Shock anafilattico (shock allergico)

Del shock anafilattico o shock allergico è una condizione pericolosa per la vita e che richiede assolutamente una rapida individuazione e trattamento.

Cos'è lo shock anafilattico?

In relazione a diverse reazioni allergiche, che possono verificarsi per diverse cause, lo shock anafilattico rappresenta uno dei più gravi danni alla salute. Poiché lo shock anafilattico mostra i sintomi di una grave allergia, sono appropriate anche le denominazioni shock allergico o shock allergico.

Lo shock anafilattico mostra i segni tipici di uno stato di shock classico, che di solito si manifesta in modo acuto e molto rapidamente dopo che il trigger ha avuto effetto. Se non viene riconosciuto e se il decorso non viene trattato, lo shock anafilattico può portare a una perdita di funzionalità dell'intero sistema cardiovascolare. Questa condizione è considerata pericolosa per la vita nello shock anafilattico.

La diagnosi di shock anafilattico può essere effettuata in tempi relativamente brevi con un alto grado di certezza. Ciò è possibile perché si verificano problemi di salute molto caratteristici.

cause

Le cause che portano allo sviluppo di uno shock anafilattico sono principalmente trigger esterni, che sono anche caratteristici delle normali allergie. Oltre alle punture di vespe o api (allergia al veleno di insetti), lo shock anafilattico si verifica anche quando c'è un'intolleranza alle sostanze contenute nei farmaci.

Questo è spesso visto con la penicillina. Inoltre, l'uso di diversi mezzi di contrasto per le procedure diagnostiche a raggi X attraverso la via di iniezione porta anche a uno shock anafilattico. Di regola, chi soffre di allergie è estremamente sensibile a vari componenti del cibo. Questi possono provenire da frutta o noci. (vedi allergia alimentare (allergia alimentare))

Inoltre, gli allergeni di animali come i peli di animali o gli escrementi di acari (vedere allergia alla polvere domestica) sono considerati i fattori scatenanti di uno shock anafilattico. Nella maggior parte dei casi, lo shock anafilattico si accumula in quei pazienti a cui sono già state diagnosticate allergie di tipo 1.

Sintomi, disturbi e segni

A seconda della gravità, lo shock anafilattico si manifesta attraverso una serie di sintomi. Uno shock allergico di gravità uno è associato a reazioni generali lievi come vertigini, mal di testa e nausea. Inoltre, possono verificarsi reazioni cutanee come prurito, orticaria e arrossamento.

Il livello di gravità due causa sintomi simili, ma con altri segni come battito cardiaco accelerato, calo della pressione sanguigna e lieve mancanza di respiro. La nausea si sviluppa in gravi disturbi gastrointestinali: si verificano vomito, diarrea e altre sequele. Lo shock anafilattico di terzo grado è caratterizzato da spasmi dei muscoli delle vie aeree e da una risposta allo shock.

In singoli casi si verifica un gonfiore della laringe con mancanza di respiro. La gravità IV porta all'arresto respiratorio e cardiovascolare. La persona colpita di solito perde conoscenza o ha forti crampi, che indicano chiaramente un decorso grave. A seconda del tipo e della gravità dell'allergia, possono verificarsi ulteriori sintomi e reclami.

Un'allergia ai pollini è solitamente associata a problemi respiratori e naso che cola, mentre un'allergia alimentare può manifestarsi attraverso gravi disturbi gastrointestinali e febbre. Lo shock anafilattico può essere riconosciuto dal fatto che si verifica subito dopo il contatto con un allergene e provoca diversi sintomi in pochi minuti.

corso

Il decorso dello shock anafilattico è caratterizzato in una forma acuta, il che mostra che i sintomi si verificano in due fasi. Nello shock anafilattico, queste sono chiamate fase iniziale e reazione sistemica. Nella fase iniziale le persone colpite soffrono inizialmente di malessere, nausea e lieve diarrea oltre che dolori a livello intestinale.

Cambiamenti localizzati nella pelle si verificano in caso di shock anafilattico e difficoltà respiratorie. Nello shock anafilattico, questi sono simili a un lieve attacco d'asma. Nell'ulteriore corso dello shock anafilattico, si possono osservare prurito in aumento, grave arrossamento della pelle del viso, processi infiammatori sulla pelle con arrossamento intenso e orticaria. A causa del restringimento delle vie aeree dovuto al loro gonfiore, lo shock anafilattico continua a portare ad un aumento della mancanza di respiro.

