amoxicillina

amoxicillina appartiene al gruppo delle aminopenicilline ed è utilizzato come antibiotico ad ampio spettro. Il principio attivo è stato approvato dal 1981 e da allora è disponibile con vari nomi commerciali. Il farmaco agisce contro i batteri gram-negativi e gram-positivi.

Cos'è l'amoxicillina?

amoxicillina è un cosiddetto antibiotico β-lattamico della classe dei principi attivi delle penicilline. Nella sua struttura molecolare è presente un anello lattamico, che media l'efficacia antibiotica del principio attivo.

Il farmaco ha una vasta gamma di usi contro un'ampia varietà di tipi di batteri. A volte l'uso combinato di amoxicillina e acido clavulanico può aumentarne l'efficacia. L'amoxicillina ha un effetto battericida, cioè uccide i batteri, a differenza degli antibiotici batteriostatici, che hanno un effetto inibitore della crescita.

La classe di principi attivi delle penicilline distrugge solo i batteri, ma non le cellule animali e vegetali. Il motivo è la struttura completamente diversa delle rispettive membrane cellulari. Come tutte le penicilline, l'amoxicillina è relativamente innocua per il corpo umano. L'amoxicillina è anche relativamente resistente agli acidi e può quindi essere facilmente somministrata per via orale senza perdere la sua efficacia.

Effetto farmacologico

L'effetto di amoxicillina si basa sull'interazione dell'anello lattamico con la membrana cellulare batterica. Sia i batteri gram-positivi che quelli gram-negativi contengono il cosiddetto polisaccaride peptide mureina nelle loro membrane cellulari.

L'anello lattamico dell'antibiotico forma legami peptidici con la mureina e quindi distrugge le membrane dei batteri. L'effetto di distruzione della membrana si svolge, tra le altre cose, durante la divisione cellulare. I batteri muoiono nel processo. Alcuni batteri, come b. Gli stafilococchi producono l'enzima β-lattamasi, che inattiva l'amoxicillina distruggendo l'anello ß-lattamico. Pertanto, il solo uso di amoxicillina contro gli stafilococchi è inefficace.

Tuttavia, attraverso la somministrazione combinata di amoxicillina e acido clavulanico, il suo spettro d'azione può essere esteso anche a questo tipo di batteri. L'acido clavulanico inibisce l'azione dell'enzima β-lattamasi. Quando vengono utilizzati antibiotici, inclusa l'amoxicillina, la resistenza si sviluppa lentamente.

Queste resistenze sono causate dallo sviluppo di insensibilità delle proteine ​​leganti alla penicillina, dal rafforzamento delle membrane cellulari batteriche o dall'aumentata produzione dell'enzima ß-lattamasi. Almeno con questo terzo tipo di resistenza, la somministrazione combinata di amoxicillina con acido clavulanico ha trovato un modo per combattere il batterio.

Applicazione e uso medico

amoxicillina Come già accennato, ha una vasta gamma di utilizzi contro vari tipi di batteri. A differenza della classica penicillina, l'amoxicillina è efficace anche contro i batteri gram-negativi.

A differenza dei batteri gram-negativi, i batteri gram-positivi hanno uno strato di mureina molto più spesso nella membrana. La determinazione della colorazione di Gram viene spesso eseguita al fine di trovare l'antibiotico appropriato per l'uso. Tuttavia, a causa dell'effetto ad ampio spettro dell'amoxicillina, questo test non è necessario qui. Oltre al classico uso della penicillina, l'amoxicillina può essere utilizzata anche contro Escherichia coli, listeria, enterococchi e varie specie di Proteus.

Ciò significa che molte malattie infettive del tratto respiratorio superiore, dell'orecchio (otite media), del tratto urinario e del tratto gastrointestinale possono essere trattate con amoxicillina. La combinazione di amoxicillina con clarythromycin (antibiotico batteriostatico) può anche trattare le infezioni da Helicobacter pylori nello stomaco.

Tra le altre cose, questo batterio è responsabile dell'infiammazione della mucosa gastrica e delle ulcere gastriche. Le persone con malattie cardiache sono spesso trattate con amoxicillina come misura preventiva prima delle operazioni. Durante il trattamento, l'amoxicillina viene somministrata principalmente per via orale indipendentemente dall'assunzione di cibo, con il corpo che assorbe l'80% del principio attivo. I reni espellono la maggior parte del principio attivo.

Rischi ed effetti collaterali

Fondamentalmente lo è amoxicillina ben tollerato. È meno dannoso per la flora intestinale rispetto ad altri antibiotici. Il farmaco si decompone rapidamente.

Tuttavia, come con tutti i farmaci, in alcuni casi sono prevedibili effetti collaterali con l'uso di amoxicillina. Possono verificarsi eruzioni cutanee, disturbi di stomaco, nausea, vomito, gas e diarrea.

Si osservano anche prurito, febbre, infiammazione delle mucose, secchezza delle fauci e alterazione del senso del gusto. In rari casi si verificano edema, anemia, disturbi del fegato o persino infiammazione dei reni. Un'allergia alla penicillina con shock anafilattico può avere effetti particolarmente drammatici.

In questo caso, la terapia con amoxicillina deve essere interrotta immediatamente. L'uso continuo può portare a una superinfezione da ceppi batterici resistenti o lieviti.