. Allo stesso tempo, le unghie e le labbra della persona colpita diventano blu. Nel corso successivo, a seconda della fase dell'insufficienza polmonare, possono sorgere vari sintomi.

Nella prima fase si verifica un danno ai tessuti, che può essere associato a un aumento delle difficoltà respiratorie, nonché a sanguinamento e tosse. Nella seconda fase, i sintomi originali aumentano di intensità e la persona colpita di solito sviene. Nella terza e ultima fase, si verifica uno stato di shock, che può portare a insufficienza d'organo o shock.

I soccorritori riconoscono l'insufficienza polmonare acuta quando la persona interessata ha difficoltà a respirare o è già in grave iperventilazione. Un aumento del polso e il caratteristico rantolo indicano un'insufficienza polmonare acuta, che deve essere trattata immediatamente da un medico di emergenza.

Diagnosi e corso

Uno shock polmonare di solito inizia con i seguenti sintomi: A causa del danno al tessuto polmonare, il paziente inizialmente avverte difficoltà respiratorie. Per contrastare ciò, iniziano a respirare più velocemente, il che porta all'iperventilazione.

Dopo un po ', le unghie e le labbra della persona colpita possono diventare blu. Nel corso successivo, gli esperti distinguono tra tre diverse fasi: Durante la prima fase, il danno tissutale ha messo in moto il processo biochimico già elencato sotto "Cause".

Nella seconda fase i sintomi si intensificano, tanto che nella terza e ultima fase il paziente ha solo il volume polmonare di un neonato, perché la maggior parte del tessuto polmonare ha smesso di funzionare a causa dell'infiammazione. A seconda della durata dello stato di respirazione shock, il basso contenuto di ossigeno può portare a perdita di coscienza, shock, insufficienza d'organo o insufficienza cardiaca.

I medici di solito diagnosticano l'ARDS in relazione alla malattia precedente. Idealmente, il paziente dovrebbe essere classificato come paziente a rischio di shock polmonare prima di mostrare i primi segni. I primi segni sono quindi quando si ascolta i polmoni in un rumore sferragliante. Un esame a raggi X può fornire una diagnosi più precisa qui, perché rende chiari i depositi negli alveoli, il che può essere un'indicazione dell'insorgenza di malattia polmonare da shock.

complicazioni

L'insufficienza polmonare acuta è una condizione molto pericolosa per il corpo umano e deve quindi essere trattata immediatamente. Anche se l'insufficienza polmonare si verifica solo brevemente, è necessario chiamare un medico di emergenza o visitare l'ospedale. Nella peggiore delle ipotesi, l'insufficienza polmonare può provocare la morte, poiché gli organi del paziente non ricevono ossigeno sufficiente.

Più lunga è la carenza di ossigeno, più gli organi sono danneggiati. Il cervello in particolare è gravemente danneggiato, così che dopo un'insufficienza polmonare, possono verificarsi disabilità, disturbi dell'equilibrio e disturbi del linguaggio. Pochi minuti dopo l'insufficienza polmonare acuta, le estremità del paziente diventano blu.

Se il paziente è svenuto, deve essere ventilato. Questo viene fatto attraverso la rianimazione bocca a bocca fino all'arrivo del medico di emergenza o al risveglio del paziente. Durante questo tipo di ventilazione, il naso deve essere tenuto chiuso in modo che l'aria non possa fuoriuscire.

Se l'insufficienza polmonare non viene trattata direttamente, la morte avverrà in circa 13 minuti. Per questo motivo è necessario un rapido aiuto e trattamento da parte del medico di emergenza. Se il paziente è ancora sveglio e in iperventilazione, calmati.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si sospetta un'insufficienza polmonare acuta, consultare immediatamente un medico di emergenza. L'assistenza medica è necessaria quando si verificano sintomi come iperventilazione o mancanza di respiro. Inoltre, deve essere chiamato un servizio di ambulanza se la respirazione è difficile per diversi minuti o se si osservano segni di iperacidità. Le persone affette da insufficienza polmonare acuta di solito sperimentano inizialmente lievi problemi respiratori, che alla fine portano a iperventilazione e perdita di coscienza.

Se si verificano uno o più di questi sintomi, consultare un medico. Un altro segnale di avvertimento è una colorazione blu delle labbra o delle unghie, che di solito si verifica nella seconda fase di insufficienza polmonare acuta e richiede cure mediche immediate di emergenza. Idealmente, tuttavia, i pazienti in pericolo dovrebbero essere classificati come pazienti a rischio di shock polmonare anche prima dei primi segnali di allarme.

Si raccomanda quindi una visita dal medico se si verificano rumori di crepitio durante la respirazione o le condizioni generali si deteriorano senza una ragione apparente. Le persone con altre malattie preesistenti, i fumatori e altri gruppi a rischio dovrebbero consultare immediatamente un medico con problemi polmonari.

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Trattamento e terapia

Per trattare l'insufficienza polmonare acuta nel miglior modo possibile, i medici ricorrono alla terapia ventilatoria come primo passo. Perché prima di tutto, la cosa più importante è stabilizzare nuovamente l'apporto di ossigeno al sangue, che è dove viene utilizzato il supporto tecnico dei ventilatori.