Le persone di solito vomitano e mostrano una marcata diminuzione della pressione sanguigna. Il polso (polso basso) si appiattisce rapidamente se non curato, il paziente perde conoscenza e il sistema cardiovascolare si ferma.

Questi ultimi sintomi sono caratteristici di un tipico stato di shock e, nello shock anafilattico, sono dovuti al fatto che i vasi sanguigni si espandono enormemente.

complicazioni

Nello shock anafilattico (shock allergico) si verifica inizialmente un forte calo della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca. A causa del calo della pressione sanguigna, gli organi importanti non ricevono più sangue sufficiente, che può successivamente guastarsi, compresi i reni e i polmoni.

In casi innocui di anafilassi, c'è solo arrossamento della pelle e lieve prurito. Tuttavia, questi sintomi scompaiono rapidamente se l'allergene corrispondente viene evitato e guarisce senza complicazioni. Inoltre, possono verificarsi anche nausea, vomito e diarrea. Se si utilizza un farmaco allergico, questi sintomi innocui si attenueranno rapidamente senza conseguenze.

Nei casi più gravi è presente anche un forte gonfiore dei muscoli del collo e dei bronchi, che porta a difficoltà di deglutizione e difficoltà respiratorie, che possono portare a mancanza di respiro e persino soffocamento. Nel contesto dell'edema di Quincke, in cui si gonfiano anche gli strati più profondi della pelle, i sintomi sono anche peggiori. Oltre al collo e al viso, le mani, i piedi e i genitali sono solitamente dolorosamente gonfi a causa dell'edema di Quincke.

Lo shock anafilattico può far perdere conoscenza alla persona e interrompere la respirazione. È quindi opportuno chiamare immediatamente un medico di pronto soccorso, poiché questo, se non curato, può portare all'arresto cardiaco e quindi alla morte del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Lo shock anafilattico colpisce spesso le persone con allergie. È potenzialmente fatale e quindi una situazione di emergenza estrema. Allertare immediatamente un medico di emergenza o un'ambulanza. Uno shock allergico può avere diversi gradi di gravità, ma non è mai da scherzare.

Si può sapere che sono allergici. Le persone che soffrono di allergie spesso informano gli altri di essere allergiche a certe cose. In questo caso c'è spesso un'emergenza in quattro parti in casa. Se la persona può ancora essere contattata, i presenti possono chiedere loro dove sono tenuti. Altrimenti, chiamare un medico di emergenza è il primo passo. Un paramedico o un medico di emergenza può essere sul posto in occasione di eventi pubblici. Avvisare questo sarebbe anche una misura adeguata. È importante agire rapidamente. Il sospetto di shock anafilattico deve essere espresso.

Le misure di primo soccorso in caso di shock anafilattico devono essere eseguite a seconda delle condizioni della persona interessata. La respirazione dovrebbe essere facilitata se hai il fiato corto. Se sei incosciente, devi sdraiarti su un fianco in una posizione stabile. I problemi circolatori richiedono che le gambe siano sollevate. Se necessario, avviare misure di rianimazione come compressioni toraciche e ventilazione. Il medico consultato deciderà ulteriori misure dopo il suo arrivo. Con la somministrazione precoce di antistaminico, cortisone e / o istamina, chi soffre di allergie di solito si rimette in piedi.

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Trattamento e terapia

Il trattamento per lo shock anafilattico dipende dalla gravità dei singoli sintomi e dalle condizioni del paziente. Oltre al rapido trattamento medico di emergenza, è necessario anche un ulteriore trattamento per lo shock anafilattico.

Oltre alle misure di primo soccorso praticate che vengono utilizzate in caso di shock, i medici usano anche farmaci speciali per lo shock anafilattico. Questi dovrebbero fermare la reazione allergica e stabilizzare nuovamente il sistema cardiovascolare. Oltre ad adrenalina e glucocorticoidi, i farmaci utilizzati includono anche antistaminici e simpaticomimetici beta-2.

Quest'ultimo gruppo di farmaci influenza la conduzione degli stimoli nel cuore e, come tutte le altre sostanze in shock anafilattico, viene infuso nell'organismo. Gli altri farmaci impediscono il restringimento delle vie aeree e liberano nuovamente i bronchi.

