alprazolam

alprazolam è utilizzato principalmente per ansia e disturbi di panico. Questo ingrediente attivo tratta solo i sintomi, non la causa del disagio. A causa degli effetti collaterali a volte considerevoli, l'alprazolam viene utilizzato solo quando l'ingestione è inevitabile.

Cos'è l'alprazolam?

Alprazolam è stato sviluppato dalla società farmaceutica statunitense Upjohn (successivamente acquisita da Pfitzer). È entrata nel mercato tedesco nel 1984 con il nome Tafil®. La polvere bianca, cristallina, praticamente insolubile in acqua, è una delle benzodiazepine.

In contrasto con i classici rappresentanti di questo gruppo, l'alprazolam ha un anello triazolico nella molecola. Quindi è anche chiamato triazolobenzodiazepina. Questa preparazione è disponibile in commercio sotto forma di compresse e compresse a rilascio prolungato, solitamente in dosi di 0,25 mg, 0,5 mg o 1 mg. Viene assunto per via orale. Il medico curante determinerà il dosaggio esatto.

Effetto farmacologico

L'influenza dell'alprazolam che allevia la paura, calmante, rilassante e talvolta euforica si basa sulla sua azione su alcune sostanze messaggere nel cervello. Attraversa la barriera emato-encefalica e si lega ai recettori GABA-A. Lì, il crescente afflusso di ioni cloruro intensifica l'effetto del neurotrasmettitore inibitorio GABA all'interno del sistema nervoso centrale. Questo rende le cellule nervose meno sensibili agli stimoli eccitatori.

L'ottanta per cento del principio attivo assunto come compressa viene assorbito nel flusso sanguigno nell'intestino.Dopo una singola dose orale, il livello plasmatico massimo viene raggiunto dopo circa una o due ore. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è dal settanta all'ottanta percento. Il volume di distribuzione è compreso tra 1,0 e 1,2 l / kg. Tuttavia, è significativamente più grande nei pazienti obesi. Si afferma che l'emivita plasmatica è di circa 12-15 ore, ma può essere più lunga nei pazienti maschi più anziani.

La conversione biochimica di alprazolam avviene nel fegato. Il principio attivo viene escreto principalmente nelle urine. Il rilascio ritardato del principio attivo nelle compresse a rilascio prolungato non influisce sulla sua distribuzione, metabolismo o eliminazione. La concentrazione sierica massima viene raggiunta con questa forma di farmaco circa cinque-dieci ore dopo l'ingestione.

Applicazione e uso medico

La principale area di applicazione dell'alprazolam sono gli stati di ansia con significativa sovraeccitabilità (nervosismo). A volte è anche prescritto come terapia aggiuntiva nel trattamento della depressione. Questo uso è controverso tra i professionisti medici.

Sebbene il preparato abbia dimostrato di essere efficace con una breve durata del trattamento, i sintomi depressivi possono aumentare con una somministrazione più lunga. Pertanto, il principio attivo non è adatto per il solo trattamento della depressione. L'alprazolam è spesso usato anche come aiuto per dormire. Tuttavia, non vi è alcuna indicazione per questo (uso off-label). A dosi più elevate, il farmaco può ridurre la tensione muscolare e aiutare a prevenire i crampi epilettici.

All'inizio, molti pazienti ricevono da 0,25 mg a 0,5 mg di alprazolam tre volte al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata fino a 3 mg al giorno. Dopo l'ingestione, potrebbero verificarsi dei vuoti di memoria per il tempo immediatamente dopo l'uso. È quindi importante assicurarsi che le persone trattate dormano per un tempo sufficientemente lungo.

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Rischi ed effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni di alprazolam includono sonnolenza, sonnolenza e vertigini. Anche affaticamento, ridotta vigilanza, confusione, debolezza muscolare, mal di testa, movimento e insicurezza dell'andatura, disturbi visivi e tremori non sono rari all'inizio del trattamento.

L'ingestione di questo principio attivo può anche portare a disfunzioni epatiche, disturbi mestruali, perdita di appetito, nausea, costipazione, iperprolattinemia, reazioni cutanee e alterazioni della libido.

I bambini e gli anziani possono reagire in modo aggressivo dopo la somministrazione di alprazolam e manifestare incubi, irritabilità, irrequietezza e allucinazioni. Non appena compaiono tali sintomi, si consiglia di consultare il medico curante e interrompere il trattamento con questo farmaco.

Alprazolam può diventare fisicamente e psicologicamente dipendente anche dopo un breve periodo di tempo. Il rischio di dipendenza aumenta con la durata dell'uso e il livello del dosaggio. I pazienti che sono stati precedentemente dipendenti da alcol, pillole o droghe sono particolarmente a rischio. La brusca interruzione del principio attivo provoca ansia, irritabilità, irrequietezza, cefalea e dolori muscolari, in casi estremi anche perdita di realtà e personalità o forti reazioni di ipersensibilità.