A seconda della progressione dell'insufficienza polmonare, un apporto aggiuntivo di ossigeno tramite una maschera di ventilazione non è più sufficiente e il paziente deve essere intubato. Qui un tubo viene inserito sulla bocca o sul naso direttamente nella trachea. Allo stesso tempo dovrebbe essere usata una PEEP.

Questa cosiddetta "pressione della fase di espirazione" assicura che gli alveoli siano allungati durante l'espirazione, migliorando così l'assorbimento di ossigeno. Ma è anche essenziale trattare in anticipo la causa che ha portato al danno al tessuto polmonare. Di solito viene fornito con i farmaci.

Outlook e previsioni

Nel peggiore dei casi, l'insufficienza polmonare acuta può provocare la morte del paziente. Di regola, i pazienti soffrono di grave mancanza di respiro, attacchi di panico o sudorazione. Se il trattamento non viene immediatamente, la persona colpita può anche perdere conoscenza e possibilmente ferirsi se cade.

Si verifica anche l'iperventilazione. Nell'ulteriore decorso c'è anche un insufficiente apporto di ossigeno e sangue agli organi interni, così che nel peggiore dei casi muoiono o si danneggiano irreversibilmente. Il cervello è anche danneggiato dall'insufficiente alimentazione, quindi possono verificarsi paralisi successive o limitazioni mentali. L'ulteriore decorso dell'insufficienza polmonare acuta dipende in larga misura dalla causa e dal trattamento.

Con l'aiuto della rianimazione bocca a bocca, i sintomi possono essere combattuti fino all'arrivo di un medico di emergenza. Questo può quindi eseguire un trattamento causale. L'aspettativa di vita del paziente può essere significativamente ridotta a causa dell'insufficienza polmonare acuta. Anche nel resto della vita quotidiana il paziente può subire limitazioni significative.

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prevenzione

Il modo più sicuro per prevenire lo shock polmonare è trattare le malattie sottostanti che possono provocarlo in modo intensivo, anche prima che portino a un disturbo respiratorio. Se si verifica un'insufficienza polmonare, dovrebbe essere riconosciuta il prima possibile per prevenire gravi conseguenze. Qui è importante che i professionisti medici pensino alla possibilità di shock polmonare ai primi segni di mancanza di respiro inspiegabile.

L'insufficienza polmonare acuta è potenzialmente pericolosa per la vita. La maggior parte dei pazienti necessita di un trattamento di emergenza immediato con intubazione delle vie aeree.

Dopo cura

Molti pazienti con shock polmonare muoiono per insufficienza multiorgano a causa della mancanza di apporto di ossigeno. Solo il 50-60% dei pazienti sopravvive all'insufficienza respiratoria acuta. Queste persone dovrebbero ricevere cure mediche di follow-up. Si occupa di tutti i postumi della ventilazione, nonché di qualsiasi fibrosi polmonare che può svilupparsi dopo la ventilazione.

Questo può regredire con il trattamento medico. Tuttavia, questo può richiedere diversi mesi. Durante questo periodo sono essenziali misure di assistenza post-vendita corrispondenti. Tuttavia, la fibrosi polmonare può anche causare danni permanenti ai polmoni se non si risolve.

Spesso l'insufficienza polmonare acuta è descritta come "sindrome da distress respiratorio acuto" o shock polmonare. Con questi sintomi, si trovano spesso processi infiammatori sistemici associati. Questi sono descritti come "Sindrome da risposta infiammatoria sistemica". A seconda della gravità dei problemi respiratori, sono necessarie misure post-sanitarie più o meno intense.

Il dramma del danno polmonare persistente può portare a gravi problemi respiratori per il resto della vita. Senza cure complete - se necessario con obbligo di ventilazione permanente - il paziente è impotente nonostante la sua sopravvivenza. Come paziente polmonare allettato o dipendente dalla sedia a rotelle, è più suscettibile alla trombosi o all'embolia. È anche più a rischio di altri di sviluppare infezioni respiratorie o polmonite dopo insufficienza polmonare acuta.

Puoi farlo da solo

In caso di insufficienza polmonare acuta, chiamare immediatamente un medico di emergenza. Prima dell'arrivo del servizio di soccorso, è necessario avviare le misure di primo soccorso. Prima di tutto, la persona interessata dovrebbe essere immobilizzata o lasciata in una posizione che ritenga comoda. Se la persona interessata perde conoscenza, il polso e la respirazione devono essere controllati regolarmente per rilevare precocemente l'arresto cardiaco.

Se si verifica un arresto cardiaco, è necessario avviare immediatamente le misure di rianimazione. Le misure adeguate includono il massaggio cardiaco o la rianimazione bocca a bocca. La rianimazione deve continuare fino alla ripresa del sistema circolatorio o all'arrivo dell'ambulanza.

Se si sospetta un'insufficienza polmonare imminente, contattare anche i servizi di emergenza. I tipici segnali di pericolo includono difficoltà respiratorie, dolore toracico, polso veloce e irrequietezza.

A volte c'è anche una tosse sanguinolenta e una sensazione di vertigini. Se si verificano uno o più di questi sintomi, consultare un medico. I pazienti con una condizione medica preesistente dovrebbero discutere i sintomi sospetti con il proprio medico. In caso di insufficienza polmonare acuta, vanno comunque evitati i rimedi casalinghi e le auto-misure che vadano oltre il primo soccorso.