Outlook e previsioni

Di norma, l'ulteriore corso di questo reclamo dipende fortemente dalla causa dello shock, quindi una previsione generale non è possibile nella maggior parte dei casi. Tuttavia, questa condizione è una condizione pericolosa per la vita che deve essere assolutamente trattata da un medico.

Le persone colpite di solito soffrono di problemi circolatori e anche di shock circolatorio. C'è anche vomito e nausea. I pazienti hanno anche difficoltà a respirare e hanno un battito cardiaco che può portare a una perdita di coscienza. Non di rado, questo shock porta anche ad ansia e attacchi di panico. Rossore e prurito compaiono anche sulla pelle o direttamente nel sito di iniezione e possono ridurre ulteriormente la qualità della vita. Nel peggiore dei casi, la persona colpita subisce un arresto cardiaco completo e muore nel processo.

Di norma, lo shock anafilattico può essere trattato relativamente bene con l'aiuto di farmaci e misure di primo soccorso. Non ci sono particolari lamentele o complicazioni. Se il trattamento è efficace e rapido, l'aspettativa di vita del paziente non ne risente.

prevenzione

Per contrastare profilatticamente lo shock anafilattico, è opportuno prestare attenzione alle cause scatenanti note ed evitarle. Tuttavia, se questi entrano ancora nell'organismo, un kit di emergenza o una preparazione speciale di emergenza può essere utile per prevenire lo sviluppo di uno shock anafilattico. Questo può essere rappresentato sia da un farmaco contenente glucocorticoidi che da un antistaminico in shock anafilattico.

Dopo cura

In caso di shock anafilattico, l'assistenza di follow-up consiste in un ulteriore monitoraggio della persona interessata e nell'adozione di misure preventive. Se qualcuno viene portato in ospedale con shock anafilattico, viene fornito il primo soccorso. Il paziente viene quindi monitorato dal punto di vista medico per un certo periodo di tempo, ad esempio per escludere danni agli organi o per controllare le funzioni circolatorie.

Se necessario, vengono quindi prese ulteriori misure mediche. Questi vanno dalla somministrazione di farmaci alla sostituzione delle funzioni degli organi da parte delle macchine, che dipende dalla gravità dello shock anafilattico. Il tempo di monitoraggio nell'unità di terapia intensiva è solitamente di almeno 24 ore.

Se si tratta del primo shock allergico senza un allergene noto, di solito si cerca di trovare l'allergene. Può quindi essere rilasciato un lasciapassare per anafilassi. Inoltre, si consiglia alle persone colpite di contattare urgentemente un medico che possa fornire ulteriori misure preventive per la possibile allergia.

Non è previsto un follow-up medico nel senso stretto del termine in caso di shock allergico. Piuttosto, devono essere prese misure profilattiche (come evitare l'allergene). Inoltre, al più tardi dopo il primo shock anafilattico, la persona colpita deve avere con sé un kit di emergenza in modo che le misure possano essere prese rapidamente in caso di un altro shock.

Puoi farlo da solo

Poiché gli organi vitali sono colpiti da shock anafilattico, consultare immediatamente un medico. Se lo shock allergico si manifesta come una forma grave di reazione allergica, è importante mantenere la calma e prendere misure di primo soccorso.

Poiché lo shock anafilattico è associato a problemi circolatori, questi dovrebbero essere ridotti al minimo sollevando le gambe. Questo può favorire il flusso sanguigno al cervello. Si consiglia anche di assumere la posizione laterale stabile, poiché ciò mantiene aperte le vie aeree. Oltre a mantenere la calma ed evitare azioni di panico, è importante riconoscere l'allergene scatenante. Se l'allergene è noto, è necessario prevenirne immediatamente l'assunzione ulteriore.

Se la reazione allergica è causata da una puntura d'insetto, la puntura dell'insetto può essere rimossa mediante un'attenta graffiatura in modo che ulteriori tossine non possano più entrare nel sistema umano. Chiunque abbia farmaci antiallergici nelle immediate vicinanze dovrebbe prenderli immediatamente.

Se le persone colpite conoscono in anticipo l'allergene scatenante e sospettano una reazione di shock allergico, dovrebbero sempre portare con sé il farmaco antiallergico, se possibile. In questo modo, le persone colpite sono ben preparate per un'emergenza, possono guadagnare un po 'di sicurezza e ridurre al minimo i timori di una pericolosa reazione allo shock.